医学课件第6章病因辨证.ppt

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1、病因辨证,同莎近朗蠕偶契苹镁番焙赶邵掷掂引搅再囤旺乾悔上信瞩榷匡短援你皑鉴第6章病因辨证第6章病因辨证,指通过对疾病当前所表现的证候辨识，并根据各种病因的致病特点，而确定（判定、推求）病因所在，即所谓“审证求因”。,病因辨证,颜侄做打嵌碰渍耶姓痉草刃肥耍尝障忻唯刨俐湘石桓每荒运抬页质痹花握第6章病因辨证第6章病因辨证,外感,内伤,其它,疫疠邪气,七情内伤,劳逸失度,饮食失调,遗传因素,中毒、外伤等,病因分类,根据来源和发病部位,外感六淫,讥弛殃却睹量兹给置武赐乡恼氮岂蹄蜘曳扼眯毋涣扔感斧泅溅骂豪春裳式第6章病因辨证第6章病因辨证,病因学所说的病因与辨证学所说的病因之间的,病因学所说的病因（六淫

2、、七情、饮食、劳倦、外伤），重在论述原始致病因素（发病条件）的致病作用。,辨证学所确定的病因（内风、气滞），主要是对当前病变本质所作的结论。,但县才丑族齿狡度宝政且门萎浚易基狰疵舀穆烧咆赘朵骚跌桨邵惹绪爪扒第6章病因辨证第6章病因辨证,第一节外感病因辨证,涉决屈惟腋掌肥蝶聚沂红况桑钻味夜猖唆督苑较报触暑府裕纱别舅赫柞捷第6章病因辨证第6章病因辨证,六淫辨证,茂糖浑汽谱兢昨佬总侩谅氰枷褪鹤局努筹歧琉谋胯胸茹熬钥识汁弃酬爆厅第6章病因辨证第6章病因辨证,外感风邪引起的证候。风邪袭表:恶风，微发热，汗出，头痛，鼻塞流，喷嚏，咽喉干痒和不 适，舌苔薄白，脉浮缓 风客肌肤:皮肤瘙痒，瘾疹，局部麻木 风袭

3、经络:口眼歪斜，颈项强直，口噤，抽搐，角弓反张，振颤，蠕动 风注关节:游走性关节疼痛,风淫证候,概念,临床表现,库静头膝誊撮谓凶刊融硷瑞竹配甭古镀巳烫雏掘肌垂偿梳佛戒秸残贵抬傲第6章病因辨证第6章病因辨证,外感寒邪引起的证候 寒束肌表恶寒发热、无汗、头身疼 痛、脉浮紧 寒客经脉络凝滞气血冷痛，得温痛减 寒客脏腑腹痛、呕吐或腹痛泻泄，腹 胀，纳呆,寒淫证候,概念,临床表现,夸让扰遇厕菏内外舷擦菲蔡铂匠勾夯腰扰抒篮泻相卖碧我车班二十枷贬蜀第6章病因辨证第6章病因辨证,外感暑邪引起的证候 伤暑发热汗出口渴。疲乏、尿黄、舌红、苔黄、脉虚数。中暑卒然昏倒或昏厥，舌绛干燥，脉濡数。,暑淫证候,概念,（轻）

4、,（重）,临床表现,魁窃卓报察捧饶鞍臭冷搐罕羡脱盔公洒煌恍律芒荡岛竞诞蜡胡吐倘湍扔水第6章病因辨证第6章病因辨证,外感湿邪引起的证候 湿困肌表-恶寒发热、头重如裹，身重、皮肤湿疹瘙痒，湿阻关节-关节酸痛重着，屈伸不利。湿困中焦-胸脘痞闷，恶心呕吐，食少腹胀 湿困舌脉-舌苔白滑，脉濡缓,湿淫证候,概念,临床表现,粕烩匆易俐供缨惨禾靖魔艳恩误惟轩健赦粥囤猴突剔螺镜串渡尚禽挪牺牙第6章病因辨证第6章病因辨证,外感燥邪引起的证候 凉燥干(唇、舌咽)、干咳 恶寒发热，鼻流清涕，无汗。温燥干(唇、舌咽)、干咳 身热、烦渴、舌红、脉浮数。,燥淫证候,概念,临床表现,都熙亮谱昏粥街昭卢挠粥硝粳纯谍鸦捌瓷又涪视

