重症医学科ICU仪器设备使用流程指引全集.docx

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1、目录序号文件名页码1ICUH-C2-115重症医学科呼吸机使用指引12ICUH-C2-116重症医学科PB760呼吸机使用指引53ICUH-C2-117重症医学科SerVOi（西门子）呼吸机使用指引164ICUH-C2-118重症医学科PB840呼吸机使用指引195ICUH-C2-119重症医学科InSPiration（灵智）呼吸机使用指引”306ICUH-C2-120重症医学科Ve1.a呼吸机使用指引387ICUH-C2-121重症医学科ReSPironiCSV60呼吸机使用指引468ICUH-C2-122重症医学科Taema呼吸机使用指引529ICUH-C2-123重症医学科1.P-6呼吸

2、机使用指引“5510ICUH-C2-124重症医学科心电监护仪使用指引5811ICUH-C2-125心电监护仪（飞利浦CMS型）使用指引“6112ICUH-C2-126心电监护仪（飞利浦MP20型）使用指引“6213ICUH-C2-127心电监护仪（BeneViewTS）使用指引”6314ICUH-C2-128重症医学科心电图机使用指引6515ICUH-C2-129重症医学科贝朗注射泵使用指引6816ICUH-C2-130重症医学科贝朗输液泵使用指引7117IeUHY2-131重症医学科尼普落输液泵使用指引7518ICUH-C2-132重症医学科尼普落注射泵使用指引7919ICUH-C2-13

3、3重症医学科双道微量注射泵使用指引8220ICUH-C2-134重症医学科SK-500III（ABC）微量注射泵使用指引”85序号文件名页码21ICUH-C2-135重症医学科SK-600I(IB)输液泵使用指引”98822ICUH-C2-136重症医学科CRRT机使用指引9223ICUH-C2-137重症医学科CRRT机(PR1.SMA)使用指引”印”9424ICUH-C2-138重症医学科CRRT机(BRAUN)使用指引“9825ICUH-C2-139重症医学科CRRT机(Mu1.tifi1.trate)使用指引”10526ICUH-C2-140重症医学科GAYMAR降温机使用指引I1.1

4、.27ICUH-C2-141重症医学科HGT-200II亚低温治疗仪使用指引”11528ICUH-C2-142重症医学科1.IFEPAK20除颤仪使用指引11829ICuHY2-143重症医学科迈瑞除颤监护仪操作指引“12330ICUH-C2-144重症医学科肺部物理治疗仪使用指引“12731ICUH-C2-145重症医学科血液动力学监护仪BioZ.COni使用指引”12932ICUH-C2-146重症医学科PoWERY6000机使用指引13633ICUH-C2-147重症医学科仪器设备时间校指引139*1文件名称：文件编号：ICUH-C2-116版次：2版主管部门：重症医学科修订年限：每2年

5、1次发行日期:2014/07/01拟订：个”最新修订日期：2016/12/01审核：束第束草普院页数：11页批准：刘耐荣1、TycoPB760说明书.泰科医疗器材国际贸易（上海）有限公司.工UKdjwJC文件名称：文件编号：ICUH-C2-117版次：2版主管部门：重症医学科修订年限：每2年1次发行日期:2014/07/01拟订：杂”最新修订日期：2016/12/01审核：束第来革普院页数：3页批准：刘耐荣文件名称：重症医学科PB840呼吸机使用指引文件编号：ICUH-C2T18版次：2版主管部门：重症医学科修订年限：每2年1次发行日期：2014/07/01拟订：最新修订日期：2016/12/

6、01审核：阳力束荒束第普院页数：11页批准，刘耐荣七、参考文献1、TycoPB840说明书.泰科医疗器材国际贸易（上海）有限公司.第一步连接第二步开机第三步参数设置文件名称：重症医学科Inspiration（灵智）呼吸机使用指引文件编号：ICUH-C2-119版次：2版主管部门：重症医学科修订年限：每2年1次发行日期：2014/07/01拟订：杂耳最新修订日期：2016/12/01审核：柬第束革普院页数：8页批准：刘耐荣一、操作程序1、检查各配件是否达到消毒标准2、连接湿化器3、连接呼吸机管道及其配件4、连接呼吸机电源、氧气源、空气源i/2、选择患者类型：“上次设置”或“新患者”3、第二步中若

