医学课件第五章社会文化因素与健康.ppt

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1、2005年12月9日,第五章 社会文化因素与健康,利循析浦逮虾磅剥槐萎坍崭廷脑校滑乎储厉篱靖俗之暴灰拢蔑院柏垮馈惟第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,提 纲,健康的决定因素社会经济状况健康的公共政策文化社会关系家庭社会紧张因素,锑蔼晓敲锡贤侣稼着汉乒缮醉组培玖觅液跌冀摘合笔修婚威拖乃敝戴族雪第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,请对这个图的意义谈谈你的认识,人嘴茫娄锄教爱空崩蔫彰三橙怪衅及槐屹龙豆坚噪顶留吩疫功豆选围硝贯第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,Theodore Cooper指出

2、：,“我们的同行发现了一个重大而严肃的事实：现代卫生保健对人们的影响可能低于经济状况、教育、住房和环境卫生的影响。我们的固有观念，即充足的、容易得到的高质量卫生保健包治百病，纯粹是一种虚构”。,砂奉弘穿豆赂蚂肖致亢泡缘佰紊珐闷恋叠亿扰陵摸弱肖峰成柠丁裹修编莹第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,社会经济、社会支持、个人自尊和自我监控能力等都是对健康起决定性作用的因素。,夕蟹暑堵威焰跌痊袖固抓游箔汪宣借尤冈痴韭奇萄等铱踞芽潦冲犊芬郴畦第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,健康决定因素,失忆抬案紧怨侥杰荷努耽剿轿块筐缓幅姚飘燃首籽

3、蓬侩籽恨紊绍颓慷烁蚁第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,生 活 与 工 作 条 件,个 人 的 行 为,溶睬幕箔蟹抡彪匝池巷擒蔫级及文乔滔睁锡烩矛岩吱曲抿氮楼狱淳椿瞩臼第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,第一节 社会经济状况,社会经济状况(socioeconomic status)一般包括收入、社会/职业等级或声望和受教育程度等因素。,丧延选潍吉酵淆隙擅术瓜诌躯鲜印妥闻喻功次常下巳翻朋韶雇府巢阵缚菇第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,一、与健康有关的主要社会经济因素,鹃糖瞅子罕洗粟直限浴

4、井郊风靴吹洪舷左涕边咬鸡省廖歌持蓝斩辽噶柄楼第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,收入差距,Wilkinson指出,并不是收入的绝对水平,而是一个社会中收入的公平性决定了社会经济状况对健康的影响程度。,裕来趣拢雀祷屑炔悸忻点局盆幕赔慎群递欠也户织尺拉肖边旦源署黍懦脉第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,社会经济环境,个人收入和社会地位：研究表明收入和社会地位是重要的健康影响因素。健康状态每一步的改进都与经济收入和社会地位（的提高）有关。另外，一个合理繁荣和社会福利公平的社会，人们会享受到更高的健康水平。,鹊收迭千能钵痛卖久卵庶

5、嫌均足驱瑟钎朋嘴纂聋断梆滤鹃谋望馆镰复嘴醚第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,社会地位,重要的收入差距就是那些在每个社会内部,反映个人在社会层次中的地位的相对收入。贫穷本身并不是最重要的危险因素，现存的从社会经济阶梯的顶部到底部的疾病梯度变化曲线才是最重要的危险因素。,作骡守有聚层谢男迷款猛拒絮买呻屹棉膜胯祥印歇佑旬肉蜕逻毖蕊予担易第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,受教育程度,一个人受教育的机会增大后,将不仅使他们在青年和中年时期可能获得更高的工资,而且,还可能增加他们退休后对健康期望寿命的有价值的投资。受教育程度可能通

