[基础医学]保健按摩 完整篇.doc

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1、第一章接待与咨询第二节 咨 询 按摩保健院为宾客提供咨询的目的是使宾客了解按摩保健项目，是吸引、留住宾客的一个重要环节。宾客走进按摩保健院，就是希望在按摩保健院中能找到最适合自己的按摩保健项目，希望消费能与获得的效果等值。作为按摩师应当清楚明确地向宾客介绍按摩保健服务项目及其作用，帮助宾客选择合适的消费项目。 保健按摩是通过保健按摩师运用以保健为目的的按摩技术，在人体体表特定部位或全身，施以有一定力量、有目的、有规律的手法操作活动，从而达到缓解压力、消除疲劳、改善和调整机体各个系统的机能状态，增强机体抵抗能力，提高工作效率的目的。 全身保健按摩操作规程包括： (1)头面部按摩 按摩头面部能安神

2、醒脑，解除精神疲劳和头面部不适。 (2)胸腹部按摩 按摩胸腹部能调和脏腑功能，促进消化吸收。 (3)上肢部按摩 按摩上肢部能滑利关节，消除上肢疲劳。 (4)下肢前侧、内侧、外侧部按摩 按摩下肢前侧、内侧、外侧能滑利膝踝关节，消除浮肿和疲劳。 (5)颈肩部按摩 按摩颈肩部能缓解颈肩部疲劳，预防颈椎病发生。 (6)背腰部按摩 按摩背腰部能缓解背腰部酸痛和疲劳。 (7)下肢后侧部按摩 按摩下肢盾侧部能缓解下肢酸痛、浮肿和疲乏。一、介绍服务项目 1介绍项目时，要求用词简单、通俗、准确，语速缓慢，使宾客容易理解、感到亲切，避免用一些专业术语和生僻词汇。 2介绍时，内容尽量简单明确，抓住重点，突出按摩保健

3、的特点，不要泛泛而谈、不着边际，那样只会让宾客觉得不知所云、更加糊涂。 3尽量根据宾客的兴趣决定介绍重点。注意观察宾客表情，宾客感兴趣的项目可详细介绍，反之则尽快转移话题，切不可自说自话。4 介绍按摩保健的作用时，不要过于夸张，要求实事求是。如“治疗高血压”“消除咳嗽、咽痛症状”等都是不宜的，多用“改善”“缓解”“调节”等词语，强调其保健作用和对某些疾病的辅助治疗作用。5 如实报价，详细说明收费方式。二、 按摩保健的服务流程、注意事项 1、介绍按摩保健各个项目的方法、步骤（1） 按摩师在介绍服务项目时，一般先用简单的一句话解释按摩保健的方法和基本作用，如“这套按摩保健项目是。能起到。作用，让宾

4、客有大致了解。（2） 基本情况介绍完后，宾客可能会对某些方面很感兴趣，并提出疑问。这时，按摩师就可以根据宾客的问题进行详细解答，一般涉及按摩精油的选择、按摩的流程、与其他按摩的区别、具体作用和注意事项等。（3） 如宾客听完基本介绍后，并没有表现出明显的兴趣，且无任何疑问，按摩师则应尽量把以上内容作简单介绍。2、 注意事项（1） 向宾客介绍或推荐项目要注意技巧，用词要适当，不强行向宾客推荐项目或产品。（2） 了解宾客身体状况时禁用“有什么病”等话语，可询问其身体“有何不适”等。（3） 身体有大面积烧伤或创伤者不宜做按摩。第二章仰卧位保健按摩第一节 按摩前准备第二节 头面部保健按摩第三节 胸腹部保

5、健按摩第四节 上肢部保健按摩第五节 下肢前侧、内侧，外侧部保健按摩第一节 按摩前准备 保健按摩师服务流程中按摩前准备工作主要分为两部分：一部分是上岗前的准备工作；另一部分是上岗后，进行保健按摩项目服务前的准备工作。一、保健按摩师上岗前的准备工作按照保健按摩院卫生要求，做好本岗的环境卫生。1准备用品用具 按摩床、枕头、床单、凳子、按摩膏、按摩巾等用品用具要齐备，摆放在便于使用的位置，以供操作时使用。按摩用品、保健品应摆放在明显的位置，以供宾客选购。 2整理个人及环境卫生 除了要经常保特室内外卫生和设备及用品、用具的整洁外，保健按摩师每天上班或按摩前应对其环境、用具和个人卫生进行清理，要穿好工作服

6、；在标准位置配带胸卡，胸卡上标明保健按摩师姓名、编号等。 个人卫生工作包括洗脸、洗手、梳理头发，女按摩师可化淡妆，穿干净统一的工作服，去掉手上佩戴的饰物，以便于操作。二、保健按摩师上岗后的准备工作 1检查仪器、设备电源是否安全，是否能随时接通，并插好电源。 2检查保健按摩服务项目的用品、用具是否消毒及准备妥当。 3引导宾客做好保健按摩服务项目前的准备。 4帮勖宾客填好“登记卡”。 5请宾客除去所有佩戴的饰物，更换保健按摩院专用拖鞋及衣服，平躺于按摩床上，准备开始保健按摩项目服务。 第二节 头面部保健按摩一、头面部保健按摩手法和常用穴位 头为“诸阳之会”“神明之府”，按摩头部能疏通六阳之气，使百