7、选择“上次设置”，直接按下“确认”即可完成参数设置，进入待机屏幕（Standbyscreen）；根据需要设置配置标签I二V-SIMV：VT512m1.kg,结合呼吸系统的顺应性和阻力进行调整，避免气道平台压超过3035cmH20F成人通常1220次minFi0240%50%（根据病人需要）PEEP必要时2cmH20作用是使萎陷的肺泡复张，增加Pmean改善氧合，同时影响回心血量及左I心室后负荷，克服PEEPi引起的呼吸功能增加i触发灵敏度调节压力触发-0.51.5cmH20流量触发251.minPS支持压力I(TI5cmH20吸呼比(I/E)调节吸呼比维持在1：(1.52.0)P-SIMV：P

8、C8cmH20在气道峰压允许的情况下，能达到理想的潮气量设置同SIMV(VC)SPONT:设定，VT及F病人自己产生，同时设定备用通气模式，窒息通气时启动参数设置完毕后，按下面板右下角确认”键确认，此时机器已第四步测试第五步解释第六步连接第七步雾化(检查呼吸机是否正常工作：用美工肺与呼吸机连接，按下“启动”键启、动呼吸机，检测呼吸机管道连接是否紧密，呼吸机送气功能向清醒患者解释，必要时镇幕不配合患者给予约束镇静将呼吸机管道与患者连接若要使用“雾化”功能，将雾化器在病人的呼吸回路吸入端连接后,将雾化管连接至呼吸机专用的雾化接头上，选择屏幕上的配置标签，触 摸“智能雾化”按键，选择雾化时间，即可开

9、始雾化治疗经进入备用状态二、注意事项1 .呼吸机应处于备用状态，紧急情况下直接调整参数连接病人，湿化装置可稍后再安装。2 .使用硅胶呼吸回路时，需接呼吸机连接管接人工气道，否则，因管道重力作用，易使气管插管或气切套管移位；但小儿使用时除外，因死腔太大。如病人原为金属气切套管，接呼吸机时应更换为一次性气切套管。3 .使用过程中应观察病人胸廓起伏，呼吸机设置参数与监测参数是否一致，观察病人血氧饱和度是否好转。4 .密切观察呼吸机运转情况，报警时应及时到病人床边，分析相关因素对症处理。5 .根据痰量及痰液性状按需吸痰，吸痰前后应给100%氧气2分钟，并严密观察病人呼吸和血氧饱和度情况。6 .如参数P

10、EEP大于5cmH20,原则上吸痰时应使用密闭式吸痰管，如条件不具备，应先将PEEP逐渐降至该数值时再吸痰，吸完痰后再将PEEP调至吸痰前的数值。7 .Fi0260%,病人对缺氧耐受性差时，原则上吸痰时应使用密闭式吸痰管。8 .湿化罐水温调至3537C,湿化器上2个灯同时亮时，湿化器才开启加温湿化的效果。9 .长期使用呼吸机患者，定期更换呼吸机管道；硅胶管72h更换一次，一次性管道每周更换一次。10 .单个病人使用完毕后，应撤去各管道弃去（一次性管道）或送供应室消毒（硅胶管道）；吸气与呼气细菌过滤器也应送供应室消毒灭菌；机器表面清洁擦拭。三、常见呼吸机故障原因及处理：1 .高压报警：提示气道阻

11、力增加、肺顺应性降低、人工气道或管道出现问题（1）原因：痰阻、管道折起、气管插管或气管切开移位、湿化不够、支气管痉挛、人机拮抗、管道内积水过多等。（2）处理：1）有效地吸痰，增加湿化，及时清除管道内积水。2）调节呼吸机臂以免管路牵拉气管插管或气管切开，经口插管检查是否咬管、牙垫脱出。3）检查管路，解除打折等原因。必要时，使用简易呼吸器以提高SP02o4）若病人躁动不安，必要时可使用镇静剂。5）报告医生一起检查潮气量是否过高。6）出现病情变化，如呼吸急促、心率增快、SaO2下降等，考虑有并发症发生，立即通知医生予相应处理。2 .低压报警：（1）原因：呼吸机管路破裂、断开或接头不紧造成漏气，气曩脱

