手术医师重大手术（含急诊情况下）报告审批管理制度.docx

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手术医师重大手术（含急诊情况下）报告审批管理制度为降低手术风险，保证医疗质量，根据相关文件规定,重大手术必须实行审批制度。重大手术是指技术指数大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，包括重大、疑难、复杂、致残手术以及新开展的手术、资格准入手术、高风险手术、以及其他特殊手术，这类手术均应采取慎重态度，填写“重大手术审批报告单”。具体流程如下：1.依据我院手术医师资格分级授权管理制度要求,所有重大手术，必须由科主任组织全科进行术前讨论。此类手术的术前讨论，由科主任主持，手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加，必要时医务科派人参加。2 .科主任组织全科术前讨论（特殊情况下可请院内外专家会诊），明确手术方案，由手术者与患方进行术前谈话，向患方认真、详细交代治疗方案和可选择的替代治疗方案、手术治疗的必要性及手术风险等情况。患方在完全理解的情况下，接受手术并认真填写手术知情及手术同意书。主管医师负责填写重大手术审批表。科主任签字后，在手术前一天上报医务科；急诊手术，采取口头或电话按程序报告，但必须在三天内补办手术审批手续。3 .医务科审核重大手术审批报告单，对患者病情、诊断、手术方案、手术风险、预后等问题做全面了解，必要时组织院内外专家集体论证通过后，再由分管院长或院长审批,审签同意后方可进行手术。4 .属于新技术的病历，须执行新技术、新项目准入管理制度。