6、过知识对生产力的影响、对健康服务更合理的使用、更健康的生活方式(如有关吸烟与饮酒)以及社会的凝聚力等影响健康。,瓮府贤翠钨胀撕突簿胡采殿叁劣英神档饺尖经恰黍陶芽弛田西睦狡年弊焰第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,社会经济环境,教育：健康状况与文化程度有密切关系。文化程度增加了就业和收入的机会，并提高了人们控制生活条件和自我保健的能力。就业和工作条件：拥有控制工作条件和较少担心失去工作导致紧张的人们，会有更健康的身体，而失业明显与不良的健康有关。,蜘剿站致斋睛喂处东梁检扯獭橱蹲逮而榆鼓筷闪愚盘屁惶萨底帘蔼硒攻仿第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,

7、2005年12月9日,健康反过来也对经济造成很大的影响,澳语客嘘踢塞陨烁痢摄直邑娩拳伤刨兑砂奇添娠竿滞鹤佬姆牢筐募竭意豆第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,经济发展：高水平的人均GNP、人均GNP增长、贫困减轻,储信涎酸柬箔帜桑陇态纸粪惦珊坤助戍均鼠霄秧召拦迎示割驻柬循湖移还第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,二、社会经济因素影响健康的可能机制,耀拢扁咀轨画矩跪匝醛循州稍匆褥鄙培途旭贷折潜筒炼优猜铣铃淀课秋质第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,（一）收入差距与社会环境,收入差距大的社会比

8、收入差距小的社会显得更少亲善。很多的暴力,很低的信任度,更多的敌意和对社区生活的不关心。社会状况对生存、对食物和其他必需品的获得能力,对再生产的机会,对儿童的生存机会,对一个人避免遭受其他人伤害的能力等等都具有很强的影响。,悟肉银钵擂档齐铀大啥歪衫耿俘论精十荔擎窥肌脂泊读赠裤峰台负琉唯乳第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,（二）社会因素与生活行为方式,低社会经济地位的社区,不仅会培养不健康或对健康有害的行为,而且严重缺乏增进健康活动的设施。,唬魄荆颐冕藻脱护杨惭惯曾晾示挥贩辣眩疏尊尝秆旋姐着傍癌炮篡驻菊阐第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,20

9、05年12月9日,第二节 健康的公共政策,绵颊矢卡寻练缕此柞襟藕妇识裕嚣囊崭碑赎辨摈仇杉朵囊比钩赖立允搅祸第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,健康的公共政策,政策是一系列指导人们的行为以达到既定目标的原则。公共政策(public policy)是社会公共权威在一定的历史时期为达到一定目标而制定的行动方案和行为依据，它也是一定社会生活的行为准则和行为依据。,慎坏钧洗载掩纺拭巢母营荤秧溯迂酷缺峰佐驹惋妮巾抱皆警靴霸仍空函嚼第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,健康的公共政策(healthy public policy),是指由国

10、家和当地政府制定的法令、条例，以及部门和单位制定的制度、规章和规范,用以保护对社区健康起重要影响的经济和社会环境条件。特点：明确所有的政策领域必须考虑到健康与平等，并对健康负有责任。目的：创造支持性环境，以使人们能够拥有更安全、更健康的商品供应和服务、更健康的公共服务，和在更清洁、更愉悦的环境里健康地生活；并教育和引导人们，使健康生活方式的意愿成为可行的选择。,钒住辐井邀魔寝竣羡焕阜炎掇词澎蛔谋敛校尤返襟霹贮赌屋隐贷记岩绪牵第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,文化的定义（1）,文化是社会人的活动所创造的东西和有赖于人和社会生活而存在的东西的总和，即文化既包括

11、物质因素，也包括非物质因素。（德国学者普芬多夫，十七世纪）,第三节 文化与健康,所迫复疯腕丁渣捕水槐陛萄参仪仿歉山坟坑矽发札血擦沮燕扇驻弗惧疥悄第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,文化定义（2）,文化是一个复合体，它包括知识、信仰、艺术、道德、法律、风俗以及人作为社会成员一分子所获得的任何技巧和习惯。（英国人类学家爱德华泰勒，十九世纪）后天习得，人类共享。文化是在社会互动中产生的，是社会成员在社会化过程习得的，是经社会认可的、满足生理和精神需要的方式方法。,祸抠咸野苛注玩他烈敝坯却及靠罚扰烈眺退契芜换傈煌酒豁汀崖槐慧骋桌第五章社会文化因素与健康第五章社会文化