12、落、破裂或充气不足（表现为呼吸急促、发绢、咽喉部有漏气声、气管切开口周围分泌物有气泡产生）。（2）处理：1）仔细检查管路，将各接头接紧。如发生管道破裂，更换新管路；若发生气囊破裂，更换气管内导管。2）按最小漏气技术给气重新充气。3）若患者呼吸急促、缺氧，立即予简易呼吸器进行人工呼吸，并通知医生。四、InSPiration（灵智）呼吸机常见的临床报警及处理报警信息优先级处理空气源高级报警1 .检查空气气源连接；2 .检查空气起源压力；3 .启用备用压缩机。窒息高级报警检查病人并确保设置符合病人临床状况。窒息后备通气启动高级报警检查病人并确保设置符合病人临床状况。内置电池空高级报警1 .接上交流电

13、源并确保电池重新充电；2 .检查蓄电池缆线的连接；3 .更换蓄电池。内置电池低中级报警1 .接上交流电源并确保电池重新充电；2 .检查蓄电池缆线的连接；3 .更换蓄电池。压缩机中级报警连接有效的空气气源并联系维护技术人员。断开高级报警1 .检查管路连接；2 .进行系统测试；报警信息优先级处理3.更换管路。不可校准氧浓度资料信息1 .检查氧气气源连接；2 .检查氧气气源压力；3 .重新校准氧气传感器。高呼吸频率中级报警检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床状况。高泄露中级报警1 .检查管路连接；2 .进行系统测试。高分钟通气量高级报警检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床状况。高氧浓度高级报警1 .

14、校准氧气传感器；2 .更换氧气传感器；3 .联系维护技术人员。高压高级报警1 .检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床状况；2 .检查管路是否出现阻塞。高潮气量高级报警检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床状况。气源压力低高级报警确保呼吸机与空气和氧气气源的连接紧固。低分钟通气量高级报警检查病人并确保呼吸机参数设置符合病人临床状况。低氧浓度高级报警1 .校准氧气传感器；2 .更换氧气传感器；3 .联系维护技术人员。潮气量低高级报警检查病人并确保呼吸机参数设置符合病人临床报警信息优先级处理状况。氧源高级报警1 .检查氧气气源连接；2 .检查氧气气源压力。堵塞高级报警1 .检查病人并确保呼吸机设置符合

15、病人临床状况；2 .检查管路是否出现阻塞；3 .设置备用通气并联系维修技术人员。高压中级报警1 .检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床状况；2 .管路是否出现阻塞。外置流量传感关错误高级报警重新连接近端气道管路，将其连上流量传感器测压口右侧（银色）端口。技术报警XXX级报警（XXX）为特定代码）设置备用通气并联系维护技术人员。容量受限高级报警1 .检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床状况；2 .检查管路是否出现阻塞。潮气量上限高级报警检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床状况。备注：呼吸机故障时应立即脱开机器，切不可一边继续接呼吸机，一边找原因，否则病人应人为窒息而死亡；另外，发生严重人机对抗时

16、亦应脱开呼吸机，用简易呼吸气囊辅助呼吸，然后再找原因五、保养间隔部件保养每250小时和每年或需要时冷却风扇过滤器1 .用小一字螺丝起子松开滤过器盖板上的螺丝，然后将盖板从背板上拉出；2 .更换风扇过滤器或用流水冲洗。切勿在过滤器未完全干燥时就将其重新安装到背板上。每年或需要时气源过滤器1 .逆时针旋下过滤外壳。用水和温和清洁剂的混合溶液清洁过滤外壳；2 .更换滤芯。切勿清洗滤芯；3 .重新装上过滤外壳。氧气传感器1 .用2.5mm的通用扳手松开固定背板盖的四个螺钉；2 .小心断开氧气传感器的电缆；3 .逆时针扭下氧气传感器；4 .将新氧气传感器对准位置顺时针旋上；5 .接上电缆；6 .更换盖子

