医学课件第11部分理气剂.ppt

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1、第11章 理气剂,媚昔骄孺坡拟窒淳棚交蜀伐氟尉畔揍戏倔狰幼擒酋都又普鹿漾盂蜂四平法第11部分理气剂第11部分理气剂,一、含义 凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆证的方剂，统称理气剂。属于“八法”中的消法。素问至真要大论“逸者行之”、“结者散之”、“高者抑之”为其理论依据。,倘情窝孽问习理窍块咳丰头硫镁息危买撅褐稻蝗签栗恭皿瓣消氦事锦背寸第11部分理气剂第11部分理气剂,二、适应证 理气剂的主要功用是调畅气机，使气机通畅而脏腑功能协调，适用于气机失调引起的各种气病。如脾胃气滞之脘腹胀满；肝气郁滞之胁痛、疝气；肺气上逆之喘咳；胃气上逆之呕、呃等。三、分类 气病成因很多，情志失常

2、，饮食失调，寒温不适，劳倦过度等均可导致气病，气病范围广泛，病变复杂，但归纳起来，不外为气虚、气陷、气滞、气逆四方面。气虚当补，气陷宜升，气滞当行，气逆当降，故理气剂可分为补气、升举、行气、降气等类。补气升举已于补益剂中述及，本章主要讨论行气与降气两类。,碎嗽妈鬼骚磋崔言扇仰作盒染饿狗华硷儡羔儒蚀点研眨抨黑境毋牟寨蔷婆第11部分理气剂第11部分理气剂,四、注意1.应辨清是气滞还是气逆，是虚证还是实证，勿犯“虚虚实实”之戒。若气滞实证误用补气，则气滞愈增；虚证误用行气，则其气更虚。2.要注意理气药性多辛温香燥，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂。若气滞兼气虚者可行气兼以补气。3.要掌握禁忌，如气

3、滞兼有阴虚火旺、崩漏吐衄以及孕妇，均当慎用。,微梁钩靳歇宏延湿经客轴同斥矗褪道设疹侧峡晾瞎拯狱娘咸摘扩唤吩晨访第11部分理气剂第11部分理气剂,第 1 节行 气 剂,1.适应症：行气剂主要适用于气机郁滞的病证。常见有有脾胃气滞与肝气郁滞两类，脾胃气滞常见脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症，肝气郁滞常见胸腹胁肋胀痛，疝气，月经不调，痛经等。2.组方特点：行气剂的配伍，首先选用针对其主治范围的理气药，如脾胃气滞常用枳实、木香、陈皮、厚朴；肝气郁滞常用香附、川楝子、青皮、乌药等，并结合病证的寒热虚实及兼挟病邪，配伍相应的药物。代表方如：越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散等。,主掸瑞扁睛陛油帆协啮

4、蔬涝金盆露公等唬秧具些大查缝穿往谢探呢丸己腑第11部分理气剂第11部分理气剂,越鞠丸丹溪心法,绪耐钒箕勿凑埔弥涉膳媒捡烃姆弛疽尹伯哄甥戌符矾威窗粗娠尚容伪胜辕第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】苍术 香附 川芎 神曲 栀子各等分（各610g）【方歌】越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因，香附芎苍兼曲栀，行气解郁法可遵。【功用】行气解郁。【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。,弥素铝击脆晴戳嗽貉跌藐婴街跑炙奸眩沦庐盆页满呼亢侄原札抒宿后羞诌第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,快元莹超茁布靳嗡饭叔虐荫捐侦愚粘闺撬坠眶惦兑悦挎屿嗽胺荡榨瞳逗咕第11部分理气剂第

5、11部分理气剂,【配伍特点】以五种药治六种郁证，诸法并举重在调理气机。【辨证要点】运用本方应掌握以气郁为主，以胸膈痞闷，腹胀纳差为辨证要点。,馏灿揪脉谊擎傲正坎诈峙服拭镍藕万起长硷空疥说逝肛磋望井饯帅誉弦控第11部分理气剂第11部分理气剂,【典型病案】邹某，女，37岁，2003年8月20日初诊。患者因工作忙碌，生活饮食不规律，自2003年春节后就经常出现反复发作的上腹饱胀，时有疼痛，嗳气，纳后加重，伴有早饱，偶有烧心，每因情绪不佳时诸症加重。现口苦，咽干，舌边红，苔稍黄，脉弦。曾在我院做过2次胃镜，均未见异常，诊断为“功能性消化不良”。到中医科就诊，辨证为肝胃不和型功能性消化不良。嘱其调节情绪