7、脉调和、髓海充养、精神调治，从而起到安神醒脑，放松精神，缓解疲劳，改善睡眠，增强记忆等作用，并且能预防神经衰弱、高血压、面神经麻痹、感冒及神经性头痛等疾病。按摩时手法要柔和、轻巧，不宜过重。保健按摩师不得佩戴手表、手饰以防划伤宾客皮肤，面部皮肤有破损者不宜做面部按摩。 【常用手法】揉法、推法、摩法、抹法、点法、梳理法。 【常用穴位】印堂、百会、太阳、晴朗、颧髎、水沟、地仓、颊车、攒竹、风池、风府二、头面部保健按摩操作抹法、点法、梳理法。睛明、颧露、水沟、地仓、颊车、攒竹、风池、风 1分抹印堂至太阳 保健按摩师用双手拇指指腹由宾客印堂穴开始，经前额分别向两侧抹至太阳穴，力量不宜过重，反复510次

8、，并顺势在太阳穴按揉数次，如图2-1和图2-2所示。 2轻揉眼眶 保健按摩师用双手拇指指甲轻掐宾客两眼目内眦处睛明穴半分钟，然后再以两拇指指腹面自睛明穴起，由内向外、由下至上轻摩眼眶35圈，如图2-3和图2-4所示。3推摩鼻翼至颧髂保健按摩师以两手拇指指腹点按宾客迎香穴30秒，然后自鼻翼、迎香，自巨髂穴至颧髎穴，反复3-5次，如图2-5和图2-6所示。4. 推抹水沟在至地仓 保健按摩师双手拇指指腹自宾客水沟穴推抹至地仓穴，反复3-5次，如图2-7和图2-8所示。5. 轻摩下颌至颊车 保健按摩师双手多指指腹轻摩宾客下颌至颊车，反复3-5次，如图2-9和2-10所示。6轻揉颊车至太阳 保健按摩师双

9、手食指、中指、无名指三指并拢以中指指腹为主，自宾客颊车穴轻揉至太阳穴，反复35次，如图2 -11和图2-12所示。 7点揉印堂至百会 保健按摩师一手指指腹自宾客印堂穴起，点揉至百会穴，反复35次。其中可重点点揉印堂、神庭、百会穴各30秒，双手拇指可交替进行，如图2-13和图2-14所示。 8点揉攒竹至百会 保健按摩师双手拇指指腹良宾客攒竹穴起点揉至百会穴，反复35次。其中可重点点委攒竹、百会各30秒，如图2-15和图2-16所示。 9勾点风池、风府 保健按摩师双手中指指端勾压宾客风池穴（双穴），单手中指指端勾压风府穴12分钟，压后缓揉数下，反复23次，如图2-17和图2-18所示。10梳理头皮

10、 保健按摩师双手十指略分开，自然屈曲，以指尖或指腹梳理宾客头部（上午用指尖，下午用指腹），并双手交替搓动，如洗头状。反复操作数次，时间23分钟，如图2-19和图2-20所示。 11轻揉耳郭 保健按摩师两手拇指与食指指腹揉捏宾客两侧耳郭12分钟，并向下方牵拉耳垂，反复35次，如图2-21和图2-22所示。 第三节 胸腹部保健按摩一、胸腹部保健按摩手法和常用穴位 胸腹为人体脏腑的外廓，内应五脏六腑，五脏六腑之气均汇聚于胸腹相应的部位。在胸腹部进行按摩，可以调整脏腑功能，调节人体气机，流通气血，平衡阴阳，达到疏肝理气，量健心肺、脾胃、生殖功能，培本固元，强身健体的作用。按摩时要根据宾客的身体状况采用

11、不同的补泻手法，对女性宾客采用推法时应避开胸部等敏感部位。 【常用手法】推法、揉法、拿法、按法、压法、摩法。 【常用穴位】上脘、中脘、下脘、天枢、气海、关元。二、胸腹部保健按摩操作 1掌根按压双肩 保健按摩师双手掌根同时按压宾客双肩56次，如图2-23所示。 2分推胸部至两胁 保健按摩师双手虎口张开，拇指与其余四指抱定宾客胸廓，自正中线向两侧分推至腋中线，由上至下反复35次，对女性宾客分推时应避开敏感区，如图2-24所示。3全掌揉腹部 宾客双膝屈曲，腹部放松，保健按摩师叠掌轻揉宾客腹部，先揉脐周，然后顺时针揉全腹，时间为23分钟，如图2-25所示。 4轻拿腹直肌 宾客双膝屈曲，腹部放松，保健按

