ACL重建手术技术文档资料.ppt
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1、术前评估,病史临床查体膝关节松弛度检测(KT-1000等)评分系统Lysholm ScaleTegner ScaleIKDC Knee Rating System辅助检查,标准前内、前外侧切口(稍靠近髌腱)隧道起始点:胫骨结节内侧一指,内侧关节线下方二指,髁间窝成型(Notchplasty),为了准确将移植物置入股骨侧,通常采用髁间窝成型。避免狭窄髁间窝磨损移植物2mm髁间窝成型使移植物在屈曲过程中张力过大ffects of notchplasty and femoral tunnel position on excursion patterns of an anterior cruciate
2、 ligament graft,Arthroscopy,April 2003 Volume 19 Number 4.,目前常用于重建ACL的生物材料包括骨髌腱骨(B-PT-B)腘肌腱(Hamstring)半腱肌腱(semitendinosus tendon)跟腱骨(Achilles tendon)等。Noyes等进行的力学实验证实髌腱强度为正常ACL的168%,单股半腱肌和跟腱分别为70%和49%,胫骨隧道,隧道开口位置在正常ACL胫骨止点的前部:引起髁间窝碰撞(impingement)股骨隧道口扩大可能造成膝关节伸直位丢失角度10或更多近年观点基本统一,应该位于ACL解剖位置偏后,胫骨侧止点
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