002糖尿病血糖监测PPT文档.ppt

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1、Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,糖尿病患者的监测,由于糖尿病人自身调节代谢的能力丧失，内、外环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，依次作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗是否正确，是否达标。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,糖尿病患者的监测

2、,进行监测的内容：临床检查 实验室检查,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,糖尿病患者的监测,临床检查的内容：症状上有：三多一少（多尿、多喝、多食及体重减轻）的情况、全身是否乏力、血压的高低、下肢浮肿、眼底、肌肉及肌张力、皮肤溃疡等情况。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,糖尿病患者的监测,实验室检查内容一下几项指标 主要有以下几项指标：血糖 尿糖 酮体 糖化血红蛋白 尿蛋白 血脂等,Presentation

3、TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,血糖监测,一 什么是血糖监测?二 为什么要进行监测及意义?三 如何进行血糖监测?四 大型临床研究对血糖监测的评价?,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,什么是血糖监测,每一位糖尿病患者都应该进行血糖监测，因为通过血糖的自我监测，患者可以知晓自己目前的血糖水平情况，从而进行精确的调整，把自己的状况调整到最佳状态。这个过程十分重要，通过监测能有效的调整患者的治疗方案，帮助患者对目前使用药物的剂量、饮食及运动

4、有个正确地评估，积极配合医生的治疗，严格控制血糖，充满信心的去面对每一天升起的太阳。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,为什么要进行血糖监测,人体血液中葡萄糖的水平在一天24小时是会有较大的波动。做为一名糖尿病患者，机体内血糖值变化将直接影响其疾病的控制情况。过高或过低的血糖水平均会导致其并发症的产生。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,为什么要进行血糖监测,然而生活中的很多因数如：饮食、运动、服用药物等情况

5、将会直接或间接的影响血糖的变化。因此监测血糖的变化就尤为重要，而这个过程的参与者就是患者自己；我们的目标就是要让糖尿病患者象健康人一样生活，去实现这一切就需要完善的血糖监测作依靠！,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,对于不同的状况的患者有不一样的监测频率，但是对于每一位个体应有相应的监测规律，一般时间段推荐如下：空腹血糖监测每餐前的血糖监测每餐后2小时的血糖监测晚间或临睡前的血糖监测,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidentia

6、l 200X Abbott,如何进行血糖监测,不同时间段监测的意义,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,空腹血糖监测的意义：它能正确的反映机体在基础状态下的胰岛素分泌水平,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,餐前监测的意义：有利于患者根据监测数据有效地控制进食总量及注射胰岛素的剂量,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confident

7、ial 200X Abbott,如何进行血糖监测,餐后血糖监测的意义 重视餐后血糖的监测，就可以在早期发现糖耐量低减人群和早期糖尿病人。一般说来，当出现空腹血糖升高时，胰岛细胞功能已下降50，而餐后血糖升高较空腹血糖异常要早3-5年。换而言之，可使糖尿病诊断提前3-5年，为早期治疗争取时间，对防止并发症的发生具有重要意义。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,晚间或临睡前的血糖监测的意义 在这个时间断监测可以评估使用药物的剂量是否达标；同时可以看到在这个时间段内是否会出现低血糖,帮助患

8、者更好的控制。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,个体化的频率（l）胰岛素强化治疗、不稳定的1型糖尿病或在改变治疗方案时：每日检测三餐前和睡前血糖，必要时监测凌晨3时和餐后2小时血糖。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,个体化的频率（2）稳定的1型糖尿病：每回检测12次空腹或餐后2小时血糖。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Co

9、nfidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,个体化的频率（3）有低血糖症状者应随时测定。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,个体化的频率（4）2型糖尿病口服降糖药者：每周可测数次空腹及餐后2小时血糖。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,个体化的频率（5）稳定的2型糖尿病：每周至少检测12次餐前或餐后2h血糖。,Presentation TitleDate

10、5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,如何进行血糖监测,监测标准,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,自我血糖监测（SMBG）,自我血糖监测是近10年来糖尿病患者进行自我管理的重要手段。通过使用一些方便、高效的医疗仪器对患者的血糖进行监测和评估。这种血糖仪器能够帮助你在日常的生活中进行监测，直观的了解即时体内血糖变

