02针灸穴位注射内科01精选文档文档资料.ppt
《02针灸穴位注射内科01精选文档文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《02针灸穴位注射内科01精选文档文档资料.ppt(98页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、概述,咳嗽或称咳,或称咳嗽,既是独立性的证候,又是肺系疾病的一个症状。古人谓:有声无痰为咳,有痰无声为嗽。临床一般多伴痰声并见,难以截然分开,故以“咳嗽”并称。其病因有外感、内伤,外感为六淫犯肺,内伤咳嗽为脏腑功能失调、内邪干肺,病机均为肺失宣肃,气逆作咳。咳嗽常见于上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。,诊断要点,咳嗽是一个以症状为名的病证,所以凡是以咳嗽作为主要临床表现者,都可以诊断为咳嗽。但须除外肺胀、肺痨、肺痈等病而有咳嗽表现者。,中医分型,外感咳嗽风寒咳嗽:咳嗽,痰稀色白。可伴有头痛、鼻塞、流清涕,骨节酸痛,寒热无汗,舌苔薄白、脉浮。风热咳嗽:咳嗽不爽,痰稠而黄,口渴咽痛。伴
2、有头痛、身热、恶风出,舌苔薄黄,脉浮数。燥热咳嗽:干咳无痰,或痰粘稠难出,鼻燥咽干,咳甚则胸痛,或有恶风发热,痰中带血丝,舌尖红,苔白黄而干,脉细略数。,中医分型,内伤咳嗽痰湿犯肺:咳嗽痰多,痰白而稀,胸院作闷,或胃纳不佳,神疲乏力,大便时塘,苔白腻,脉濡滑。肝火犯肺:气逆咳嗽,面红喉干,咳时引胁作痛,舌苔薄黄少津,脉弦数。肺虚咳嗽:起病较慢、干咳少痰,或痰中带血,或略血,口燥咽干,午后潮热,两颧红赤,手足心热,失眠盗汗,形休消瘦,神疲乏力,舌质红少苔,脉细数。,治疗方法,方法1 穴位:肺俞(双)药物:鱼腥草注射液(每ml含鲜品5g)方法与主治:穴位皮肤常规捎毒,快速进针。回抽无血后注射双侧肺
3、,每穴1一2ml。适用于多类咳嗽,尤以治疗外感咳嗽为佳。,治疗方法,方法2穴位:肺俞、定喘、天突药物:链霉素1克、注射用水5毫升方法与主治;皮肤常规消毒,快速进针,回抽无血,肺俞、定喘(以上取单侧、左右交叉)、天突三穴,每穴分别注入1毫升,治疗期停用其它约物。适用于治疗顽固性咳嗽。,治疗方法,方法3 穴位:定喘、大椎、肺俞(双)、列缺(双)药物:穿心莲往射液 方法与主治:按水针操作常规,取穿心莲注射液4ml分注双侧定喘穴,每日1次,并配合针刺大椎、肺俞、列缺。,治疗方法,方法4 穴位:风门、大杼、大椎、肺俞 药物:黄连素注射液 方法与主治:取坐位,双手交叉,头略低,穴位局部皮肤常规捎毒,回抽无
4、血后将黄连索注射液4ml注入,上穴穴注入2ml,日1次,10天为1疗程,中间休息3天,再进行下一疗程。,心悸,概述,心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症。它包括惊悸和征仲,常与情绪因素,心血不足,心阳衰弱,水湿内停,瘀血阻络等因素有关。各种心脏病所引起的心律失常、各型贫血、甲状腺机能亢进、神经官能症等出现以心悸心慌为主证时可参照本病治疗。,诊断要点,病人自觉心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主,常兼气短乏力,神倦懒言等症。随病因病机不同,可见促、结、代、数、疾、迟、细等脉象。视病情不同,心悸或为阵发,数日1次,或1日数次,或为持续性发作,部分病情较重的征忡患者尚有虚里跳动显著