17、。每两年或需要时内置蓄电池1 .卸除气源导管与电源线和气源过滤外壳；2 .将空气和氧气入口的除水器卸下；3.将小型氧气传感器电池检查口上的螺钉和/或带你吃舱背板卸下；3 .滑动内置蓄电池组将其从设备上取出，断开蓄电池连线。注意蓄电池固定带的方位。电池舱面板内侧设有布线图。4 .将蓄电池组放在一旁，每两年更换一次或根据需要进行更换。间隔部件保养需要时保险丝1.拔下电源线；2.按下位于二保险之间夹子，拔除保险丝盒；3.更换3.15AT型、H（遮断电容），250V的保险丝；4.将保险丝盒装回。六、参考文献RInspiration（灵智）说明书.凯迪泰（北京）医疗科技有限公司.毒城文件名称：重症医学科

18、Ve1.a呼吸机使用指引文件编号：ICUH-C2-120版次：2版主管部门：重症医学科修订年限：每2年1次发行日期：2014/07/01拟订：杂”最新修订日期：2016/12/01审核：束第来第普院页数：8页批准：刘耐荣一、适应症1 .心肺复苏术后：治疗严重的急、慢性呼吸衰竭，如COPD,重症哮喘、中枢神经系统或呼吸肌疾患所致的严重通气不足；严重肺部感染；ARDS所致的严重换气功能障碍等2 .预防呼吸衰竭的发生或加重，如心胸外科手术后，使用呼吸机帮助病人减轻因手术创伤而加重的呼吸负担，以减轻心肺和体力上的负担，缓解呼吸困难症状二、使用指证1 .意识障碍，呼吸不规则2 .严重低氧血症和（或）C0

19、2潴留，如Pa0245mmHg,PaC02245mmIIg,且经过常规给养及保守治疗后无效；或严重呼衰的病人经过积极的治疗，情况无改善甚至恶化者3 .急性呼吸窘迫综合症、重症肺炎等三、禁忌症机械通气治疗无绝对禁忌症。正压通气的相对禁忌症为：伴有肺大疱的呼吸衰竭未经引流的张力性气胸大咯血急性心肌梗死低血容量性休克未补足血容量前四、注意事项1 .呼吸机应处于备用状态，紧急情况下直接调整参数连接病人，湿化装置可稍后再安装。2 .使用硅胶呼吸回路时，需接呼吸机连接管接人工气道，否则，因管道重力作用，易使气管插管或气切套管移位；但小儿使用时除外，因死腔太大。如病人原为金属气切套管，接呼吸机时应更换为一次

20、性气切套管。3 .使用过程中应观察病人胸廓起伏，呼吸机设置参数与监测参数是否一致，观察病人血氧饱和度是否好转。4 .密切观察呼吸机运转情况，报警时应及时到病人床边，分析相关因素对症处理。5 .根据痰量及痰液性状按需吸痰，吸痰前后应给100%氧气2分钟，并严密观察病人呼吸和血氧饱和度情况。6 .如参数PEEP大于5cmH20,原则上吸痰时应使用密闭式吸痰管，如条件不具备，应先将PEEP逐渐降至该数值时再吸痰，吸完痰后再将PEEP调至吸痰前的数值。7 .Fi0260%,病人对缺氧耐受性差时，原则上吸痰时应使用密闭式吸痰管。8 .湿化罐水温调至3537C,湿化器上2个灯同时亮时，湿化器才开启加温湿化

21、的效果。9 .长期使用呼吸机患者，定期更换呼吸机管道；硅胶管72h更换一次，一次性管道每周更换一次。10 .单个病人使用完毕后，应撤去各管道弃去（一次性管道）或送供应室消毒（硅胶管道）；吸气与呼气细菌过滤器也应送供应室消毒灭菌；机器表面清洁擦拭。五、常见呼吸机故障原因及处理：11 高压报警：提示气道阻力增加、肺顺应性降低、人工气道或管道出现问题（I）原因：痰阻、管道折起、气管插管或气管切开移位、湿化不够、支气管痉挛、人机拮抗、管道内积水过多等。（2）处理：1）有效地吸痰，增加湿化，及时清除管道内积水。2）调节呼吸机臂以免管路牵拉气管插管或气管切开，经口插管检查是否咬管、牙垫脱出。3）检查管路，