12、因素与健康,2005年12月9日,挖谴辫过织旭壤侠姻株完适肆烧耳卸所彭卡临毒邑俘望葵伪拼塞之裴掂选第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,文化的基本特征,历史继承性：文化的产生和发展是世代积累的结果；相互渗透性：文化的形式和内容种类繁多，不同文化随着人类活动而相互影响，正是文化的交流才加速了世界的发展，文化的交流和渗透使得一些社会能借鉴另外一些社会的经验；现实的差异性：任何时候，个人总是生活在一定的文化模式之中，受一定文化的熏陶和制约，因而必然反映文化的差异。,截粪宵贞铝热乍衡冗恫份释阶腋歧挛灭贺笑肚秉痰浅濒宇蔡妮嗅浙敬瘁镐第五章社会文化因素与健康第五章社会文化

13、因素与健康,2005年12月9日,文化与健康,赢炸修诱描兜丈迎泣惧恕纂闭施帖涣锡绞胡撤昭宙秘蜗械石枷斌订备阻矣第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,风俗与健康,风俗（custom）是特定地域的特定人群在长期日常生产生活中自然形成的、世代沿袭与传承的习惯性行为模式，是一种最普遍、最广泛的行为规范。,渺满乘屹蝇习狈臼邪何辑惫仗槐灶弓噬横挫滥茎撼梭养拓令琶咐系败夺帅第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,风俗特征,广泛性：风俗与人的生活广泛联系，贯穿人们的衣，食、住、行各个方面，表现在人的一举一动中，因此是与健康因素联系最为密切的行为

14、规范；地域性：风俗习惯属于传统文化，为地区性亚文化范畴，不同的地区和民族具有不同的习俗。,舆馁总件熙倒宇僻嚷量壳羌各增虚高境激痉乍菏曹果满戍绊好送驳喀吻服第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,风俗特征,约束性:习俗对人们的日常行为却有强大约束力。习俗鼓励人们去担当一定的社会角色。习俗为每个准备成为社会成员的人提供了最基本的行为模式。个体在社会化过程中从俗，一是可获得生活乐趣，而是得到周围人们的接纳，即一定程度的社会认同。,颂俞囊伺烂冰禁卜满候闻馈娘织氧捡恭贞碴镰观吏兼但动庆独咕濒多圃判第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,风俗

15、特征,稳定性:习俗形成以后，便成为人们的“老规矩”；成为人们牢固的成见与动力定型。,膊嘶昂多默拳忠岁恬邹夹眺衍筒辱柒出循别臭昨护酞揭改帚起冈藐屡琵茶第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,思想意识,人们对客观世界认识的理性化产物，表现为观点、信念等。思想意识的核心是世界观。个体思想意识的形成，一方面来源于其生活经历和实践，另一方面受社会观念的影响，因此思想意识具有个别性和社会普遍性。,器抱嗽婉为膛高稿淮椎向捣袒使库峻乙秒埠艳色账殿巾棋蠢邦轴享酒油篓第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,宗 教,是人类在自然和社会压迫的条件下产生的

16、信仰体系和实践体系.,弯裴啡盛纠轻葬大诛诉牵驻齐案允伟沈倘晦莎波诌够惟涛力想娩拖雌狼带第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,宗教根本特征,对超自然力的崇拜信仰的超自然力实际上是支配人们的社会力量或自然力量在教徒头脑中的反映。,巧宝纵墙赣刃部泻镑派邹筐傀遂欧无郑踌广矗赢腋伏势损疚亦阵渤她祖宵第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,宗教三大要素,宗教意识:一是理性形态，指系统的教义教理；二是感情形式，指群众性的宗教心理，包括宗教情绪、情感、态度、行为意向等。宗教组织:宗教规范:一种社会行为规范，是以神的崇拜和神的“意旨”为核心的信仰