5、,其动应衣的现象。,中医分型,心神不宁:心悸,善惊易怒,坐卧不安,脉虚数或结代。心血不足:心悸头晕,面色不华,倦息无力,脉细弱。阴虚火旺:心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,脉细数。心阳不足:心中空虚,惕惕而动,面色苍白,胸闷气短,形寒肢冷。饮邪上犯:心悸眩晕,胸院痞满,形寒肢冷,小便短少或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎。瘀血阻络:心悸不安,心痛时作,唇甲青紫。心悸严重或病久时,各证可交错出现。,治疗方法,方法1 穴位:天池、膻中、内关、郄门 药物:当归注射液0.3一2ml 方法与主治:穴位常规消毒,快速进针,暄中为斜刺进针,当有胀、麻、酸感时,将当归注射液0.5ml作穴位内注射,隔日1次,
6、10次为1疗程。适用于心血不足之心悸。,治疗方法,方法2 穴位:内关、郄门、心俞、厥阴俞 药物:丹参注射液或复方丹参注射液 方法与主治:任选一种药物注入上述腧穴,每次1-2穴,每次注射0.51.0ml,每天或隔天注射1次,10-15次为1疗程。主治风湿性心脏病心悸。,治疗方法,方法3:穴位:耳穴:心、肾上腺、甲状腺穴 药物:阿托品0.5mg,地塞米松5mg、维生素B1100mg 方法与主治:先取药液各1/3抽入针管内混匀,穴位常规消毒,将针刺入耳穴后,缓慢提插,得气后将药液缓慢注入,每穴注入0.3ml,每日1次,7次为1疗程。适用于病窦综合征所致心悸,并获满意疗效。,治疗方法,方法4:穴位:心
7、俞、督俞、内关药物:0.25-0.5%普鲁卡因5ml方法与主治:穴位皮肤常规消毒,进针得气后,每穴注入药液1ml,每日1次,左右穴交替使用5-10次为1疗程。适用于心脏神经官能症。,治疗方法,方法5:穴位:心俞、安眠、巨阙、中脘、足三里、肝俞、脾俞、厥阴俞、肾俞(双)药物:枣仁注射液方法与主治:据症状选2-3穴,按穴位注射疗法,每穴各注1ml,隔日1次,10次为1疗程。适用于心神不宁型。,消化性溃疡,概述,消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃病的形成有各种因索,其中胃酸胃蛋白酶对粘膜的消化作用是基本因素。属中医“胃院痛”范畴。,诊断要点,慢性病程,周期性发作和
8、节律性上腹疼痛。常见的并发症有大量出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。胃镜检查:可见圆形或椭园形底部平整、边缘整齐的溃疡。钡餐造影;可见完影及粘膜皱裳集中等直接征象。激惹或变形等间接征象仅作参考。,中医分型,脾胃虚寒:胃院疼痛,喜暖喜按,饥时疼痛,得食则缓,舌淡苔白,脉沉细。肝胃不和:脘腹疼痛,纳少嗳气,泛酸呕恶,苔白腻,脉弦。胃阴不足:胃院疼痛,嘈杂灼热,口干心烦,舌红苔少,脉虚数。瘀血内阻:脘痛剧烈,痛处不移,肢寒多汗,食后痛甚,黑便,舌暗苔白、脉涩。胃中蕴热:胃院灼痛,食入痛重,喜冷饮,口干烦躁,便秘搜赤,吞酸,舌红苔黄腻,脉弦数。,治疗方法,方法1:穴位:主穴:足三里(双)、中院、胃仓(右)、
