炎症介质PPT文档.ppt

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1、（二）基本作用：a血管扩张，通透性b对炎C的趋化作用 c导致炎性充血、渗出 d发热、疼痛、组织损伤,（三）类型 外源性：细菌及其产物（LPS等）内源性：细胞源性：血管活性胺、PG。白三烯、溶酶体成分、淋巴因子等 血浆源性：激肽系统、补体系统 凝血系统、纤溶系统,I细胞源性炎性介质（Cell-derived mediators）1血管活性胺（vasoactive amines）（1）组胺（histamine）来源：肥大C、血小板、嗜碱性粒C。作用：细A扩张，细V内皮C收缩，Cap通透性。,引起肥大C释放组织胺的刺激包括：aphysical injury such as trauma or hea

2、t;bimmune reactions involving binding of IgE antibody to Fc receptors on mast cells;cC3a and C5a fragments;dleukocyte-derived histamin-releasing protein;ecertain cytokines(eg.IL-1 and IL-8)。,（2）五羟色胺（5-hudroxytryptamine,5-HT）来源：肥大C、血小板、嗜碱性粒C。作用：血管通透性，致痛（低浓度时）,2花生四烯酸代谢产物（Arachidonic acid metabolites）P

3、G，LT。炎症刺激 磷脂酶被激活 A.A从质膜磷脂中释放 PG，LT（leukotriene）(1)PG 来源:细胞质膜磷脂成分。作用:血管壁通透性,血管扩张,疼痛,发热等。(2)LT 来源：同PG。作用：血管壁通透性，对E，N趋化作用。,3细胞因子（cytokines）(1)由L，M产生(2)炎性细胞因子：TNF、IL-1、IL-6、IL-8等相互诱导，共同参与炎症级联反应，构成一个调节网络。促进End表达粘附分子 引起发热 TNF促进N聚集，IL-8是N的趋化因子和激活因子。,4血小板激活因子（platelet activating factor,PAF）是一种磷脂起源的炎症介质，嗜碱性粒

4、C，N，M等均能释放PAF。,主要作用：激活血小板 血管通透性，降低血压 促进白细胞聚集和粘附 趋化作用 调节全身血液动力学等,血浆源性炎症介质（Plasma-derived mediators）1激肽系统（Kinin system）激肽系统激活 缓激肽（bradykinin）（1）来源：缓激肽 激肽原酶 血浆氨 激肽原 激肽 基肽酶 舒血管肽,（2）作用（缓激肽）血管扩张，通透性，致痛作用。2补体系统（Complement system）（1）主要成分：C3a,C5a（过敏毒素），C567（2）主要来源：血浆蛋白质,（3）主要作用：促进肥大C等释放组织胺 趋化作用（N，M）血管扩张，通透性

5、促进N粘着于血管End C3b 调理素作用,第六节 炎症分类,变质性炎渗出性炎增生性炎,一、变质性炎特点：以组织，细胞的变性，坏死为主，同时有渗出，而增生反应较轻微。好发部位：心、肝、肾、脑等实质器官。常见原因：重症感染，中毒，变态反应等。举例：急性重型病毒性肝炎，中毒性心肌炎，流行性乙脑。,二、渗出性炎症 特征：病变以渗出为主，炎症灶内有大量渗出物形成。分类：按渗出物的主要成分及病变特点：浆液性，纤维素性，化脓性，出血性炎症，卡他性炎症。,1、浆液性炎症（Serous inflammafion）概念：以浆液渗出为主，内含血清白蛋白，混有少量纤维蛋白，白细胞，脱落的上皮细胞 好发部位：皮肤，粘

6、膜，浆膜等 举例：皮肤二度烫伤，水泡；感冒初期，清鼻涕（鼻粘膜浆液性分泌物）。,2纤维素性炎症（fibrinous inflammation）特点：是渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症 来源：血浆中纤维蛋白原在血管壁通透性增加时，到血管外，在组织因子作用下形成纤维蛋白（纤维素）原因：鸡传染性支气管炎，大肠杆菌，小鹅瘟等。好发部位：粘膜，浆膜,纤维素性炎症分类：（1）浮膜性炎：渗出的纤维素形成一层淡黄色的膜状物，被覆在炎灶表面，易于剥离，剥离后被覆上皮仍保留，组织损伤较轻。纤维蛋白性心包炎，“绒毛心”（2）固膜性炎：又称纤维素性坏死性炎。常见于黏膜。渗出的纤维素和坏死的黏膜组织牢固地结合在

