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1、1,第一节 平肝潜阳药1含义：以平肝潜阳为主要功效，治疗肝阳上亢证的药物，称为平肝潜阳药。2功效：平肝潜阳（平肝、平肝阳、平抑肝阳、平降肝阳）。3主治：肝阳上亢证（头痛眩晕、面部烘热、心烦、失眠、舌红）。4性能特点：寒凉为主，多具苦咸味，主归肝经，多沉降。5配伍：平肝药常配滋养肝肾之阴药。6使用注意：多属贝壳及矿物类，脾胃虚寒者应慎用。打碎先煎久煎。药理研究证明平肝潜阳药具有镇静、镇痛及降血压的作用。,2,石决明,咸寒 肝贝壳,3,石决明 咸寒肝一、平肝潜阳肝阳上亢证。长于平肝潜阳，清泄肝热，为平肝凉肝要药。二、清肝明目目赤翳障，视物昏花。煅石决明：收敛、制酸止痛、止血。煎服1530g。先煎。

2、平肝、清肝宜生用；点眼及收敛制酸宜煅用。,4,石决明 平肝潜阳 清肝明目草决明 润肠通便,5,珍珠母,6,珍珠母 咸寒肝心一、平肝潜阳肝阳上亢证。二、清肝明目目赤翳障，视物昏花。三、镇惊安神心神不宁证。煅后外用，能燥湿收敛，用于湿疮湿疹、疮疡不敛、口舌生疮及水火烫伤等证。先煎。平肝清肝生用，燥湿收敛煅用。,7,石决明 平肝清肝要药 平肝潜阳、清肝明目珍珠母 镇惊安神,8,珍珠,9,珍珠 甘咸寒心肝一、镇惊安神心神不宁。性寒清热，甘寒养阴，用于心阴虚有热之心神不宁。二、定惊惊风，癫痫。三、明目退翳目赤翳障，视物不清。善于清肝明目消翳，可治多种眼疾。四、解毒生肌疮疡肿毒，溃久不敛。此外，本品有润肤

3、养颜之效，可用治皮肤色斑、皮肤色素沉着。内服入丸、散、粉或胶囊剂。,10,珍 珠 镇惊安神，敛疮生肌力强 镇惊安神 清肝明目 敛 疮珍珠母 重在平肝潜阳,11,牡蛎,咸微寒 肝胆肾 贝壳,12,牡蛎 咸微寒肝肾 一、平肝潜阳肝阳上亢证。二、镇惊安神心神不宁证。三、软坚散结痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。四、收敛固涩（敛汗、固肾气）滑脱诸证。五、煅用制酸止痛，收湿敛疮胃痛泛酸，湿疹湿疮。先煎。收涩、制酸、收湿宜煅用，其他多生用。,13,龙骨 安神力强。收涩力强。平肝潜阳 收敛固涩 重镇安神 牡蛎 软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。平肝力强 处方用名：生龙牡各g，煅龙牡各g。平肝、安神生用；收涩煅用。,1

4、4,代赭石,苦寒 肝心 矿石,15,代赭石 苦寒肝心一、平肝潜阳肝阳上亢证。二、重镇降逆呕吐，呃逆，嗳气；气逆喘息。三、凉血止血血热出血证。苦寒重镇主降：平降肝阳，降肺气，降胃气，降火降气。煎服1030g。入丸散，每次13g。先煎。孕妇慎用。含微量砷，不宜长期服用。,16,代赭石 重镇降逆，凉血止血，降气平喘。平肝潜阳 平喘磁 石 镇惊安神，聪耳明目，纳气平喘。,17,刺蒺藜,辛苦微温 小毒 肝 果实,18,刺蒺藜 苦辛平肝一、平抑肝阳肝阳上亢之头痛眩晕。二、疏肝解郁肝气郁结证。三、祛风明目风热上攻，目赤翳障。疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目要药，如白蒺藜散。四、祛风止痒皮肤瘙痒。祛风止痒，

5、用于风邪郁闭肌肤之皮肤瘙痒等，如白蒺藜丸。白蒺藜，刺蒺藜。,19,罗布麻,20,罗布麻 甘苦凉小毒肝一、平肝潜阳眩晕头痛，失眠。二、清热，利尿水肿小便不利。本品近二三十年来，主要按其药理作用作为一个抗高血压的药物使用，如罗布麻片、复方罗布麻片。,21,第二节 息风止痉药1含义：以息风止痉为主要功效，治疗肝风内动证得药物，称为息风止痉药。2功效：息风止痉（平息肝风，息肝风）。3主治：肝风内动之痉挛抽搐（热极生风、肝阳化风、血虚生风、阴虚动风、急慢惊风、破伤风）。4性能特点：药性有寒有温，主归肝经，偏沉降，全蝎蜈蚣为有毒药物。5配伍应用：随证配伍。药理研究证明息风止痉药有抗惊厥的作用。,22,羚羊