9、脾俞(左);配穴:腹胀者配阳陵泉,恶心者配肩井,呕吐者配内关药物:维生素B1、维生素B12方法与主治:先用5毫升注射器抽吸维生素B1100mg和维生素B12250 g充分混合。以4号针头刺入消毒好的选定穴位,待有针感后将药液缓慢推入,每穴0.5ml左右,每次选3至5个穴位,每天1次,每10次1疗程。,治疗方法,方法2:穴位:主穴:足三里(双)、中脘,胃仓(右)、脾俞(右)配穴:腹胀配阳陵泉;恶心呕吐者配肩井、内关 药物:甲氰咪胍注射液 方法与主治:用5ml注射器抽吸2ml(0.2g)甲氯咪胍,再抽取生理盐水稀释至5ml,以4号针头刺入消毒好的选定穴位,待有酸、麻、胀感后将药液慢慢推入,每穴1m
10、l左右。每次选择3一4个穴位,每天一次,14次为1疗程,2疗程后评定疗效。,治疗方法,方法3:穴位:脾俞、胃俞药物:0.25-1%普鲁卡因注射液方法与主治:用0.25-1%普鲁卡因注射液(浓度根据病情轻重而定)、注射脾俞、胃俞,每穴注入5ml,每日1次。,治疗方法,方法4:穴位:中院、足三里、脾俞为一组穴;梁门、公孙、胃俞为二组穴;肝俞、阴陵泉为三组穴 药物:25%当归注射液 方法与主治:每次取一组穴位,依照穴位注射操作常规,每穴内注射0.5ml,日1次,10次为1疗程,适用于消化性溃疡。,治疗方法,方法5:穴位:中院、脾俞、胃俞、足三里 药物:0.5%普鲁卡因、维生素B12100 g 方法与
11、主治:每次选2穴,每穴内注射1ml,任选一种药物,各穴交替使用,日1次,10次为1疗程。,腹胀,概述,腹胀指脘腹及脘腹以下的整个腹部胀满的一种症状。多因饮食失节,起居失调,湿阻气滞,脾胃虑弱以及外伤、术后等原因引起。本病多见于西医学急慢性胃肠炎、胃肠神经官能病、消化不良、腹腔手术后出现应胀者。,诊断要点,主要依据:腹部胀满。可见腹部胀大、叩之如鼓。伴有食欲不振,食少胸闷,恶心暖气,四肢沉困等症。,中医分型,饮食积滞型:脘腹胀满,暖腐吞酸,或恶心呕吐,大便不通,腹痛拒按,舌苔厚浊,脉弦滑。痰浊中阻型:腹胀满闷不舒,头目眩晕,身困倦怠,或咳嗽吐痰,痰粘不爽,小便黄涩,舌苔浊腻,脉滑。肝郁气滞型:情
12、志不舒则腹胀满或明显加重,两胁亦胀,心烦易怒,或时作叹息,或呕恶少食,舌苔薄白、脉弦。脾胃虚弱型:咬部胀满,不欲饮食,喜热喜按,气短乏力,体倦懒言,大便稀溏,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细。瘀血阻络型:腹胀或痛,腹部膨大,渴不欲饮,食后腹胀急甚,无失气,唇青紫,舌有瘀斑,脉沉涩。,治疗方法,方法1 穴位:足三里 药物:新斯的明注射液 方法与主治:病人取仰卧位,双下肢抬高屈曲90度,垂直刺入足三里穴,注射器针头约进23cm。双侧一般首次各注0.5mg,如10-20分钟无腹部肠蠕动感,可再重复注射1次。重度腹胀可首次两侧加大剂量至0.8ml。,治疗方法,方法2:穴位:天枢、上巨虚,配穴公孙、气海、中院
13、、三阴交、阳陵泉药物:维主素B12注射液方法与主治:每次主穴必取,配穴取单侧23穴,穴位常规消毒,快速进针得气后,将维生素B12注射液注入穴内,每穴内注入0.5ml,1日1次,5次为1疗程。,治疗方法,方法3:穴位:体穴:足三里;耳穴:小肠 药物:维生索B1100mg、维生素B650mg 方法与主治:将维生素B1100mg分别注入各穴,每日1次,3天为1疗程。体弱食欲差者用维生素B650mg分别注入各穴,隔日1次,15天为1疗程。,治疗方法,方法4:穴位:1.中脘、梁门(双)、胃俞(双);2上脘、建里、关门(双)、脾俞(双);3.下脘、太乙(双)、足三里(双)药物:加兰他敏、维生素B12注射液