12、摩师以双手拇指置于腹肌一侧，其佘四指置于腹肌另一侧，自上而下，提拿腹肌35次，如图2-26所示。5点压上脘、中脘、下脘、天枢、气海、关元 宾客双膝屈曲，腹部放松。保健按摩师以食指、中指、无名指指腹沿宾客腹正中线由上至下点压上脘、中脘、下脘各1分钟，以拇指和食指点压天枢穴（双穴）1分钟。再以食指、中指指腹点压气海、关元，上腹不适以点压上脘、中脘、下脘为主；下腹不适以点按气海、关元为主；两侧不适以点压天枢穴为主，如图2-27和图2-28所示。6摩腹 宾客双膝屈曲，腹部放松。保健按摩师以掌心置于宾客脐部，以脐为中心，先顺时针后逆时针，各旋转轻摩脐周30次，如图2-29和图2-30所示。第四节 上肢部

13、保健按摩一、 上肢部保健按摩手法和常用穴位 上肢为手三阴、手三阳经脉循行部位，上肢部腧穴如图2-31所示，上肢手三阳、上肢手三阴经腧穴如图2-32和图2-33所示。 经常按摩上肢，不仅可以疏通上肢经络，而且可以调理、加强相应脏腑的功能。对于腱鞘炎、键盘指、腕管综合征、网球肘、上肢酸沉、肩周炎、颈肩痛均有很好的保健作用；同时对于加强心肺功能、预防心脏病也有良好的效果。按摩时手法力度要适宜，摇肩时幅度不宜过大。 【常用手法】推法、拿法、按法、揉法、压法、点法、搓法、抖法、摇法。 【常用穴位】曲池、手三里、内关、合谷、劳宫。二、上肢部保健按摩操作 1拿揉上肢三阴三阳 保健按摩师一手托住宾客一侧腕部，

14、另一手拇指与其余四指相对，沿经脉（三阴三阳）路线或肌肉轮廓，拿揉上肢肌肉，由肩部至腕部，反复35次，如图2-34和图2-35所示。 2按揉腕关节 保健按摩师双手握住宾客一手的大、小鱼际，用双拇指交替轻揉腕关节12分钟，如图2-36所示。 图2-34 图2-35 图2-363点按曲池、手三里、内关、神门、合谷、芳宫 保健按摩师用两手托起宾客一侧上肢，另一手拇指分别点按曲池、手三里、内关、神门、合谷、劳宫各30秒，点后以轻揉或点揉相结合进行按摩，如图2-37和图2-38所示。 4推按手掌并拔伸掌指、指间关节 保健按摩师双手托住宾客手背，以双手拇指指腹推摩宾客掌心35次，然后保健按摩师以食指与中指依

15、次夹住宾客拇指、食指、中指、无名指、小指，拔伸指关节，并急速滑脱，保健按摩师两指相撞可发出响声，如图2-39和图2-40所示。 5抖动上肢 保健按摩师双手同时握住宾客一手大、小鱼际部，在稍用力牵拉的基础上，上下抖动上肢12分钟，如图2-41所示。 6摇肩关节 保健按摩师用一手扶着宾客肘部，另一手握住其四指，先顺时针后逆时针，环转摇动肩关节各510圈，做完一侧再做另一侧，如图2-42和图2-43所示。第五节下肢前侧、内侧、外侧部保健按摩一、下肢前侧、内侧、外侧部保健按摩手法和常用穴位 下肢前侧、内侧、外侧为足三阴、足阳明以及足少阳经脉循行的部位，经常按摩下肢不仅能改善脾胃、肝胆功能，促进消化和吸

16、收，加强肾、生殖泌尿功能；还能改善下肢血液循 环，消除下肢酸软沉重和疲劳等。对于膝关节病、下肢发凉等也具有很好的保健作用。推、拿下肢膝关节处手法要轻，不宜过重。 【常用手法】按法、揉法、抱揉法、拿法、推法、拍法、打法、压法。 【常用穴位】足三里、血海、三阴交。二、下肢前侧、内侧、外侧部保健按摩操作 1直推下肢前侧、内侧、外侧 保健按摩师以手掌紧贴宾客大腿根部，分别自股内侧直推至足弓，自髀关推至足背，自环跳推至足外踝，各35次，如图2-44和图2-45所示。 2拿揉下肢前侧、内侧、外侧 保健按摩师以双手拇指与其余四指分别着力于宾客下肢前侧、内侧、外侧，自上而下，拿揉35次，如图2-46和图2-4

17、7所示。 3按压足三里、血海、三阴交 保健按摩师以拇指分别按压宾客血海、足三里、三阴交各12分钟，如图2-48和图2-49所示。4抱揉膝关节保健按摩师双手如抱球状抱住宾客膝关节两侧，轻揉12分钟，如图2-50所示 5拍打下肢前侧、内侧、外侧 保健按摩师以手握空拳或虚掌，有节奏自上而下分别叩击拍打宾客下肢前侧、内侧、外侧各35次，如图251和图2-52所示。 6推摩足背 保健按摩师以双手拇指指腹和大鱼际推摩足背1020次，如图2-53所示。 7活动踝关节 保健按摩师一手托住宾客踝关节上方，另一手握住其足掌部，使踝关节背曲、背伸及环转摇动，先顺时针后逆时针，各58圈，然后牵拉跟腱35次。做完一侧再

