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1、说出病理生理学的任务说出病理生理学的内容简述病理生理学的性质及研究方法简述病理生理学的发展简史,第一章 绪 论,病理生理学（pathophysiology）是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。,以患病机体为对象以功能与代谢变化为重点研究疾病发生、发展和转归的规律与机制,第1节 病理生理学的任务及内容,1.疾病概论,疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。,2.基本病理过程,多种疾病中出现的共同的 病理生理变化。,基本病理过程与疾病的关系,3.系统病理生理学,重要系统器官出现的病理生理变化及机制。,风湿性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏病,第2节 病理生理学的性质及主要研究方法,基础

2、医学和临床医学之间的桥梁,基础医学,临床医学,主要研究方法,1.动物实验（animal experiment）整体、离体、细胞、分子水平2.临床观察（clinical observation）3.疾病的流行病学调查,第3节 病理生理学的发展简史,19世纪 Claude Bernard 实验病理学1879年 成为独立学科50年代 我国成立病理生理学教研室今天,1986年,第二章 疾病概论,解释健康和疾病的概念简述疾病过程中的共同规律、经过和结局解释脑死亡的概念说出脑死亡的判断标准,学 习 目 标,第1节 健康和疾病的概念,1948年世界卫生组织,健康(health),1989年世界卫生组织,躯体

3、健康心理健康社会适应良好道德健康。,躯体上精神上社会上,疾病(disease),机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱导致的异常生命活动过程.,自稳调节的紊乱,损害和抗损害反应,机能、代谢和形态结构的异常变化,临床表现,症状主观上的异常感觉,体征客观表现,行为异常,病因,病因 引起疾病，赋予其特异性的因素,（+）,病因（Etiology）,第2节 疾病发生的原因和条件,病原微生物和寄生虫,病因的类型,链球菌,特点:有一定的入侵门户和定位,1.生物性因素,2.物理性因素(physical agents),3.化学性因素(chemical agents),可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、化学毒物以及

4、动植物毒性物质。,4.营养性因素(nutritional factors),各类必需或营养物质缺乏或过剩,5.遗传性因素(hereditary factors),基因突变 基因的化学结构改变,染色体畸变 染色体数目异常或结构的改变,遗传易感性 具有易患某种疾病的遗传素质,6.先天性因素(congenital factors),能够损害胎儿生长发育的有害因素,7.免疫性因素(immunological factors),过敏反应,强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。,自身免疫性疾病,自身抗原发生反应引起自身组织的损害造成的疾病。,免疫缺陷病,因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。,8.精

5、神、心理、社会因素,二、疾病发生的条件,作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素。,身体条件 自然条件 社会条件,作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。,第3节 疾病过程中的共同规律,(一)因果交替规律,(二)损伤与抗损伤的斗争,在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。,(一)因果交替规律,大失血时的因果交替示意图,(二)损伤与抗损伤的斗争,在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。,第四节疾病的转归,(一)完全康复,一、康复,(Rehabilitation),致病因素已

6、经清除或不起作用 疾病时的损伤性变化完全消失 机体的自稳调节恢复正常,(二)不完全康复,疾病的损伤性变化得到控制，主 要的症状、体征和行为异常消失 遗留有基本病理变化或后遗症,二、死亡(Death),临床死亡的标志:心跳停止 呼吸停止 各种反射消失,传统死亡：濒死期 临床死亡期 生物学死亡期,死亡(death),机体作为一个整体的功能永久性停止。,全脑功能的永久性停止。,脑死亡(brain death),无自主呼吸,脑死亡的判定标准,不可逆性昏迷、大脑无反应性,颅神经反射消失,脑电波消失,脑血液循环完全停止,瞳孔散大、固定,(三)脑死亡的意义,有利于判定死亡时间 确定终止复苏抢救的界线 为器官移植创造条件,谢谢大家！,