22、解除打折等原因。必要时，使用简易呼吸器以提高SP02o4）若病人躁动不安，必要时可使用镇静剂。5）报告医生一起检查潮气量是否过高。6）出现病情变化，如呼吸急促、心率增快、Sa02下降等，考虑有并发症发生，立即通知医生予相应处理。12 低压报警：（1）原因：呼吸机管路破裂、断开或接头不紧造成漏气，气曩脱落、破裂或充气不足（表现为呼吸急促、发绢、咽喉部有漏气声、气管切开口周围分泌物有气泡产生）。（2）处理：D仔细检查管路，将各接头接紧。如发生管道破裂，更换新管路；若发生气囊破裂，更换气管内导管。2）按最小漏气技术给气重新充气。3）若患者呼吸急促、缺氧，立即予简易呼吸器进行人工呼吸，并通知医生。六、

23、Ve1.a呼吸机常见的临床报警及处理报警信息优先级处理1.OWBATTERY（电池电量不足）中/高4 .接上交流电源并确保电池重新充电；5 .检查蓄电池缆线的连接；ONBATTERYPOWER（电池电源供电）中/低1 .接上交流电源并确保电池重新充电；2 .检查蓄电池缆线的连接；SAFETYVA1.VE（安全阀）高状态信息VENTINOP（呼吸机不工作）更换呼吸机，联系维护技术人员报警信息优先级处理02IN1.ET1.OW（氧气入口低压）高1 .检查氧气气源连接；2 .校准氧气传感器；3 .更换氧气传感器；4 .联系维护技术人员。HIGHPIP（PIP高）高1 .检查病人并确保呼吸机设置符合病

24、人临床状况；2 .检查管路是否出现阻塞。1.OWMINUTEVO1.UME（一分钟呼气量低）高检查病人并确保呼吸机参数设置符合病人临床状况。APNEA（呼吸暂停）高检查病人并确保设置符合病人临床状况报警信息优先级处理CHK02CA1.（检查02校准）高1 .检查氧气气源连接；2 .校准氧气传感器；3 .更换氧气传感器；4 .联系维护技术人员。02RANGEERROR（02范围错误）高1 .检查氧气气源连接；2 .校准氧气传感器；3 .更换氧气传感器；4 .联系维护技术人员。CircuitFau1.t（回路故障）高检查呼吸机管路备注：呼吸机故障时应立即脱开机器，切不可一边继续接呼吸机，一边找原因

25、，否则病人应人为窒息而死亡；另外，发生严重人机对抗时亦应脱开呼吸机，用简易呼吸气囊辅助呼吸,然后再找原因。七、保养间隔部件保养5000小时后空气入口过滤器1 .拆除并更换2 .校准3 .进行认定监测，确认呼吸机正以最佳参数运行氧气入口过滤器涡轮消声器过滤器芯和0型圈风扇滤网每隔500小时或需要时空气入口过滤器将其从凹槽内取出，进入温肥皂水中。在彻底冲洗和干燥过滤器后，重新安装到呼吸机中。每1000小时或每两年内置电池更换每5000小时预防性维护请相关技术人员维护八、自检流程用户认定检测1 .使用患者脱机后，关闭呼吸机（即，进入备用状态）2 .请按“Accept”按钮不放3 .在按住“Accep

26、t”按钮的同时，打开呼吸机。继续按住此按钮，直到呼吸机完成加电自检（post）4 .当屏幕上出现“UVTRemovePatient（UVT脱离患者）信息时，松开“Accept”按钮。此时会响起声音报警。按“A1.armSi1.ence”（报警静音）按钮可以消除报警音。5.按触摸屏上的“PatientRemoved（已脱离患者）图标。显示UVT检查选择屏幕。6.按触摸屏上的相应图标，开始每项检测。指示灯检测执行该项检测，检查前指示灯是否正常工作。7 .按触摸屏上的“1.ampTest图标开始测试。除电源1.ED和DC1.ED外，呼吸机前面板上的所有的灯都将亮起。8 .再次按触摸屏上的“1.amp

27、Test图标可以关闭这些1.ED并退出监测。只有在退出本项检测之后才能启动其他项目开关检测执行该项检查，检查前面板上的覆膜开关是否正常工作。9 .按“SWITCHTEST”（开关检测）图标。10 .依次按每一个覆膜开关控制按钮。注意在触摸屏左下方的信息栏中显示的个控制按钮名称，如右图所示；I1.再次按“switchtest”图标可退出该项检测。只有在退出本项检测之后，才能启动其他项目检测。报警检测执行该检测，检查声音报警。12 .按触摸屏式的“A1.armTEST（报警检测）图标开始检测。此时会响起声音报警。13 .再次按触摸屏式的“A1.armTEST”（报警检测）图标可使声音报警静音，并退