18、做另一侧，如图2-54和图2-55所示。第三章 俯卧位保健按摩第一节 颈肩部保健按摩背腰部保健按摩第二节 下肢后侧部保健按摩第三节 常见意外情况紧急救护常识 第一节颈肩部保健按摩一，颈肩部保健按摩手法和常用穴位颈肩部为手少阳，足少阳，足太阳以及督脉循行所过部位，同时颈项部的大椎穴为手足六阳经交汇的部位。按摩颈肩部，不仅可以疏通局部经络，还可以流通六阳经气血。对于改善颈肩部酸痛沉重，肌肉僵硬，大脑供血不足，头痛，头晕眼花等症均有很好的效果。按压时用力不要过重，点按棘突两侧时，距离脊柱中线不宜过远，以靠近棘突两侧各0.5寸为宜。【常用手法】推法，拿法，揉法，按法，压法，滚法。【常用穴位】肩井，秉风

19、，天宗。二，颈肩部保健按摩操作 1，拿揉颈项部 保健按摩师一手拇指于食指，中指指腹或其余四指相对，用三指或五指拿揉颈项部肌肉2-3分钟，如图3-1和图3-2所示。 2，指压棘突两侧 保健按摩师以双手拇指指端分别置宾客颈项部棘突两侧自上而下按压2-3次，按压时或按压后可行轻揉法，如图3-3所示。 3，拿揉肩部 保健按摩师以双手拇指分别置于宾客两侧肩胛冈上窝，其余四指放在肩前部，自内向外拿揉肩部2-3分钟。保健按摩师亦可立于宾客头前，双手拇指分别置于宾客两侧肩前部，其余四指置于肩胛冈上窝，自内向外拿揉肩部2-3分钟，如图3-4所示。 4按压肩井，秉风，天宗保健按摩师以双手拇指指腹分置于宾客两侧秉风

20、，天宗穴上，各按揉1-2分钟，然后立于宾客头前，双手拇指置于宾客两侧肩井穴，其余四指抱定肩后部，揉压肩井穴1-2分钟，也可按压后在行揉法，如图3-5和图3-6所示。5、滚肩部保健按摩师立于宾客一侧，滚肉肩部2-3分钟，然后双掌相对，五指自然曲屈分开，以小指尺侧端有节奏地交替叩击肩部数次。如图3-7和图3-8所示。第二节背腰部保健按摩一、 背腰部保健按摩手法和常用穴位 背腰部为足太阳和督脉循行所过部位，是人体脏腑腧穴分布所在，各脏腑的气血输注于此，按摩背腰部不仅能预防和消除背、腰、下肢部不是及病痛，而且对于改善脏腑功能，调节内分泌有很好的功效。拍打背腰部时，在腰部的肾区用力宜轻不宜重，以免造成肾

21、脏出血。【常用手法】按法、揉法、推法、压法、搓法、拍打法、弹拨法。【常用穴位】肾俞、命门。二、 背腰部保健按摩操作 1、按揉背腰部 保健按摩师以双手掌同时按揉宾客脊柱两侧第一、第二条膀胱经3-5次，需要增加力量、增强刺激，可双手重叠进行按揉。如图3-9和图3-10所示。 2、弹拨足太阳膀胱经 保健按摩师以双手拇指指端相对，以双手拇指指腹同时自上而下弹拨宾客足太阳膀胱经3-5次，如需增加力量，加大刺激，可用双手拇指重叠弹拨，弹拨后应轻柔2次。如图3-11和图3-12所示。 3、按压足太阳膀胱经 保健按摩师以双手重叠置宾客背部膀胱经第一、第二条线上，自大杼穴起，自上而下，同时或交替按压背俞穴3-5

22、次，按完再按另一侧。如图3-13和图3-14所示。 4、滚脊柱两侧保健按摩师沉肩、垂肘、悬腕、手握空拳，侧掌滚或握拳滚宾客脊柱两侧2-3分钟，自上而下进行。如图3-15和图3-16所示。 5、拍打背腰部 保健按摩师以双手空拳或虚掌叩击、拍打宾客背腰部1-2分钟，注意腰部两侧叩击的力量要轻。如图-3-17和图3-18所示。 6、按揉肩俞穴 保健按摩师以两手拇指指端（拇指伸直位）置于宾客双侧肾俞穴，同时着力按，揉或交替按揉，一般以每个动作连续3次为宜，1-2分钟，如图3-19所示。保健按摩师亦可以双手拇指重叠置一侧肾俞穴，双手食指、中指、无名指并拢重叠对侧肾俞穴，同时着力拿揉1-2分钟。 7、搓命

