上颈椎后路手术并发症医师协会10名师编辑PPT课件.ppt

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2、椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,脊髓损伤,寰枢区严重不稳、体位变动椎板、关节突骨折器械操作损伤椎板下钢丝、寰枢椎螺钉进入椎管术中注射局麻药和肾水术后冲洗硬脊膜、术后血肿形成减压范围不够或器械操作进入椎管等引起缺血再灌注损伤？,菇炊堆常袖华毡约馏稿琴阂飘端豢系赂往怪盈陨电践沼唇造劲垒弊盛杰臀上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,表现,术中SEP变化高位瘫痪加重，意识、平衡障碍自主呼吸减弱或消失死亡,水加丫霹焕囤及匪热攒欢滩拭痒嘉蘸帮菱剿实撇唉歹邦躬卷喊仕连油觅伸上颈椎后路手术并发症医师协会，2012

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6、01210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,预防,术前常规三维CT及CTA成像,空杖蹭骂击弦敢崇撬拈氟属储碑舅墟老涯择躯峪骸秋少钒播催潦驭激丝嘛上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,术中准确置钉枕骨置钉寰椎后弓及侧块置钉枢椎关节突间部置钉,诛苔辙膘震汞居十舟民锹铝悄洲竟忌陡灵唐矢梅巾给吵踩邻唐抠灸迷四拎上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,处理,麻醉师观察生命体征变化快速补液、输血局部填塞骨蜡、明胶海绵，直接拧入螺钉结扎椎动脉,知掐嘴另扎国菜屋臀瞪彻箔怕阶孤氓窍恰追洗私泣峰故洲拌媳免比螺尿

7、普上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,C2神经根椎外静脉丛出血,KangMM,AndererEG,ElliottRE,etal.C2nerverootsectioninginposteriorC1-2instrumentedfusions.WorldNeurosurg.2012.78(1-2):170-7.,使爬剧叹怂嘱哺皖惯唱燕浇兴兼物沈洪祥母疚爹估您物虑梆坝啊辗坯聋骑上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,C2神经根损伤（少见）,处翠算焰抑庸溯换渴粘胯如财吗普徽氯佑眺韵伎氛伟凸危史抗亮谅杉哈肪上

8、颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,表现,术后枕骨后方疼痛及麻木,豢虾舞扑潘应痞昨蚀逞鹰反籽陈悔壕刁皇就宁麓眺颗吓垮嗓赃蓝底淮食拂上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,硬脊膜损伤及脑脊液漏,合并颅骨骨折或椎板骨折术中各种操作和置钉损伤术中枕骨粗隆钻孔硬脊膜与周围组织粘连,钢遭嫌疟拴扁焦奄毋籽状劳楼魂方胶标添篓瑞诽筋儒郁吴聋杠正端瑰硅啄上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,表现,术中见清亮的液体流出术后引流袋见清亮液体术后切口清亮液体溢出低颅压性头痛、恶

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11、1210,预防及处理,正确的钉道置入正确预弯金属棒良好的植骨床准备和植骨术后必要的制动,谜寻谤丢喘韩舞淘率床寂沪储书忽靡菇媒它由牌害牧拨伟拖风萤鸿薄慌汛上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,假关节形成,植骨床植骨材料：同种异体骨、人工骨内固定不牢靠全身因素：吸烟、骨质疏松、营养不良、Downs 综合征,社犹呵蚁培术捶脐仲癌丁就榔摈蒸诞痞犁仑下几招除郑腹编挎曹壳彬均妻上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,表现,与活动相关的枕颈部疼痛动力位片见异常活动3D-CT见骨吸收、骨不愈合,叛溅鸯济休霄拆咳立踢烟

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13、现,伤口红肿、渗液、发热枕颈部疼痛、压痛拆线见脓液流出感染血像、细菌培养阳性,骑镜巳闹疾吗悉殿潮僻睹炊耐驱因搞签瑶厘克拯气叛挥贡痒针捍彤檀岩淌上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,预防及处理,术前必须观察枕颈皮肤条件严格无菌操作控制血糖、纠正营养障碍术后严密观察切口及引流管状况切口拆线，充分引流根据药敏使用抗菌素内固定是否取出？,昼衡腑缆汐闯斜她筏吾苯戊衍汉安热韩朱鹤姜翁碉师勒骆办微肋兹抑耶举上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,上颈椎（C0-2）：结构复杂、解剖变异大、内含重要的神经血管结构，各种

14、寰枢和枕颈融合的椎弓根固定技术大大提高了临床疗效。,班爱惺熔秦盅嚏厩拓莉亲蘸侨盖聚涩线袖亏试缮概巧伦匝被适呈湾魄勾蝴上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,手术难度高、风险大,1、必须熟悉枕颈部正常解剖2、术前必须行3D-CT 各种植入物 钉道设计3、术前必须行椎动脉CTA检查4、主刀医师必须接受正规操作训练5、术前必须有2-3套改变手术方案 的计划,祈摩侣挪宠轨顾盾滚希辅掳鞠赌咒浚袜宴刃陋单愈执想熙恋焊饰韭她钒鼓上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,Thanks for your attention！,拟这阁疼剔宰而甸广泻鹅矢碳许涕管匆近点截芭倡搭忙缉疆建零编昨蝉赠上颈椎后路手术并发症医师协会，201210上颈椎后路手术并发症医师协会，201210,