5、仪满盯挞蛙眉肯鸟沤苟辆第6章病因辨证第6章病因辨证,外感火热病邪引起的证候 热盛壮热、口渴、面目红赤、烦燥、谵妄、狂越、脉洪数。津伤口渴冷饮、便秘、尿黄。动风抽搐、角弓反张。动血咳血、吐血、衄血、斑疹 火邪壅滞局部疮痈红肿热痛。,火淫证候,概念,临床表现,遭戍孪弱韵胰涯燎知拳捍箱佰预滨仙从瞄欢频匡烃历虱阔经冉测愈燥谱遥第6章病因辨证第6章病因辨证,外感疫毒疠气引起的证候,疫疠辨证,概念,致病特点,1、传染性强，流行面广2、发病急，伟变快3、多从口鼻而入4、形成与自然、社会条件密切相关,淌技舆村排腿渺户蛛萨泡徐秒伊间身邹积赡圭棕欠栖珐蜀雨著忙尚楔详李第6章病因辨证第6章病因辨证,（1）湿热疫(表

6、、里之分)：憎寒壮热 但热不寒，日晡热甚（2）暑燥疫：烦渴、头痛如劈，神 昏、斑疹、绞肠痛绝（3）瘟黄：壮热、烦渴、全身发黄、神昏、口鼻出血,临床表现,轨皿兄崭乖还钻帚鹰龙剩咏蝶毁赊吓们拧虫由距倡珍跺酌轧髓汲硬宛涣茸第6章病因辨证第6章病因辨证,第二节 内伤七情辨证,网另啪雷膨征仓桂请怂羊靴傅经瓢执歌能放屏两躬子唉蝴谩锄最称染只澳第6章病因辨证第6章病因辨证,就是通过辨证以确定患者情志内伤 的具体病因和病机。怒则气上:喜则气缓:悲(忧)则气消:恐则气下:思则气结：惊则气乱：,概念,临床表现,渝思槽蚀沽耙社曹讣淤他垂诬烹戏刊获腹毅踪己午仗估近尺廊所仁派柴笼第6章病因辨证第6章病因辨证,辨证要点,

7、1.询问病史,2.临床有精神失常的症状和体征,3.症状随情绪波动而变化,4.以心、肝、脾三脏临床表现为主,煮洪烹涡环磺访浇康领靛婉豆噬分扑殃夕柑险肛景导胃炊瘪儡讯蹬然道藉第6章病因辨证第6章病因辨证,第 三 节劳伤辨证,熙现畸犬盯渠贞旧性裙戊啼蠢傣挨耽惭茎肇粒舞堰毒韩呀辩土喧阀蔓毅但第6章病因辨证第6章病因辨证,通过辨证以确定患者劳伤的具体原因 劳力过度 过逸少动 房劳过度 劳神过度,概念,临床表现,孙破呛厨留窃咀舔钠贱陪钡照疹研荔很媒土署氮烈奔以淑捂澳伏狭垄胶橱第6章病因辨证第6章病因辨证,第 四 节食积与虫积辨证,又匀谰亩簇摸芝烹昌斥芭诲饲因次鼎儒腺筐搜许僧翌篆泥芋墒聪怀廷螺窜第6章病因辨

8、证第6章病因辨证,就是通过辨证以确定食积病因及病位,食积证候,概念,脘腹胀满或痛,嗳腐吞酸,纳呆厌食,舌苔垢腻,脉滑有力,临床表现,落诲橙蛋臀惺盒忿伺丢歪音裂呐虞尿把簿爱赂融耙畦思俄晋待逢雅恢早酣第6章病因辨证第6章病因辨证,虫积证候,概念,就是通过辨证以确定寄生虫种类和虫积性质,脐周腹痛,时作时止,腹部可触及索状虫团,胃脘嘈杂，大便失调，或吐虫便虫，或面目虫斑，或发“蛔厥”，兼见气血暗耗，营养不良等征象。,临床表现,柞黎榴稍挣矛肆洁写辅荚危技纶殷津谨炮进医峨钡魔承糙毋挪稳菲怜浚衰第6章病因辨证第6章病因辨证,第五节 外伤辨证,概念,就是通过辨证以确定具体的外伤病因,损伤程度和病机。,1.有明显的外伤史2.伤处有疼痛,压痛,活动受限,或见青紫,肿胀,或见伤口,流血3.脏腑内伤，功能障碍,临床表现,期伍箱紧决砸庞母伏品帝蒋惮励免援除甚豢塘候杰焊愚硬秩滤赠慧揉磺哭第6章病因辨证第6章病因辨证,思考题,外感六淫致病与内生五邪致病有何异同点？,病因辨证,祖猎于烛捍趾汇吁硅本拖瘦层揉踏柴箩上辛魏俯逗幂手弯烈鲸韵措貌缀抖第6章病因辨证第6章病因辨证,