小学生行为习惯情况调查问卷.doc

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1、小学生行为习惯情况调查学生卷1、是否知道小学生行为规范的具体内容（ ）A是 B否 C不完全清楚2、学习习惯调查（1）上课认真听讲，积极发言（）A做到 B 有时做不到 C 做不到（2）按时完成作业A做到 B 有时做不到 C 做不到（3）课前预习课后复习A做到 B 有时做不到 C 做不到（4）课堂上，你是否会跟同学在下面交头接耳或睡觉？A 会 B 不会 C 有时会，有时不会3、日常生活习惯调查（1）早睡早起A做到 B 有时做不到 C 做不到（2）讲究卫生A做到 B 有时做不到 C 做不到（3）独立自理A做到 B 有时做不到 C 做不到4、品德行为习惯调查（1）尊敬师长A做到 B 有时做不到 C 做

2、不到（2）团结同学A做到 B 有时做不到 C 做不到（3）热爱劳动A做到 B 有时做不到 C 做不到（4）爱护环境A做到 B 有时做不到 C 做不到（5）乐于助人A做到 B 有时做不到 C 做不到（6）诚实守信A做到 B 有时做不到 C 做不到（7）遵守秩序A做到 B 有时做不到 C 做不到（8）举止文明A做到 B 有时做不到 C 做不到（9）你给同学去外号吗？A经常 B 没有 C 有时会，有时不会（10）在公共场所，你有过以下行为吗？（不定项选择）A 乱扔垃圾 B 随地吐痰 C大声喧哗（11）看到长辈或亲戚、老师或同学，你一般都会主动上前跟他们问好吗？A 会 B 不会 C 看情况（12）你会

3、对身边的人使用“你好”、“谢谢”、“对不起”、“没关系”等等礼貌用语吗？A 经常会 B 有时会 C 不会健康心理品质活泼开朗做到有时做不到做不到人数%人数%人数%1、2年级4848036360161603、4年级1145767135913655、6年级92455101500945合计2545082084163876不怕挫折做到有时做不到做不到人数%人数%人数%1、2年级70700212109903、4年级914609045417865、6年级84416109540944合计2454902204403570教师卷表格7小学生在校主要的不良行为习惯上课注意力不集中大部分都有个别有没有人数%人数%人

4、数%172664773400不能按时完成作业大部分都有个别有没有人数%人数%人数%57858906116有攻击行为大部分都有个别有没有人数%人数%人数%3473757824375乱扔垃圾大部分都有个别有没有人数%人数%人数%2640634531463任性自私大部分都有个别有没有人数%人数%人数%1929739609694不懂礼节大部分都有个别有没有人数%人数%人数%91414468811171厌学情绪大部分都有个别有没有人数%人数%人数%111724367210156家长卷表格8小学生在家的不良行为习惯学习依赖父母大部分都有个别有没有人数%人数%人数%291487236795485作业拖拉磨蹭

5、大部分都有个别有没有人数%人数%人数%261338945481413不能按时起居大部分都有个别有没有人数%人数%人数%311587035795485偏食挑食大部分都有个别有没有人数%人数%人数%47249749552265生活不能自理大部分都有个别有没有人数%人数%人数%53278945454276自控能力较差大部分都有个别有没有人数%人数%人数%2914810453163321任性自私大部分都有个别有没有人数%人数%人数%2512879403924693、学生自我认识的调查学生卷表格9 是否知道自己的优缺点优点知道知道一点不知道人数%人数%人数%1、2年级5757028280151503、4

6、年级11357159298261315、6年级733618240647233合计24348616933888176缺点知道知道一点不知道人数%人数%人数%1、2年级4747028280252503、4年级10955084424251265、6年级1015006230739193合计257514174348891784、学生情感态度的调查学生卷表格10 学生情意态度问卷是否喜欢上学喜欢一般不喜欢人数%人数%人数%1、2年级86860101004403、4年级170859271361055、6年级13868362307210合计39478899198714班级同学关系是否融洽喜欢一般不喜欢人数%人

7、数%人数%1、2年级6060030300101003、4年级924659447512605、6年级81401116574525合计2334662404802754是否喜欢班主任喜欢一般不喜欢人数%人数%人数%1、2年级71710212108803、4年级167843231168415、6年级150743351731784合计388776791583366是否喜欢合作交流喜欢一般不喜欢人数%人数%人数%1、2年级6262027270111103、4年级10251574374221115、6年级96475874311994合计26052018837652104当老师当众批评你时，你会怎样做？马上顶

8、撞老师事后向老师解释清楚不顶撞也不解释人数%人数%人数%1、2年级3737053530101003、4年级630165833271375、6年级73512059475371合计501003386761122245、小学生家庭教育状况调查学生卷表格11 家庭基本情况调查家中谁更关心你父亲母亲（外）祖父母人数%人数%人数%1、2年级2929048480232303、4年级45227109551442225、6年级4823810150053262合计122244258516120240家人中你最敬佩谁父亲母亲（外）祖父母人数%人数%人数%1、2年级3838030300323203、4年级844246