23、门 保健按摩师将双手搓热，迅速以一手扶宾客，一手放置于命门穴，快速搓擦肾俞、命门至宾客腰部感到温热为止，约半分钟。搓擦后亦可缓揉，以增加热感的渗透力。如图3-20和图3-21所示。 8、直推背腰部 保健按摩师一手扶持宾客肩部，一手以掌跟直推脊柱两侧3-5次，或双手掌同时分推宾客背腰部3-5次。如图3-22和图3-23所示。 第三节下肢后侧部保健按摩一、 下肢后侧部保健按摩手法和常用穴位下肢后侧是足太阳经循行所过部位，足太阳经属于膀胱，联络于肾脏。按摩不仅可以疏通经络，改善局部血液循环，消除疲劳，对调整泌尿系统也具有重要作用。对于下肢酸胀沉痛、抽筋、水肿、背腰疼痛以及小便不利均有良好的效果。长时

24、间站立和行走人员应以向心性手法操作为主。对老年人和患有骨癌者，按摩手法要轻，以免造成骨折。【常用手法】按法、揉法、压法、拿法、推法、搓法、拍打法、扣击法、拨柛法。【常用穴位】环跳、委中、承山、承扶、殷门、太溪、昆仑、以及足部的心反射区、肺反射区、脾反射区、肝反射区、肾反射区。二、 下肢后侧部保健按摩操作 1、拿揉臀部及下肢后侧 保健按摩师以两手拇指与四指相对，自上而下拿揉宾客臀部及下股后侧3-5分钟，以臀部、大腿后侧及小腿后侧肌群为拿揉重点，如图3-24所示。 2、滚臀部及下肢后侧 保健按摩师沉肩、垂肘、悬腕、手握空拳、以掌指关节滚宾客臀部及下肢后侧3-5分钟，其中臀部、大腿后侧及小腿后侧肌群

25、应重点滚，如图3-25和图3-26所示。 3、按压环跳、承扶、殷门、委中、承山 保健按摩师以拇指分别按压宾客环跳、承扶、，殷门、委中、承山各半分钟，必要时可用肘尖按压环跳、承扶、殷门等穴，压后应缓揉，如图3-27图3-30所示。 4、拿揉昆仑、太溪 保健按摩师以拇指、食指指腹分置宾客下肢两侧昆仑穴与太溪穴上，提拿揉捏1-2分钟，如图3-31所示。 5、拍打臀部 保健按摩师以双手空拳有节奏地叩击宾客臀部及大腿后侧，力量稍重，时间为1-2分钟，如图3-32和图3-33所示。 6、抱揉下肢后侧 保健按摩师双手掌心对置宾客下肢后侧肌肉，稍用力抱紧，自大腿上三分之一处起自上而下揉下肢后侧2-3次，重点抱

26、揉小腿后侧肌群，如图3-34和图3-35所示。 7、按揉常用足部反射区 宾客足背下垫一高枕或屈曲膝关节，以暴露足底。保健按摩师一手托其足背，另一手用母指推掌法，分轻、中、重三步，由足跟向足趾推按心反射区3次；用单食指扣拳法，自足跟向足趾外端压刮肝反射区3次；用单食指扣拳法向下按压脾反射区3次；用单食指扣拳法自外向内压刮肺、支气管反射区3次；用握足扣指法由足趾向足跟方向压刮肾反射区36次，如图3-36和图3-37所示。 8拔伸趾关节 宾客屈膝，保健按摩师一手托其足背，另一手拇指、食指依次捻揉拇趾至小趾，并拔伸趾关节，在沉缓拔伸的同时，急速滑脱，保健按摩师两指可发出碰撞的声音，拔伸12次，如图3-

27、38和图3-39所示。 9搓、推、按、叩足底保健按摩师用单手鱼际、掌根或双手拇指推搓宾客足弓、足底各3-5次，最后以空拳有节奏地叩击足跟部3-5次，做完一侧在做另一侧，如图3-40和图3-41所示。第四节常见意外情况紧急救护常识 保健按摩师在执业过程中，常有一些意外发生，如晕厥、中暑、心绞痛、高血压等况如处理不当或不及时宾客会有生命危险。遇到这些情况，可以采用一些行之有效的应方法，给予必要、及时的救护，然后转送附近医疗单位进行救治。一、 晕厥 头晕、恶心、面色苍白、神呆目定、四肢发凉、周身冷汗，甚至出现惊厥和昏倒等现象称为晕厥。按摩时出现晕厥现象的主要原因是由于宾客过度紧张，对疼痛过于敏感，体