14、方法与主治:可次注射选穴1组,用加兰他敏2mg、维生素B12250mg混合后平均分别注入各穴,每周3次,3组交替。4周为1疗程。适用于胃粘膜脱垂症而致腹胀者。,治疗方法,方法5穴位:主穴:中院、天枢、足三里、三阴交、内关;配穴:下院、梁丘、血海、地机、上巨虚、脾俞、胃俞、肾俞药物:当归注射液方法与主治:每次选主、配穴各2个,针灸与穴位注射交替进行,每日1次,15次为1疗程,1一2疗程后症状好转。,胃院痛,概述,胃院痛是以上腹胃院部近心窝处经常发生疼痛为主症的病证。可见于西医学的急慢性胃炎,胃及十二指肠球部溃疡,胃下垂,胃粘膜脱垂,胃痉挛,胃神经官能症,十二指肠炎以及一部分肝胆胰腺疾患。,胃 痛
15、,1、病因:寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃 实证;脾胃虚弱 虚证。2、病机:实证 气机阻滞,不通则痛;虚证 胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。,针灸学内科病证胃痛,38,诊断要点,胃院部疼痛,恶心呕吐,嗳气呃逆,嘈杂反酸,多有反复发作病史。多有情志失调,饮食不节,或劳累受寒等原因诱发。,针灸学内科病证胃痛,40,胃痛与真心痛之鉴别,中医分型,1、实证主症:上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处拒按,饥时痛减,纳后痛增。可分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、气滞血瘀。2、虚证主症:上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。可分为脾胃虚寒、胃阴不足。,治疗方法,方法1 穴位:首选梁丘穴。寒邪犯胃加内关、公
16、孙;肝气犯胃取太冲;肝胃郁热用内庭;脾胃虚寒取足三里 药物:野木瓜注射液加0.9%氯化钠稀释 方法与主治:用5ml注射器,5号齿科针头,将药液吸入、摇匀,而后在所选取穴位上快速进针,深浅根据各穴位所分布部位而定。进针后,如无回血,即行轻轻提插手法,待得气后稍稍退针,即将药液注入。每次每穴注入药液0.51ml。本方法适用于急性胃痛。,治疗方法,方法2:穴位:足三里、胃俞、脾俞药物:盐酸普鲁卡因、维生素B1注射液、阿托品注射液方法与主治:取上穴,得气后注入上任一种药0.5ml,左右交替每日1次,10次为1疗程,疗程间隔5一7天。,治疗方法,方法3:主穴:足三里(双)、中院、胃俞(右)、脾俞(右)配
17、穴:腹胀者配阴陵泉;恶心者配肩井;呕吐者配内关药物:维生素B1、维生素B12注射液方法与主治:先用5ml注射器抽吸维生素B1100mg和维生索B1250 g充分混合,以4号针头刺入消毒好的选定穴位,待有针感后将药液缓慢推入,每穴0.5ml左右,每次选3至5个穴位,每日1次,每10次为1个疗程。,治疗方法,方法4穴位:脾俞、胃俞药物:0.251%普鲁卡因注射液方法与主治:用0.25一1%普鲁卡因注射液(浓度根据病情而定)注射脾俞、胃俞穴,每穴注入5毫升,每日1次。,遗尿,概述,遗尿,俗称“尿床”,3岁以上儿童夜间酣睡中不自主排尿于床上称为遗尿。单纯性遗尿主要指清醒时排尿功能正常,但睡眠中排尿于床