9、9348452285、6年级1175794622839193合计239478145290116233家人的举止是否文明文明不文明有时不文明人数%人数%人数%1、2年级76760770171703、4年级103520840874405、6年级874302211093460合计2665323774197394家中谁来管理你的学习和生活父亲母亲（外）祖父母人数%人数%人数%1、2年级1010034340565603、4年级945623131276425、6年级209968337114564合计3978154308297594是否经常与父母沟通交流经常交流偶尔交流不交流人数%人数%人数%1、2年级69

10、690242407703、4年级1145767236412605、6年级102505834111784合计2855701793583672表格12 家中学习氛围调查有有，但会受干扰没有人数%人数%人数%是否有独立的学习空间1、2年级5454030300161603、4年级7537948242753795、6年级5426710351035173合计183366181362126252家中是否有图书有没有其它情况人数%人数%人数%1、2年级59590333308803、4年级894491005059465、6年级77381116574945合计2254502494982652家中是否订阅了报刊杂志

11、有没有其它情况人数%人数%人数%1、2年级4848037370151503、4年级5226313166215755、6年级371831386831784合计13727430661247946、教育方式调查表格13 犯错误时家长的教育方式犯错误时家长的教育方式批评教育不理不踩严厉惩罚人数%人数%人数%1、2年级4949028280232303、4年级133672945562835、6年级152752105040198合计3346684794119238是否接受家长的教育方式接受有时接受不接受人数%人数%人数%1、2年级6666020200141403、4年级1286465226318915、6年

12、级14873348238629合计3426841202403876表格14犯错误时老师的教育方式犯错误时老师的教育方式耐心教育不理不踩严厉惩罚人数%人数%人数%1、2年级3838025250373703、4年级17688973515765、6年级14772852550247合计3617223774102204是否接受老师的教育方式接受有时接受不接受人数%人数%人数%1、2年级6363024240131303、4年级1547783417210505、6年级15476242208630合计37174210020029587、学校及家庭、社会对培养学生良好行为习惯态度的调查学生卷表格15 学校老师和

13、家长是否重视行为习惯的培养学校非常重视有时重视不重视人数%人数%人数%1、2年级6161029290101003、4年级151763402027355、6年级14370854267525合计3557101232462244老师非常重视有时重视不重视人数%人数%人数%1、2年级6363027270101003、4年级157793331678405、6年级15275248238210合计3727441082162140家长非常重视有时重视不重视人数%人数%人数%1、2年级6464020200161603、4年级1346775226312605、6年级13868345223944合计33667211

14、72343774表格16是否参加过学校家庭社区举办课外活动学校经常参加偶尔参加从不参加人数%人数%人数%1、2年级5959023230181803、4年级7035481409371875、6年级5627710451542208合计18537020841697194家庭经常参加偶尔参加从不参加人数%人数%人数%1、2年级3939025250363603、4年级7738977389442225、6年级753718039647233合计191382182364127254社区经常参加偶尔参加从不参加人数%人数%人数%1、2年级383802929，0333303、4年级5025376384723635

15、、6年级281398140193460合计116232186372198396教师卷表格17 是否知道小学生行为规范的具体内容老师是否不完全清楚人数%人数%人数%2539146235547表格18 与家长的沟通方式打电话经常偶尔没有人数%人数%人数%2336037578462家访经常偶尔没有人数%人数%人数%1218946719462家长会经常偶尔没有人数%人数%人数%5188528137119家长卷表格19 是否知道小学生行为规范的具体内容家长是否不完全清楚人数%人数%人数%603064321993475表格20与老师交流方式打电话经常偶尔没有人数%人数%人数%211079649079403

16、到学校询问经常偶尔没有人数%人数%人数%2713811056159301家长会经常偶尔没有人数%人数%人数%593017538362316表格21 是否了解学校和班级采取的培养良好行为习惯的措施学校的都了解了解一点不了解人数%人数%人数%381949649062316班级的都了解了解一点不了解人数%人数%人数%5528182418593018、小学生不良行为习惯的成因调查教师卷表格22 小学生在校的不良行为习惯的主要原因学校原因是部分是不是人数%人数%人数%5784265617266家庭原因是部分是不是人数%人数%人数%2031342656231幼儿园原因是部分是不是人数%人数%人数%5784976610156社会原因是部分是不是人数%人数%人数%1015650782462家长卷表格23 小学生在家的不良行为习惯的主要原因学校原因是部分是不是人数%人数%人数%168210051080408家庭原因是部分是不是人数%人数%人数%3115810955656286幼儿园原因是部分是不是人数%人数%人数%321636633798500社会原因是部分是不是人数%人数%人数%341737136291465