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1、大家一起动动脑！,有一位病人，此病人发烧、身体浮肿，尿频、尿急、尿量增加，肾区钝痛请推测病人是哪个系统出现问题？,泌尿系统,输尿管、膀胱,学习目标：,掌握泌尿系统的组成掌握输尿管的行程、输尿管的分部和狭窄掌握膀胱的形态和位置,学习重点、难点：,1.输尿管的分部、狭窄2.膀胱的位置,概 述,（一）肾（二）输尿管（三）膀胱（四）尿道,一.泌尿系统的组成,组成,输尿管,髂总动脉,膀胱,（一）形态和位置为成对肌性管道，长约2530cm；腹膜外位器官；起于肾盂，终于膀胱。行程可分三部，有三个生理狭窄。,二、输尿管,分三部,腹部 位于？,盆部 介于？,壁内部 位于？,（二）输尿管的分部,输尿管的行程：腹部

2、最长，位于起始部与越过髂血管处之间；盆部介于髂血管处于穿入膀胱壁之前的部分；壁内部是位于膀胱壁内的 一段，最后经输尿管口开口于膀胱内面。,起始部越过髂血管处，小骨盆上缘穿膀胱壁处（最狭窄处）临床意义：防止尿液返流(壁内部)；容易滞留异物，如肾结石等,（三）输尿管的三个生理狭窄,第1狭窄,第2狭窄,第3狭窄,合作探究,膀胱的位置与毗邻,（二）位置：小骨盆腔前部，膀胱空虚时呈锥体形，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。,前：耻骨联合后：(男)精囊、输精 管壶腹和直肠(女)子宫和阴道下：(男)前列腺(女)尿生殖膈,耻骨联合,膀胱,前列腺,精囊,子宫,直肠,阴道,直肠,膀胱,耻骨联合,尿生殖膈,（三）膀胱的毗邻

3、,三、膀胱,为肌性囊状器官，其大小、形态、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异，空虚时锥体形，充盈时卵圆形；成人容量约350-500ml，最大800ml，新生儿膀胱容量约50ml。,（一）形态：呈三棱锥体形，分膀胱尖，膀胱体，膀胱底和膀胱颈四部,膀胱,输精管,输尿管,输精管壶腹,精囊（断面）,射精管,前列腺,输精管壶腹,精囊,膀胱尖,输尿管,膀胱底,前列腺,输精管,膀胱体,膀胱颈,膀胱壁由内向外依次为：粘膜层、肌层和外膜,（四）膀胱的结构,输尿管间襞,自主学习,外膜,粘膜层,肌层,膀胱三角位于膀胱底内面，两个输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。特点缺乏粘膜下组织，无论膀胱充盈或空虚，都不形成粘膜皱

4、襞，始终保持平滑。,（四）膀胱的结构,膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检时应特别注意。两个输尿管内口之间的皱襞称输尿管间襞，膀胱镜下是一苍白带，是临床寻找输尿管口的标志。,Little tips,高考链接,泌尿系统是由：肾、输尿管、膀胱和尿道。膀胱镜检时，可见 输尿管间壁 它是寻找输尿管口的标志。膀胱三角位于 膀胱底 内面，是两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域成人膀胱位于小骨盆的前部，前方为 耻骨联合，后方在男性为 精囊、输精管壶腹部和直肠，女性后方为 子宫和阴道。,小结泌尿系统的组成由：肾，输尿管，膀胱，尿道。输尿管的分部：腹部、盆部和壁内部。三处狭窄：输尿管起始处、跨髂血管处、穿越膀胱壁处。膀胱位于小骨盆腔前部，空虚时似锥体形。分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈4部分。膀胱三角的构成是 两输尿管口和尿道内口之间的三角区域，特点是粘膜光滑无皱襞。输尿管的歌诀：输尿管细又长，上起肾盂下连膀 三处狭窄要记住，起始越髂穿膀胱 结石下降易滞留，请君快喝排石汤膀胱的歌诀：外观膀胱锥体形，顶尖底大体膨隆 内面三角有特点，结核肿瘤好发生,课堂检测：,B D D B E E,