28、出检测。只有在退出本项检测之后，才能启动其他项目检测。泄露检测执行该项检测，确保患者呼吸回路无泄漏1 .在患者呼吸回路的Y形接头上连接一个容积为一升的模拟肺2 .按触摸屏上的“1.EAKTEST”（泄露检测）图标开始检测。测试开始时，患者呼吸回路中的压力增加到60触摸HO然后，呼吸机将按顺序显示下列信息：3 .1.eakTestrequested（请求漏气检测）1.eakTestinprogress（正在进行漏气检测）4 .呼吸机保持并再次测量回路压力。如果压力减少的程度在可接受范围内，那么检测通过，呼吸机显示系列信息：XX.XPassed（通过）5 .此处XX.X表示最后一项检测。6 .如果

29、压力减小的程度不在可接受范围内，则检测失败，呼吸机显示系列信息：XX.xFai1.ed（通过）7 .如果检测失败，则检测所有连接，确保没有泄露，然后重新检测8 .如果再次失败，请联系设备部工程师。备注：该项检测应在安装好所有回路附件的情况下执行。确保所有连接均可靠，并在开始检测前关闭所有开口。九、参考文献1、TBirdVE1.A说明书.CareFusion.箝*I文件名称：重症医文件编号：IeUH-C2-121版次：2版1uU主管部门：重症医学科修订年限：每2年1次1.r学科RespironicsV60呼吸机使用指发行日期：2014/07/01拟订：杂H引最新修订日期：2016/12/01审核

30、：束第来草普院页数：6页批准：刘耐荣一、操作程序第一步连接f1、检查各配件是否达到消毒标准2、连接湿化器3、连接呼吸、机管道及其配件4、连接呼吸机电源、氧气源3第二步开机1、使用“开机/关机”键打开呼吸机电源（机器前面左下角）、2、运行操作前检查、3、按下“模式”，设置呼吸机模式,1F第三步参数设置八/T：、IPAP支持压力1015cmH20F成人通常1220次ZminFi0240%50%（根据病人需要）ZZ1第四步测试检查呼吸机是否正常工作：用人工肺与呼吸机连接试行通气检测呼吸第五步解释向清醒患者解释，必要时镇静，不配合患者给予约束镇静46、P第六步连接将呼吸机管道与患者连接二、注意事项1

31、.呼吸机应处于备用状态，紧急情况下直接调整参数连接病人，湿化装置可稍后再安装。2 .使用过程中应观察病人胸廓起伏，呼吸机设置参数与监测参数是否一致，观察病人血氧饱和度是否好转。3 .密切观察呼吸机运转情况，报警时应及时到病人床边，分析相关因素对症处理。4 .湿化罐水温调至3537C,湿化器上2个灯同时亮时，湿化器才开启加温湿化的效果。5 .单个病人使用完毕后，应撤去各管道弃去（一次性管道；吸气与呼气细菌过滤器也应送供应室消毒灭菌；机器表面清洁擦拭。三、常见呼吸机故障原因及处理：报警项目可能原因建议处理AVAPS：超出目标潮气量，最低压过高AVAPS目标压力小于最小压力设置。呼吸机将适用压力限制

32、为最小压力。检查患者，确认压力设置与目标设置相符。评价压力和容积设置。VPS:未达到目标潮气量，最高压不足AVAPS目标压力超过最大压置。呼吸机将适用压力限制为最力。检查患者，确认压力设置与目标设置相符。评价压力和容积设置。吸气压力过高测量的吸气压力大于HIP设置，而且呼吸机切换至呼气。完成无报警状态的吸气后自动重设。检查患者。确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应提供交替通气。对呼吸机进行维修。氧气供应压过高氧气进气压力大于92psig,因此结束富集氧气。供氧压力下降至87psig以下时自动重设。检查患者。确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应进行交替通气。对呼吸机进行维修。频率

