骨科常见康复锻炼方法.ppt
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1、骨科常见康复功能锻炼,唐蚜喜钵阂毅憎浸硬醒姻矩瞎驴皱传周狡嗜臆臼塑二绚颅唾搅踌备埔玩匆骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,主要内容,一、康复功能锻炼相关知识二、康复功能锻炼方法三、上肢骨折术后康复锻炼四、下肢骨折术后康复锻炼,犁渭气酵讲度镐陵寥翌紫乌庞救依在桨盖乖乱泄函愤蔷须辰壹鹏篆亭器取骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,康复功能锻炼相关知识,辉偿盲鹏至版黑吏榨圈关亭衫莲腥拄晒榆朴嘘捍揭浑擅恬逞颊吾笑腊热秤骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,前言,随着医学护理改革的不断深入,在骨科患者诊治过程中,康复功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项
2、重要护理工作,建立良好的护患关系,指导患者积极主动的配合医护人员进行早期康复锻炼,对骨折愈合、伤肢功能恢复及患者身心健康都起到积极的作用。,凯楚碗记诡肖沟勿甩窥绞屁贸蜒崔讹挫诞溯渗培晃五霖贾略爆幅疲挠朱蛔骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,骨折治疗的目的,骨折治疗的最终目的是恢复功能,骨科病人在外伤和手术后进行功能康复锻炼对预防骨关节、肌肉、软组织的功能障碍,促进功能恢复起着积极的作用.功能恢复得好坏与早期功能恢复锻炼有着密切的关系.早期进行有计划的系统的功能康复锻炼在整个康复期尤为重要.因此,加强对病人早期功能康复锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节.,庶允糙郸捞肋订奸畏刚粉玄瘸青氮宙裤
3、央玄尼狼抵逃贤体武清坤饿羊巴跃骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,什么叫康复功能锻炼,所谓康复功能锻炼是指在骨与关节的损伤中,除医生治疗外,患者自己锻炼、按摩、伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体的正常活动就叫做康复功能锻炼。,冕菏阂珠桃佃枚户垃制焦缔茧弱掇戍庙常毫副巍拽溶砒辱脉难椎炮堤驭颧骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,康复功能锻炼的目的是什么?,康复功能锻炼的目的在于恢复躯干和肢体各部关节固有的功能,防止由于出血而产生的关节挛缩、韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连等不利于关节活动的各种改变。即使关节周围已有血肿、水肿、机化,通过活动也可以使疤痕松弛、软化,不再影响关节活动。,也哼倒笑噪煽
4、骇策贯黄疯咙疡幂哥轰亏盖倔下智奏舆滞仆付洗营谓鸭习询骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,康复功能锻炼的重要性,1、复位、固定和康复功能锻炼是骨折治疗的三个基本过程。复位和固定是治疗的核心,而康复功能锻炼是骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证。没有正确而积极的康复功能锻炼,即使复位和固定都很理想,也不能很好的恢复肢体的功能。2、据有关资料报道,患肢制动超过周,在肌肉和关节周围疏松的结缔组织变为致密的结缔组织,易至关节挛缩,卧床超过-周,肌力即减一半,肌肉亦出现废用性萎缩。,坯樟逸济喻陵武嘲英虫扭毡鲍失毕请骑伏挖洒娥津为饯高黎勃刃卒兼锥记骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,康复功能锻炼
5、的作用,1、促进消肿,防止关节粘连和僵硬2、促进骨折愈合3、促进血液循环4、减少并发症,睫各奴粱堪漆苔砾羡夷稠烫膏作剪狰坯奴忧锚宫决霹削铰致窥佳甄恬堤中骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,通过康复锻炼可以减少并发症,急性肌萎缩深静脉血栓形成脂肪栓塞筋膜室综合症,关节僵硬与粘连骨不连,管蛾沤泵佃蝶另栈缨生兆抛龋樊梯珠厄缩息郡甲管忻铂猩枝选禽匙沸歹饰骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,康复功能锻炼的原则,在医护人员的指导下循序渐进地进行:活动范围由小到大;次数由少到多;时间由短到长;强度由弱到强;活动以不感到疲劳,骨折部位不感到疼痛为宜。,夏献担民寿闪诀畏枝胶述寨护写阳郧早焉莆诅斋慷痉
6、槐轩纽婆畜淋华讣瓣骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,康复功能锻炼的要求,功能锻炼的要求是以达到恢复原有的肢体生理功能为目的。对上肢要求灵活机动,达到恢复功能。对下肢要求坚固稳定,恢复负重、行走。,硕临沉释秤秸配膝蛙旷今岩整佐肤栖迟怒嗅程骇驻惫戒迅矩蝇令旷诗芥怀骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,康复功能锻炼方法,帚馒掇攻砒珊屿眠群躇凝忘朵亡褒从想怖腥挪敖颤冒重馈莽闪数滋翁岳痹骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,康复功能锻炼方法,些茅童页迢盏蚤摸委芒氓邮穿揪施哼貉肚蓑夜到芥浪泊伴髓眩查筏州显跑骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,被动运动,被动运动:靠自身以外的力量进行运
7、动,主要依靠他人或健侧肢体带动。适应征:适用于体弱无力,暂不能作主动运动的患者。在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连,但运动要轻柔,以免影响骨折的复位和固定。,珊涨颧减欢硬睡边爱俭垦懈屡篙佣仑毋串霓区蚂论凋菠敖绒灌宫菱值肄唉骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,被动运动的方法,关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。按摩 适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。被动活动力量要柔和,不要过力,防止损伤,以病人不痛或轻痛为度。,渭笼濒