28、质虚弱，或过饥过饱和疲劳，或按摩手法过重，或按摩时间过长造成的。因此，对于精神过度紧张的宾客。按摩前应做好思想工作，消除其恐惧感，对体质虚弱和初次接受按摩的宾客，按摩手法不宜过重，对空腹的宾客，一般不宜做按摩，必要时手法应轻柔，注意保持按摩室内的空气流通和安静等，防止晕厥现象的发生。一旦发生晕厥，应立即让宾客仰卧，解开衣领使其呼吸通畅，按摩师用拇指点压人中、合谷各一分钟，待晕厥缓解后就医处理。二、中暑 在外界环境高温、高湿的综合影响下，人的机体散热功能出现障碍，热平衡遇到破击而引起的体温升高，大量出汗，面色苍白，头昏，恶心，呕吐？血压下降，脉搏细弱等一种急性疾病。中暑急救方法如下： ， 1中暑

29、发生后，要使病人立刻离开高温环境，在凉爽通风的地方休息，并让中暑者服含盐水或清凉饮料。 2在中暑者头部冷敷。 3指压中暑者的人中、内关、足三里、合谷、曲池、委中等穴，有条件可用针刺十宣放血，以清暑泄热，必要时就医处理。三、心绞痛 心绞痛是冠心病的主要症状之一，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的。主要表现为阵发性的心脏前区挤压感和疼痛，心肌缺血严重时疼痛剧烈甚至会猝死。疼痛主要位于胸骨后，可向心前区与左上肢放射。心绞痛发作时的急救方法是： 1.、发作时，病人应立即卧床休息，不要反复搬动病人。 2.、发作较重时应对病人使用药效较快的硝酸盐制剂药物，如将硝酸甘油o51片置于病人舌下含服，

30、12分钟可发挥作用。 3指压病人心俞、神堂、膻中、神门、内关等穴位，可以疏通经络、行气止痛、缓解病情。按摩时尽量减少变换病人体位，取上述穴位时一定要根据病人当时的体位决定先后顺序，如病人仰卧位时先取膻中、神门、内关，各点压1分钟。待症状缓解后帮助病人处于侧卧位或俯卧位，点压心俞、神堂穴各1分钟，症状基本缓解，如图3-42所示。 4症状不能很快缓解者，应立即转送医院抢救治疗。四、高血压 在保健按摩中常会遇到高血压患者血压急剧升高有时可达27-32 kPa (200240 mmFIg)，此时患者感到头晕目眩、头重足轻、行走困难，甚者恶心呕吐，如不及时采取降压措施，就可能出现脑溢血而死亡或留下后遗症

31、。此时，保健按摩师应立即点按患者第六颈椎棘突下旁开2寸血压点（双穴）35分钟，如图3-43所示，以防止脑溢血及其后遗症的发生。五、医疗救援对触电、火灾和不可预见的紧急伤病人员，除在现场立即进行力所能及的处置（如人工呼吸和胸外心脏按摩）外，同时拨打120或999前往医疗急救中心进行紧急抢救。 1人工呼吸 (1)口对口吹气法。托起病员下颌，捏住鼻孔，抢救者自己先做深吸气，然后将嘴对准病员口腔用力吹入（病员的口唇部可盖上一层纱布），如此反复进行。此法常用于初生婴儿的窒息。 (2)仰卧压胸人工呼吸法。病员取仰卧位，背部垫物，胸部抬高，上肢放于躯干两侧，抢救者以骑马姿势跪于其两大腿旁，用两手掌压于病员胸

32、部及两侧肋弓处，拇指向内，其余四指分开向外压迫胸部，使气体由病员肺内排出，当双手放松时，则气体进入病员肺内，如此反复有规律地进行操作。抢救时，压力要均匀，频率以每分钟1620次为宜，肋骨骨折者不可用此方法。 (3)俯卧位压背式人工呼吸法。病员取俯卧位，头斜向一侧，抢救者将病员一侧前臂放于其头下，自己跪于病员大腿旁，双手张开放在病员下胸背的两侧，均匀用力，随后放松。如此反复进行操作，频率以每分钟1620次为宜。救护溺水者常采用这种方法，有利于胃、肺内的液体流出。 (4)仰卧牵臂式人工呼吸法。常用于呼吸微弱者，也可用于肋骨骨折的病员。上肢骨折、脱位或锁骨骨折者禁止使用这种方法，溺水者也不适宜本法。

33、病员取仰卧位，背部垫高，头低于胸部。抢救者跪于病员头顶处，双手握住其两前臂，使肘部弯曲与躯干平行，继面向上、向外牵引至头顶部的两侧，使肋骨向上扩展，增加胸廓的前后径，空气即被吸入病员肺内。约隔2秒再慢慢地将病员两臂恢复到原来位置，使吸入的气体排出，如此反复进行 2胸外心脏按摩 病员仰卧在硬质的平面上（如地面、木板、长桌椅等），抢救者迅速将其衣服解开或剪开。抢救者站立或跪于病员身旁，然后以两手掌重叠压于病员胸前下端（剑突上方，不与肋骨接触），对小儿可用单手，对新生儿用二指即可。抢救者两手稳定而快速地向下垂直加压使病员胸骨下降约2cm，其心脏被挤压，心脏中的血液被压向动脉。当抢救者松手时，病员胸廓