18、,多见于儿童,偶见于成人,与脑发育不良有关。现在一般认为遗尿是由于缺乏排尿训练,未能建立排尿条件反射,以及遗传、“梦遗”等因素所导致。如患者因疲劳过度,或大脑皮质某区过度兴奋(听惊险故事等)使接受尿意区被抑制,均可导致遗尿。另外某些精神、神经疾病、泌尿系统疾病、大脑功能衰退者亦可出现遗尿。祖国医学将其称为“遗溺”、遗尿”、“小便不禁”、“尿床”(诸病源候论.尿床候)等。,诊断要点,3岁以上儿童持续尿床,或尿床被抑制后,又复出现,常有规律性,多在梦中遗尿,有一定时间性,或一夜遗尿数次,或每周遗尿1-2次,发作次数轻重不一,可持续发生,也可间断发作。环境变迁可使遗尿突然消失,精神刺激可使之加重。青
19、年或成年人仍有遗尿者,可能有脑发育不全、癫痛、脊椎裂等疾病存在,患者除尿床外,一般有精神抑郁,面色既白,智力低下等。,中医分型,下元虚寒:睡中遗尿,醒后方觉,经常如是,甚至一夜可1-2次或更多,兼见面色晄白,形神疲乏,智力迟钝,腰腿乏力,小便清长,虚寒甚者,肢冷畏寒,卧而睡,脉象沉迟无力等。肺脾两虚:睡中遗尿,尿频尿急,甚则咳嗽、说笑时,均可出现尿不禁,兼见而色晄白,神疲气短自汗,四肢乏力,食欲不振,大便稀薄,舌质淡苔白,脉象沉细无力等。肝经湿热:睡中遗尿,小便少而色黄,性情急躁,或夜间咬齿,面赤唇红,口渴饮水,甚或目睛红赤,舌质红苔薄黄,脉弦数等症。肝肾阴虚;尿自遗,头晕耳鸣目眩,腰膝酸痛,
20、胁肋酸痛,五心烦热或伴阳萎遗精,苔白舌质淡,脉弦细无力等症。下焦蓄血:小便淋沥不畅,少腹胀满隐痛,可触块物,时有尿自遗,舌质暗或紫斑苔薄,脉涩或细数等。,治疗方法,方法1:选穴:耳穴:肾(双侧)、膀胧(双侧)药物:维生素B12250 g 方法与主治:穴位皮肤消毒后进针,每穴注射0.2ml,每周封闭2-3次,5次为1疗程,间隔7天。,治疗方法,方法2:穴位:三阴交(双侧)药物:0.5mg阿托品12支(小儿减量)方法与主治:穴位严密消毒,准确刺入穴位,达到有强烈针感,向上可扩散至膝关节,向下可放射到足内侧隐白穴周围,然后将药物缓缓注入。隔日注射1次,10次为1疗程,如效果不显著,可休息一周,再进行
21、第二疗程。注意事项:穴位注射过程必须严格无菌操作,针感一定要达到强度,注射药物缓慢注人,治疗期间要求夜间定时唤醒小儿小便,使其养成排尿习惯,每日晚饭少用流食。,治疗方法,方法3:穴位:关元、三阴交、肾俞穴 药物:5%当归注射液 方法与主治:令患者排尿,穴位常规消毒,使用5毫升注射器和5号针头垂直刺入关元、三阴交、肾俞穴,每穴注入5%当归注射液0.3-0.5ml,每日1次,10次为1疗程。,治疗方法,方法4:穴位:主穴:气海、中极、关元、三焦俞、肾俞、命门。配穴:足三里、三阴交、复溜、横骨等药物:胎盘组织液、当归注射液方法与主治:首次取主穴关元、肾俞用胎盘组织液各2ml注入,配穴取足三里,用当归
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 02 针灸 穴位 注射 内科 01 精选 文档 资料
![提示](https://www.31ppt.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.31ppt.com/p-4672726.html