11、化的情况；及时关注自身健康状态；建立患者和医生的互动平台，积极参与自己的治疗方案；糖尿病患者健康道路上的一盏红绿灯。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,自我血糖监测（SMBG）,为自己挑一台合适你自己的血糖仪 它应具有以下的特点：宽大的显示屏：明明白白看得见 高科技试纸条：长度合适，拿捏自如；不易氧化，长久保存 舒适的采血过程：符合人体生理曲线，测试过程瞬间完成 强效的数据管理：专业软件，专业管理，体现个性化治疗 智能技术优越体现：自动校准技术，轻轻松松测血糖,Presentation TitleDa

12、te5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,其它的监测项目,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,糖耐量试验（OGTT）,口腹含有75g的葡萄糖水，分别在服用前及服用后的30分钟、60分钟、120分钟和180分钟进行血糖的测试。这样的检查称为OGTT,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,糖化血红蛋白测定,糖化血红蛋白又成为（HBA1c）。它的功能是从肝脏运输氧到机体所有的

13、组织细胞。当血红蛋白和糖结合时，就生成糖化血红蛋白；检测的目的是看有多少血红蛋白和糖结合，因为它能很稳定的反映 23个月血糖平均水平，体现葡萄糖代谢的情况，所以十分重要；但要注意：这个结果并不代表患者当时的血糖水平。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,糖化血红蛋白测定,糖化血红蛋白控制目标,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,尿糖测定,它是一个比较简单的替代方法，优点是快速及时的反映机体变化、方便，无创伤，价格

14、相对便宜；然而不足的是：影响尿糖的因数很多，往往会产生干扰，所以只能作为辅助治疗；目前较多方法的是运用尿糖试纸，用比色法进行定量,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,尿酮测定,当机体缺乏胰岛素时，糖份无法进入细胞，提供身体的能量来源，导致脂肪分解变为能量的补充；在分解过程中，会释放酸性物质，叫酮体；再由尿中排出，即我们常称为酮尿；正常人每日尿酮体排量不超过0.1g，尿液酮体试纸及酮体粉检测均为阴性；,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential

15、200X Abbott,尿酮测定,糖尿病患者初诊、合并其它疾病、妊娠、持续重度尿糖或持续高血糖（血糖13.3mmolL）时应检测尿酮体。如果糖尿病人同一尿标本出现尿糖强阳性和 尿酮体阳性，即可诊断为糖尿病酮症，应立即送医院紧急处理，否则酮症酸中毒可能很快发生。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,大型临床研究对血糖监测的评价,英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）1 它是一个里程碑研究，是医生治疗诊断的强有力依据 2 它回答了我们这样一个事实：在对 5102名 2型糖尿病病人将近10的研究以后，发现改善血糖

16、控制的强化干预治疗可以降低发生糖尿病晚期并发症的危险性。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,大型临床研究对血糖监测的评价,UKPDS也得出这样的结论：在整个研究过程中，常规治疗组及强化治疗组中患者的糖化血红蛋白（HBA1c）及空腹血糖水平虽都有不同程度的上升；然而强化组在研究开始后的第一年就已见到有HbA1c水平的显著改善，并且在整个研究过程中均维持着这种改善。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,大型临床研究

17、对血糖监测的评价,UKPDS也这样告诉我们：强化的血糖控制可以使发生任何与糖尿病相关并发症的危险性降低12%此外，强化治疗还可以使发生微血管并发症的危险性显著降低25%使发生心肌梗塞的危险性降低16%,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,大型临床研究对血糖监测的评价,UKPDS也这样告诉我们：在研究中，与常规治疗相比，强化治疗可以使发生这些微血管并发症的危险性显著降低25%。微血管并发症发生率在研究期间较早的分离显示，临床上强化治疗的确立，可以迅速降低微血管并发症的发生。强化治疗在降低眼睛及肾脏并发症的

18、发生上，具有较为显著的作用。微血管并发症包括有：需要激光治疗的视网膜病变、玻璃体出血、致命的或者非致命肾衰。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,大型临床研究对血糖监测的评价,DCCT 实验开始于1983年，在全美国共有1400多位 1型患者参与其中，所有患者被分为两组，一组为强化控制组，每天34次注射胰岛素，并经常测血糖，尽可能将血糖控制在正常水平，目标是使糖化血红蛋白A1(HbA1c)接近正常水平。,Presentation TitleDate5/6/2023,Company Confidential 200X Abbott,大型临床研究对血糖监测的评价,所有的大型临床资料都显示，对糖尿病病人作常规治疗是远远不够；为了延缓并发症的发生，提高生活质量，血糖的时时监控及强化治疗是必须要做到的。因此糖尿病病人应提高生存意识，学会自我监测，加强自我保健、自我护理。,