34、弹性回缩，恢复原位，心脏不再受压，血液从静脉回到心脏，心脏重新舒张、充盈。挤压次数以每分钟6080次为宜，小儿以每分钟100次左右为宜。 3注意事项 (1)抢救前，要保持病员呼吸道畅通，将病员口中的活动假牙、泥土、血块、黏液等异物迅速取出。 (2)遇胃胀满者，为防止胃内容物反流而吸入肺部，出现感染和呼吸困难，抢救时应将病员的头偏向一侧。 I (3)用力不宜过猛，动作不宜粗暴，以免损伤病员身体其他器官。 i(4)操作时，要注意监视病员的脉搏、血压，观察其瞳孔、唇肤色泽等。 (5)人工呼吸和胸外心脏按摩对触电者复苏成功率很高，在未经医生诊断之前尽量不要放弃抢救。第二部分 中级保健按摩师第四章接待与

35、咨询一、 接待 接待服务是从宾客走进店面门口到其接受保健按摩服务完成期间保健按摩师要作的工作。接待服务贯穿整个过程，所以说它是一个至关重要的环节。接待技巧水平的高低，不仅是保健按摩师个人素质的表现，也是决定保健按摩院效益好坏的关键。 保健按摩院一般设有接待台，接待台是宾客进店后接受服务的第一场所，接待台服务人员的作用包括： (1)迎送宾客。 (2)介绍本院的服务项目。 (3)引导宾客将随身携带的衣物放置于指定地点。 (4)引导宾客到达服务点，并将宾客介绍给保健按摩师。 (5)计算宾客的消费金额并收费。 (6)负责接待等候的宾客。 (7)接听咨询电话，接受预约。1迎送（第2版）（初级中级高级）

36、(1)迎送的语言 要为宾客留下良好的第一印象，就必须面带笑容、热情接待、彬彬有礼、落落大方，使宾客有宾至如归的感觉。 1)迎接用语。在人际交往中，迎接用语一般为“欢迎光临”“请”“您好”等，但|要在这些常用语说出来时，让宾客感觉到是真诚、发自内心的，而不是机械重复、千篇一律的这就需要注意说话时的语气和语调。同样的话语，不同的语气、语调、语速等可以反映出说话者不同的感情和态度。 语气。委婉的语气更能体现对宾客的尊重。保健按摩师在迎接宾客时，禁止使用命令式语气而应多用请求、商量的语气。比如正逢业务繁忙，可以用“对不起，请您稍等一会儿好吗”？“不好意思，现在房间满了，请您坐在这边先休息一下好吗？”等

37、语句。 语调。语调的抑扬顿挫体现了一个人的感情与态度。保健按摩师轻柔好缓、委婉温和的语调能很快缩短与宾客之间的距离，进而吸引和感染宾客；而粗直无礼、单调无力的语调则会排斥宾客，使人反感。保健按摩师切忌拿腔拿调、矫揉造作。 声音。保健按摩师说话的声音应当是自然、圆润、悦耳的，音量适中，既利于与宾客交流，又可以展示自身稳重文雅的形象。 语速。保健按摩师适当的语速，既能表达清楚语意，又可使宾客情绪放松。如果说话的速度过慢经由耳朵传到大脑的信息间隔时间长便会导致听话的人转移注意力；如果语速过快，又会使人应接不暇、精神紧张。 2)道别用语。道别用语可以使宾客感受到善始善终的服务。因此不能忽视最后的这个环

38、节应保持完成圆满的服务。道别时注意观察宾客的神情，了解宾客的满意程度。除了说“再见”外，还可以主动征询宾客对服务的意见，如“不知道您对本次服务是否满意？”“如果您对我们的服务感到满意的话，欢迎再次光临”“也许我们的服务还未能使您完全满意，请指点一下好吗？”等，此类用语可使宾客感到服务周到，细致，得到心理上的满足。 送别时，恰到好处地表达对宾客的关怀和体贴，可以起到锦上添花的作用。比如“下雨了，小心路滑”“天黑了，请走好”“您带着小孩，请注意安全”等，传送充满爱心的送别语，让宾客有亲切、温暖的感受。 (2)迎送的神情和姿态 1)迎送的神情。表情在人际交往中能起到很重要的作用。表情的自然流露是心理

39、活动和思想情绪的展示。而保健按摩师美好的神情，不仅仅是心情愉悦的反映，也是职业的需要。 笑容。笑容是一种令人感觉愉快、发挥正面作用的表情，既悦己又悦人是人际交往的一种轻松剂和润滑剂。笑容能缩短人与人之间的心理距离，扫除交际障碍，为深入地沟通与交往创造和谐、温馨的氛围。古人曾径有言“笑一笑十年少”，说明适时的笑还可以健身养性。因此“笑”是保健按摩服务工作中不可缺少的礼仪。 在迎送中，如能恰如其分地运用微笑，就可以与宾客沟通心灵，消除疑虑，传递感情。消除除陌生感和拘束感。以发自内心的微笑表示出对宾客的敬意。切不可故作笑颜，假意奉承也不可笑得过火，否则会显得不稳重。 目光。目光被称为最有表现力的“体