33、过高测量的吸气比率大于高比率设置。如果报警条件持续存在超过60秒，增强至高优先级报警。检查患者。确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应进行交替通气。对呼吸机进行维修。潮气量过高测量的预计潮气量大于高VT设置。如果报警条件持续存在超过60秒，增强至高优先级报警。检查患者。确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应进行交替通气。对呼吸机进行维修。报警项目可能原因建议处理吸气压力过低测量的吸气压力小于1.IP设置。检查患者。确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应进行交替通气。对呼吸机进行维修。内部电池电量过低正常条件下，电池可能仅提供附加15分钟的运行电源。呼吸机与交流电源连接时自动重

34、设。将呼吸机与交流电源连接。应进行交替通气。低漏气量一重复吸入C02危险预计呼气容积恢复至患者高容积情况。由于二氧化碳重复吸入可能导致潜在问题的存在，检查患者。检查堵塞口。检查患者接口和呼气口设置是否适当。每分通气量过低预计的每分通气量小于低E设置。如果报警条件持续存在超过60秒，增强至高优先级报警。检查患者。确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应进行交替通气。对呼吸机进行维修。氧气供应压力过低供氧压力小于30psig而且输送氧气浓度至少低于氧气浓缩设置的5%o呼吸机继续尽可能输送最多的氧气，但氧气进口压力下降至18psig以下时，氧气支持将停止。供氧压力超过23psig时自动重设。检查

35、患者。将氧气源与足够压力连接。若问题持续存在，应进行交替通气。对呼吸机进行维修。频率过低如果测量的吸气比率小于频率过低设置，将出现低优先级报警，从而在60秒内增强至高优先级报警。以下情况下将开始高优先级报警：频率过低设置小于等于4BPM,而且任何呼吸都不大于60/频率过低设置。频率过低设置大于4BPM,任何呼吸都不大于15秒检查患者。确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应进行交替通气。对呼吸机进行维修。报警项目可能原因建议处理潮气量过低测量的预计潮气量小于低VT设置。如果报警条件持续存在超过60秒，增强至高优先级报警。检查患者。确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应进行交替通气。对

36、呼吸机进行维修。病人呼吸回路堵塞近端压力和患者气流较低。患者回路堵塞。检查患者。检查患者回路是否存在大量液体、弯曲或堵塞过滤膜。确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应进行交替通气。对呼吸机进行维修。病人连接断开几秒内出现过度患者流。患者不再与呼吸机连接，不管是通过回路、呼吸罩或ET管；或者患者回路与呼吸机的连接断开而且患者不再接收通气支持。继续通气。检查患者。重新连接患者回路。确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应进行交替通气。对呼吸机进行维修。压力调节过高(HIP)压力超过呼吸机规定阈值。继续通气。消除报警条件时自动重设；否则，如果压力继续上升将转移至呼吸机不运行状态。检查患者。

37、确认呼吸机和报警设置适当。若问题持续存在，应进行交替通气。对呼吸机进行维修。呼吸机不工作技术故障。呼吸机处于呼吸机不运行状态。检查患者。进行交替通气。对呼吸机进行维修。备注：呼吸机故障时应立即脱开机器，切不可一边继续接呼吸机，一边找原因，否则病人应人为窒息而死亡；另外，发生严重人机对抗时亦应脱开呼吸机，用简易呼吸气囊辅助呼吸，然后再找原因。四、V60呼吸机快速自检操作指引执行或观察检验1.将呼吸机连接至交流电源和供氧系正确组装呼吸回路。统。组装患者呼吸回路。2.打开电源。用户可听到辅助报警（高音调）和主报警（低音调）声。3.检查“消息”列表中的主动呼吸罩和呼气口选择。所显示的呼吸机和呼气口与所

38、使用的其中之一匹配。4.设置S/T模式，并进行以下控制设置：频率：4BPM,IPAP：10cmH20,EPAP：6cmH20,吸气时间：1秒,升压时间：1,延迟升压：关闭，氧气浓度：21%o进行以下报警设置：频率过高：90BPM,频率过低：1BPM,潮气量过高：200m1.,潮气量过低：关闭，吸气压力过高：50cmH20,吸气压力过低：关闭，每分通气量过低：关闭吸气期间测试肺膨胀，而呼气期间测试肺收缩。呼气口出现连续气流。5.断开近端呼吸道压测量联接管与呼吸机接头的连接。通过呼吸机和远程报警（若连接）发出“近端压力监测管断开”报警（音频、视频和闪烁报警1.ED）O6.重新连接近端呼吸道压测量联