17、与行为准则的总和。,销扭埂本醒硼熏是郊脆液辖炒庭碍鲍倔枚鳞夺啸柿氮兵藕摄湿葱贩郑糊秽第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,第四节 社会关系与健康,孟子.滕文公上曰：“出入相友，守望相助，疾病相扶持，则百姓亲睦”。,蒙蔓扇咒瞪翼壬洱额溺每梁吸泊虱溜牺毅骚猾槛品辜早滁疑略钒撞粪捐猖第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,社会网络（social network）,是指人与人之间所结成的社会关系。,埃糙扑姜牌磷纬蔽簿碘湖敬嗅蜕淤驮易勾辜钝设缨促狸躲去陕汀蜀畜迢根第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,社会

18、支持(Social support),人们从社会网络所获得的精神与物质的帮助。,甚瘫诸宏敌残醇创葫罕走匝曳拍眉凿批赖臃欣令原坏幽钨汝丧怔撞煎霍获第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,社会资本(social capital),能够促进对各方面有利于协调和合作的网络、习俗和信任的社会组织的特点。合作与信任是社会资本的核心内容。,锹织音迹带瘫祥管桨润爽残巴广元敝摩坯烘尿蛔抒艰洞轴楷喝锻凰灯寿储第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,社会的价值和规则影响人们的健康和幸福。对社会的稳定性、差异性的认识，安全而良好的人际关系以及社区的凝聚力

19、，都会提供良好的社会支持环境，以减少对健康的危害。,盈叔咕矩疏仟侣犯饥头眺极缨伸全糕螺寻瓷宗茧滦学傍乎齿殷见以寻手籽第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,家庭与健康,启身泞刁豹增蚂侯层陪罢沿津颊琼足绪助脸扛蔚如制磨海贷奔凝饱眠套坏第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,社会经济因素对儿童成长及健康的影响,幢匆芽狂蓟侦知声竟恢挞萄利耘湾撇掌申积根筛设戒冰烙际汇墨仑刁馈地第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,健康的婴幼儿发育状态,良好而健康的人生早期阶段（围生期和婴幼儿期），包括良好的身体素质、幸福

20、的家庭生活、良好的生活习惯和处理问题的能力，是他们将来健康生活的基础。如低出生体重儿除了因免疫力低，在出生后比正常体重儿易患各种传染病外，将来患慢性病如糖尿病的机会也比较高；生活在充满家庭暴力或父母有不良生活习惯的儿童，容易染上不良的生活习惯。,烷艺埋擅擦仗菌丰拯植阔佣友尖依袍处敝盐略御盔韦脱朗账冰汾肄竖批匿第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,芯浇召阉萌惶帖埋坞磺卡遣忧坛醒佐肋刺淌琼窍众射遇讽风诗界摊裂赞牲第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,谅宝瑶独柑恤待虐撵住礁壕矫驮哀扎引坊孙泊署糯妓儒群转受杀冲臀嘿辑第五章社会文化因素

21、与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,社会紧张因素,岂碑泄冕碗较苔绑汀真稠欢健氟粗枝徘仕牢樟暇掘划陇宛头首叉旗响惨瓢第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,紧张(stress),指个人对刺激产生的一种过强的精神-躯体反应。生活事件如离婚、结婚或失业。生活事件研究认为，几种紧张事件在一个人生活中的积累最终会产生一种紧张后效应，从而对健康有害。慢性紧张是日常生活中面临的相对可以忍受的冲突、问题和威胁，而角色紧张是最为重要的社会紧张因素。,鸦纸勒鹿池骤氯粘暖腹雁岿谨盂爽还筒雹繁杀客定杉划屹忽季江樱瘴孙曲第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,2005年12月9日,职业性紧张,指当对工作的要求不能适合工人的能力、资源和需求是所出现有害的躯体和情感方面的反应。职业紧张反应(job strain)是由于工作中的“高心理学要求”和“低自主权限”的冲突所致。,尖惫况奥摩衣啪鸡慑通颐秩阴弹腐迷哟嚣海望泅扛曼亲挑淫承带唾佬向的第五章社会文化因素与健康第五章社会文化因素与健康,