7、一起不易剥离，剥离后黏膜组织形成溃疡。如仔猪副伤寒、猪瘟等病畜禽肠黏膜病变。,化脓性炎（purulent inflammation）概念：以大量N渗出为特征伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的一种炎症。*化脓：炎区内大量N坏死崩解后释放的溶酶体酶将坏死组织溶解，液化的过程。,*脓细胞：变性，坏死的中性粒细胞。*脓液：在化脓过程中所形成的液状物称为脓液，包括：渗出的N，脓细胞，溶解的坏死组织，小量浆液和化脓性细菌。,类型：（1）脓肿（abscess）定义：器官组织内局限性化脓性炎，并有形成脓液的腔。好发部位：皮肤和内脏，肺，肝，肾，脑等。扩展：溃疡，瘘道。*窦道：深部组织的脓肿，向体表或自然管道突

8、破，形成一个有肓端的排脓通道。,（2）蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）定义：发生于疏松组织间隙的弥漫性化脓性炎。原因：常由溶血性链球菌引起，分泌透明质酸酶，链激酶（溶介纤维素）病变特点：病变范围较大，肿胀，边界不清，炎区大量N浸润 预后：炎症痊愈后多不留痕迹。,（3）表面化脓、积脓：*表面化脓：粘膜或浆膜的表面化脓性炎。特点为脓液主要向粘膜或浆膜表面渗出。*积脓：脓液在浆膜腔、胆囊，或输卵管蓄积。,4、出血性炎（hemorrhagic imflammnation）定义：炎症时由于血管壁严重损伤，而在渗出物中含有大量红细胞。常与其它类型的渗出性炎混合存在，如浆液性出血

9、性炎，纤维素性出血性炎，化脓性出血性炎。原因：某些传染病如炭疽，猪瘟，禽流感，鼠疫，流行性出血热及钩端螺旋体病等。,猪出血性肠炎,5、卡他性炎（catarrhal inflammation）定义：是粘膜组织发生的一种较轻的渗出性炎症。类型：按渗出物性质不同，分为浆液性卡他，粘液性卡他和脓性卡他。,三、增生性炎定义：以增生性变化为主的炎症 见于急性炎症后期和慢性炎症，也见于少数急性炎症，如急性肾小球肾炎，伤寒等。,第七节 炎症的结局：（一）痊愈 1、完全痊愈：由于机体抵抗力较强或经过适当的治疗，病原微生物被消灭，坏死组织及炎性渗出物被溶解吸收，通过周围健康细胞的再生修复，最后完全恢复其正常的结构

10、和功能。,2、不完全痊愈：由于坏死范围大，周围组织再生能力有限，则由增生的肉芽组织长入，形成瘢痕或粘连，而不能完全恢复其正常的结构和功能。,（二）迁延不愈或转为慢性 机体抵抗力低下或治疗不彻底，致炎因子持续或反复作用于机体，则炎症迁延不愈或转为慢性。如：急肝转慢迁肝；急性肾小球肾炎为慢性肾小球肾炎。,（三）蔓延扩散 机体抵抗力低下，病原体数量大，毒力强，感染失控等。1、局部蔓延：炎区病原微生物可经组织间隙或器官的自然 腔道向周围组织蔓延扩散。如：肺结核病。2、淋巴道扩散：病原微生物经组织间隙至淋巴道,LN,引起LN炎,3、血道播散：菌血症：(bacteremia)细菌入血，但无全身中毒症状 毒

11、血症：(toxemia)细菌毒素及其代谢产物入血并引起全身中毒症状。,败血症：(septicemia)细菌入血，生长繁殖，释放毒素引起全身中毒症状，血培养阳性。脓毒败血症：(pyemia)化脓菌引起的败血症,细菌随血流至全身,在肺、肝、肾、脑等处发生多发性脓肿。,败血症的原因和病理变化 原因：（1）病原微生物，细菌、病毒、寄生虫；（2）机体抵抗力降低。病理变化：（一）、侵入门户病理变化：炎症、化脓（二）、全身病理变化：（1）尸僵不全，尸体易腐败。血液凝固不良。（2）出血性素质变化：皮肤、黏膜浆膜多发散在出血点 或出血斑。（3）全身淋巴结肿大、充血、出血，呈急性淋巴结炎变化。（4）实质器官变性坏死性变化。,