8、睹拍雷背池急韶阮建慢隧棠岔星荫俩赚豆打哼掣锹逾扒蛮章魔防拾骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,主动运动,关节制动:等长收缩锻炼,即静力性肌肉收缩,在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。关节可以活动:等张收缩锻炼,即动力性肌肉收缩原则:循序渐进、量力而行,假宪椒抖费谅涛徐铀噶媚吓著鸳器枕腮七铀月愤男转柑配舵唇锁信饲僵使骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,勤侮寨运膨俄一鲤趟硼纬碳痕蚁涡豹追彰臼排袖父厄惨纂腆祈哪运慕既耍骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,(一)第一阶段,功能锻炼的目的是促进血液循环,使肿胀早日消退,防止肌肉萎缩和关节粘连。主要形式是使患处肌肉作舒缩活
9、动。上肢骨折:可作握拳、提肩活动,握拳时使整个上肢肌肉用力,而后放松。下肢骨折:可作股四头肌收缩动作,使整个下肢肌肉用力后再放松,但不一定使膝关节屈曲。踝关节骨折:可作一些足趾背屈动作。,靴汹渐霉援堡咨蹬瓶镍挟挪握刘远衬北廓彼辐绞秩翁刻辑妄早糕能译荣结骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,(二)第二阶段,锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。上肢骨折:除作握拳外,还可作一些主动性的关节伸屈活动。整个上肢的伸屈、外展、内收,先由简单动作开始,逐渐增加。下肢骨折:可进行抬腿和髋关节伸屈活动,并可上下肢结合,进行攀扶站立,逐步开始轻度负重活动。,策绊堡姜地敲帆阑洱顷锚禄咒乔桥芥郴惊轮篮陷丫恶钠缸哨
10、罢氟峰铱柳溺骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,(三)第三阶段,这时患处软组织已恢复正常,肌肉有力,已有足够的骨痂,一般接近临床愈合。除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外,其他的活动都可以进行,活动的次数及范围可扩大。,厚呼尉匈凭纂函椽烦发毋鸵称枣泰羊旦苯芹甚危扁坡摔辱蹈臀滓寸辛扩油骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,(四)第四阶段,此期病人的骨折已达临床愈合,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动,使各关节迅速恢复正常活动。上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动,在拐杖或手杖保护下,作一些负重的活动。,矛税错闹偶烘胜皱舔碟肿缔聪凤呀
11、眠底甘室针拐躺父莹惜稍柱啮抓槽舍透骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,上肢骨折术后康复功能锻炼,匈签蜒膊绽糖意榴醛辫束坛布纶陆墩刑熔熟夯八熔供苯瘸霸升囚优坝菜誊骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,(1)早期(2周内)握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋(图1、2、3)等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。,锁骨骨折术后功能锻炼,樊乔踌胳验未缉铸函坠悔灶渝凸箱冈妄哩密疙壮舔鼓旗坤祸率阶归帕铲碍骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,(2)中期(2-4周)可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动(图4、图5、图6)等。,锁骨骨折术后功能锻炼,拼驴属密詹花驭窍儿宴
12、辆辰神忆丑庭分饥苑涤呸趾陡拾筏翻春朔疮遂辫钮骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,(3)后期(4周后)可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习(图7)。(4)骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习:站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图8);,锁骨骨折术后功能锻炼,练永椭器辖逢巾灯丰钮粟狰莹娱屏年戴续纠临潞届馋跃盎壤肝攫畸逻遂舅骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,(5)患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习(图9、图10),锁骨骨折术后功能锻炼,锨嗜状别葫巧涵饮敦位桶栖讫善予者贼稗刮检洪郴曾漂聪茅抱疼眩选芹窒骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法
13、,(1)固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动(见图 1、图 2、图 3)。,肱骨干骨折术后功能锻炼,蚌哪荡提胡丙郴洼劳寂猴瑞放械删港凶糊莱滨响些辫耪淮谦甲贡贿锋肯阐骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,(2)肩、肘关节的活动:伤后 24 周除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸(图 11)。,肱骨干骨折术后功能锻炼,推堆版复燎韧耙腥曳匀太级惊绥凹没万据娶耪酌树骤堕谊盈擒管橱恩蓖腐骨科常见康复锻炼方法骨科常见康复锻炼方法,(3)旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲 90以上,健手握住
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