39、接管，并手动重设报警。重设“近端压力监测管断开”报警。执行或观察检验7.将氧气浓度设置为40%,等待氧气浓度稳定。氧气分析仪读数在35-45%之间。8.呼吸机运行时，断开呼吸机与交流电源的连接。如果安装了可选备用电池：将呼吸机开关旋转至电池供电（显示屏幕右手侧的电源符号）提示：如果呼吸机具备备用电池，必须对电池进行充分充电，以执行该测试，执行该测试前，必要时应对电池重新充电。 “开机/关机”键上方的绿色1.ED扔发亮 可听见报警间歇式地发出声音 显示“内部电池供电运行” 电池1.ED关闭如果未安装可选备用电池： 较低辅助报警音发声，而且报警1.ED闪烁至少2分钟9.若装有备用电池，重新将呼吸机

40、与交流电源连接。报警重设呼吸机再次采用交流电源运行（符号显示在屏幕右侧）电池1.ED闪烁，指示电池正在充电10.将设备恢复至医用标准数值。警告：若要防止可能的患者受伤，在操作前检查后，应始终将报警设置恢复至医用标准数值。五、参考文献1、RespironicsV60呼吸机用户手册.飞利浦（中国）投资有限公司.文件名称：重症医学科Taema呼吸机使用指引文件编号：ICUH-C2-122版次：2版主管部门：重症医学科修订年限：每2年1次Jx发行日期:2014/07/01拟订：型耳最新修订日期：2016/12/01审核：束第来第普院页数：3页批准：刘耐荣一、操作程序第一步准备第二步开机1、检查各配件是

41、否达到消毒标准2、连接呼吸机回路至病人回路接头，同时连接呼气阀控制管至呼气阀控制接头3、连接氧气至氧气接头4、呼出管与人工肺连接1、将通气模式开关旋转到所需模式2、选择模式VACACMV100%或VAC/ACMVAir+O2或VS-AT/PS第三步参数设置第四步测试XvAC/ACMVIOO%（容量控制/辅助通气纯氧）：VT512m1.kg,结合呼吸系统的顺应性和阻力进行调整，避免气道平台压超过3035cmH20F成人通常1220次minPEEP必要时2cmH20按下MENU设置触发灵敏度调节压力触发-0.51.5cmH2O流量触发251.min吸呼比（I/E）1：（1.520）VAC/ACMV

42、Air+O2（容量控制/辅助通气空氧）：参数设置同上检查呼吸机是否正常工作：用人工肺与呼吸机连接试行通气检测呼吸机管道连接是否紧密，呼吸机送气功能52第五步解释向清醒患者解释，必要时镇静，不配合患者给予约束镇静第六步连接将呼吸机管道与患者连接一、y二、常见故障分析及处理报警项目建议处理电量不足指示灯（橙色）亮内置电池不能维持呼吸机正常工作60分钟，应及时给内置电池充电机器不运转断开病人端，予简易呼吸气囊通气分钟通气量高检查病人。调整报警设置值。低检查病人。检查供氧。气道压高检查病人。检查呼吸回路。检查流量传感器回路。潮气量高检查病人。检查呼吸回路是否泄漏。分钟通气量低检查病人。调整速率、VT或

43、Psupport设置值。三、注意事项1 .此呼吸机为便携式呼吸机，一般为转运时或短期使用。2 .定期保养充电，每班检查电源备用情况，每班检查氧气瓶充盈情况。3 .定期自检清洁保养，处于备用状态。4 .使用时管道的呼出口应向上，防止异物堵塞呼出口，影响通气。5 .做好管道终末消毒处理。四、参考文献1、Taema呼吸机使用说明.上海威斯特医疗器械有限公司.文件名称：重症医学科1.P-6呼吸机使用指引文件编号：ICUH-C2-123版次：2版主管部门：重症医学科修订年限：每2年1次Jx发行日期:2014/07/01拟订：型耳最新修订日期：2016/12/01审核：束第来第普院页数：3页批准：刘耐荣一、适应症患者病情相对稳定，需要短期转运时二、禁忌症无，但患者病情危重，生