40、态语言”。在迎送中，应当用坦然、亲切、友好、亏善的目光面对宾客，并注意以下几点： 行注目礼，正视对方眼睛。在迎送中，应当用目光向宾客致意，正视对方眼部，使其感到亲切。 视线齐平。俯视和斜视都是不礼貌的。在迎送中，最佳的视线是与宾客的视线保持相应高度，如碰上小孩或坐轮椅的宾客，应调整姿势与其视线齐平进行交流。 在迎送中切忌一直盯着宾客的眼睛或身体的某个部位，这样做不仅是极不礼貌的，而且还会显得神情呆钝；也不能东张西望、漫不经心。 笑容和目光是保健按摩师面部表情的核心，抓住这个核心迎送活动就有了活力。 2)迎送的姿态 行礼。宾客来到，应主动行点头礼示意。行礼时，保健按摩师要双手轻轻重叠，置于两腿前

41、方中央处，目视对方，面带微笑，表示欢迎，然后退步，再做“请进”的手势。 乎势。规范的手势为五指并拢伸直，掌心向上，手掌平面与地面形成4j度角，手掌与手臂成直线，肘关节弯曲约140度，手掌指示方向时，以肘关节或肩关节为轴，上体稍向前倾，以示敬重。运用手势要注意防止生硬及指挥式的姿式。 3)迎送的注意事项 在迎接宾客时，保健按摩师不可聚集在一旁，不可盯住宾客不可边与别人说笑边接等宾客，不可把手插在衣袋里或在抱于胸前，也不可倒背着手。 当宾客离开时，保健按摩师应当站立点头行礼，并道别：“欢迎下次光临。”宾客离开时要对着宾客的背影再次点头行礼：“欢迎再来。”不可不等宾客离去，就头也不回地离开。 同时有

42、几位宾客进门时，保健按摩师要做到“接一宾二招呼三”，不冷遇任何一位宾客。如果让宾客等候了一段时间，要对其表示歉意，恳切地问候：“对不起，让您久等了。” 在结束营业时，接待宾客应该更加礼貌，以令人满意的服务送走每一位宾客。 2引导 (1)引导的方法 引导是在明确宾客的服务要求后，将其引领至服务点的工作。引导的手势及动作是体现保健按摩师修养的一个环节，千万不能轻率地示意，以免使宾客产生“敷衍”的感觉。 引导的基本要领有三点，即清楚、适当、使宾客感觉舒服。正确的引领方法是礼貌地问候对方，再说“请您跟我来”，保健按摩师走在宾客左前方，视线落在客人的脚跟和行进方向之间，碰到转角或阶梯时，要目视宾客，以手

43、势指示方向，并说“请往这边走”“请注意台阶”等。如整个程序流畅、笑容可掬、言语诚恳，就能加深宾客的好感。 值得注意的是，有些人认为引领宾客时，走在客人前面是不礼貌的，于是让客人先走，这反而显得本末倒置，失去了引导的意义。 引导至服务点时，要欠身用手示意，如需推门、关门，则以左手轻轻推转门右侧方的把手，顺势进入，换右手扶住门，同时左手做出引客入门的姿势，侧身微笑着招呼宾客：“请进”，待宾客进入后，面同宾客退出，离开时将门轻轻带上。 (2)引导的语言 引导的语言与迎送的语言要求一样，应礼貌并具有亲和力，但内容有所不同。 引导时，可以简要介绍保健按摩院有关情况，但切忌让宾客感觉是硬性推销某些服务，只

44、须将保健按摩院的大体分布交待清楚即可。对于宾客的提问，应耐心细致地回答，尤其要注意宾客的心理需求，使引导这个过渡阶段成为良好服务的一个环节。 引导的语言一般有：肯定式语气，如“请跟我来”；征询式语气，如“请跟我来，好吗？”；征询疑问语气，如“您还有其他疑问吗？如没有的话，就里边请，好吗？”二、咨询 服务项目的介绍主要指保健按摩师向宾客说明本套保健按摩法的特点、方法、流程、作用等一些具体内容，让宾客对其有一定了解，并产生兴趣。1服务项目的介绍方法 (1) -般先用简单的一句话解释保健按摩的方法和基本作用，如“这套保健按摩项目是能起到作用”，让宾客有大致了解。 (2)基本介绍完后，宾客可能会对某些方面很感兴趣，并提出疑问。这时，保健按摩师就可以根据宾客所提的问题进行详细解答，一般涉及按摩的流程、时间、具体作用和注意事项等。 (3)如宾客听完基本介绍后，并没有表现出明显的兴趣，且无任何疑问，保健按摩师则尽量把以上内容做简单介绍。2、服务项目的技巧与要求 （1）介绍项目时，要求用词简单、通俗、准