6、角,咸寒 肝心 角,23,羚羊角 咸寒肝心一、息风止痉肝风内动证。擅长清泄肝热、息风止痉，为治惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风。如羚角钩藤汤。二、平肝潜阳肝阳上亢证。三、清肝明目肝火上炎，目赤肿痛。四、清热解毒温热病壮热神昏，热毒发斑。煎服13g，单煎2小时以上（一般不入煎剂）。磨汁或研粉服，每次0.30.6g。,24,牛黄,甘凉 心肝 胆结石（应为苦寒）,25,牛黄苦凉肝心一、息风止痉肝风内动证。二、化痰开窍热闭神昏证。如安宫牛黄丸、至宝丹。三、清热解毒热毒疮痈，咽喉肿痛，口舌生疮，胎毒。入丸散剂，每次0.150.35g。不入煎剂。外用适量。孕妇甚用，非实热证忌用。,26,羚羊角 平肝潜阳，清

7、肝明目 息风止痉 清热解毒牛 黄 化痰开窍,27,钩藤,甘凉 肝心包 茎枝,28,钩藤 甘微寒肝心包一、息风止痉肝风内动证。尤宜于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风证。如羚角钩藤汤。二、平抑肝阳肝阳上亢证。如天麻钩藤饮。三、清肝热肝火上炎证。降血压 后下,29,羚羊角 寒性重，清热解毒。息风止痉、平肝、清肝钩 藤 微寒，宜用于小儿热极生风。,30,天麻,甘平 肝 块茎,31,天麻 甘平肝一、息风止痉肝风内动证。药性平和，各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，皆可配合应用。二、平抑肝阳肝阳上亢证。既平肝阳，又止头痛，为治眩晕、头痛之要药。如天麻钩藤饮，半夏白术天麻汤。三、祛风通络中风不遂，风湿痹痛，头痛。

8、能祛外风，通经络，止痛，如易老天麻丸。,32,天麻 祛风通络。用于多种原因之动风。平抑肝阳 息风止痉钩藤 清肝热。用于热极生风。,33,地龙,咸寒 肝脾膀胱,34,地龙 咸寒肝脾膀胱一、清热定惊，息风止痉肝风内动证及高热癫狂。宜用于热极生风之惊痫抽搐、高热躁狂，其清热效果好，宜于壮热惊风。二、通络中风偏瘫，痹证。善于通行经络，治中风后气虚血滞，经络不利，半身不遂，口眼斜等症，如补阳还五汤。其性寒，尤适宜于热痹。三、平喘痰鸣喘息。四、利尿小便不利，尿闭不通。煎服，510g。研末吞服，12g。,35,全蝎,辛平 有毒 肝,36,全蝎 辛平有毒肝一、息风止痉肝风内动证。性善走窜，有良好的息风止痉之效

9、，为治痉挛抽搐的要药。与蜈蚣相须为用，如止痉散。二、攻毒散结疮疡肿毒，瘰疬结核。三、通络止痛风中经络、口眼喎斜，风湿顽痹，顽固性的偏正头痛。煎服，25g。研末吞服，每次0.61g。有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。,37,蜈蚣,辛温 有毒 肝,38,蜈蚣 力强 息风止痉 攻毒散结 通络止痛 全蝎 力弱于蜈蚣,39,僵蚕,咸辛平 肝肺胃 感染白僵菌的干燥体,40,僵蚕 咸辛平肝肺一、息风止痉肝风内动证。尤适用于惊风、癫痫而夹有痰热者。二、祛风止痛风中经络，口眼斜。风热头痛、目赤、咽痛、风疹瘙痒。三、化痰散结痰核，瘰疬。软坚散结，兼化痰，用于痰核、瘰疬，配浙贝母、夏枯草、玄参等增强疗效。煎服，310g

10、。研末吞服，每次11.5g。,41,僵蚕 化痰散结 息风止痉 疏散风热 蝉蜕 透疹止痒，退翳明目，利咽开音,42,平肝息风药学习要点1掌握平肝息风药的含义、功效、分类和主治。2常见功效及相对应的主治与药物：平肝肝阳上亢证，如桑叶、菊花、磁石、龙骨、石决明、珍珠母、钩藤、天麻、羚羊角、代赭石、牡蛎。息肝风肝风内动证，如羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕。清肝肝热（火）上炎证，如桑叶、菊花、决明子、车前子、石决明、珍珠母、羚羊角、钩藤、蒺藜。疏肝肝郁气滞证，如柴胡、薄荷、香附、川楝子、青皮、佛手、郁金、蒺藜。,43,既清肝又平肝：桑叶、菊花、石决明、珍珠母、钩藤、羚羊角、蒺藜。既平肝又息肝风：羚羊角、钩藤、天麻。既平肝阳，又息肝风、清肝热：羚羊角、钩藤。既平肝又疏肝：蒺藜。主要用于热极生风之肝风内动：羚羊角、牛黄、钩藤、地龙。既祛外风又息内风：蝉蜕、天麻、僵蚕。,44,3功效比较：石决明草决明；石决明珍珠母；龙骨牡蛎；磁石龙骨；磁石代赭石；旋覆花代赭石；羚羊角牛黄；羚羊角钩藤；天麻钩藤；全蝎蜈蚣；僵蚕蝉蜕。4特殊用法用量：钩藤；牛黄，羚羊角；石决明、珍珠母、牡蛎；地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕。5别名：刺蒺藜（白蒺藜）；僵蚕（白僵蚕）；天麻（赤箭、定风草）；牛黄（丑宝）；全蝎（全虫）。6“介类潜阳，虫类通络”。,