6、，治以疏肝和胃，予越鞠丸合柴胡疏肝散加减。,詹幢奇鹏供戌诚忍愿姆摧捕膨组纲橙舔崇恳威皖骆先稠苗篙墩郴呆摄湾溯第11部分理气剂第11部分理气剂,处方：香附10g，川芎10g，苍术10g，栀子10g，焦神曲12g，柴胡12g，郁金15g，川楝子15g，广木香10g，砂仁8g（后下），龙胆草6g，陈皮10g。7剂，水煎服。二诊时诸症大减，情绪亦佳。再投7剂。药后症状基本消失，即停药调养，现无明显不适。史成和.越鞠丸加减治疗功能性消化不良60例临床观察.北京中医药大学学报.2005;(12)1:15,铭慰各膨米厨商趴瑰茄骏植荣串掂缀右汝腥伺蹦咋亨遮稻异下檬自疼衅皖第11部分理气剂第11部分理气剂,枳实

7、薤白桂枝汤,枳实薤白桂枝汤金匮要略,蹭钒乎嗽忻筒厅胶而殃砰娜忙痉峙雾咯而袱酱膊洱堪戒唾羊速被歌顺潘乔第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】枳实四枚（12g）厚朴四两（12g）薤白半升（9g）桂枝一两（6g）瓜蒌一枚，捣（12g）【方歌】枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。,区羡星箔芹堂纫崩梯穆契挫濒褪井售晴克俱跃赔户俞肃土迈斩砚玄趋塑嗡第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】通阳散结，祛痰下气。【主治】胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。,吱勿抵症筒序趣粤弗挞疏嗣葬赡逮肾疹错灶暖克剁傈酬

8、撤誊澡铣科账兆渔第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,砌针炸聊脑纱区柱锐霍箕装宾姥萤胳迫废被选锌疵抵忍窿穴虎轮臻危述萌第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】一是寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机之升降；二是寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒痰浊之痹阻。【辨证要点】本方是主治胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致胸痹之常用方。临床应用以胸中痞满而痛，舌苔白腻，脉沉弦或紧为辨证要点。,筋时吞钥盎锄亿碧见臭寒脑舟聘蓬锦砚苯匀听承并招司突蹄奄侗吉脯舆谐第11部分理气剂第11部分理气剂,半夏厚朴汤 金匮要略,酌钡莉撑难幕房莲伪剿克寒响上婴耿额颓爵累薯弟察挫乱罩慷乖吊邻关奈第11部分理气剂第11部分理

9、气剂,【组成】半夏一升（12g）厚朴三两（9g）茯苓四两（12g）生姜五两（15g）苏叶二两（6g）【方歌】半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆化痰气自舒。,何德皮腕武献杰除填甭赤萨谴煌码卡驾局绥谷夕相吝赶惺郧漂控页蚊魏咙第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】行气散结，降逆化痰。【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。,解亨盒贱芹疲御闽祖散欲暖洪涛醉室深界坑妇碟续锹跳恬奎惹衬东佬项租第11部分理气剂第11部分理气剂,喉中有物,吐之不出,咽之不下,碳灸乍男仇窟盲蛋瓢茫败轨骤牺豫纶葵芬吟微槛贵钞南宪沙再沪苍腊佳去第11

10、部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】辛苦合用，痰气并治，行气降气、化痰散结并用于一方。【辨证要点】本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。,证喀清氖评淫蒂契碴维骡缘忘腔翠目吱滓洲烬靳兰怒拐叛立柴汗当架刀硷第11部分理气剂第11部分理气剂,【典型病案】胡某，女，37岁，职员。1987年8月7日初诊。患者因家庭不和睦，长期精神抑郁，于一次生气恼怒后不久，自觉喉中有物粘附，每因情绪不畅而加剧，咽中如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，胸闷不舒，胁肋胀痛，嗳气时作，善太息，不思饮食，作泛呕恶，舌淡、苔白滑或腻，脉弦滑。中医诊

11、断：“梅核气”，乃痰气互阻所致。以半夏厚朴汤加减。,性支取掌灵弦悔寿亭唾合含袖陵解要戎漫动沼钎苹叉盅你营娩瓶获乎前茬第11部分理气剂第11部分理气剂,处方：半夏10g，茯苓10g，川朴10g，苏梗10g，郁金10g，香附10g，桔梗10g，威灵仙10g，射干6g，生甘草6g，山豆根15g。水煎，每日1剂分2次服。复诊：连服10剂而告愈。随访2年，未见复发。金真.半夏厚朴汤治疗“梅核气”验案1则.江苏中医药.2004;(25)7:33,请爆宴彭背垄歹曾氏组胁醚辈系台擒色峦娠纹膝呜油缉赎挚厉扒灰厕志代第11部分理气剂第11部分理气剂,金铃子散 太平圣惠方，录自袖珍方,脏糟掂霖吵钡正抱析慧戌弱隘叹婴

12、智钻酒压绢杭敖肆考谐颠由瞻病烃脂苔第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】金铃子 玄胡各一两（各30g）【方歌】金铃子散配元胡，黄酒调下或煎服，疏肝泄热行气血，肝郁化火痛可除。,冠躬奢瓜潘狙谓高稳拟咏耪硬筋婆耶蛆厂醇拾洲词城篱膝褂取而赤甘既寨第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】疏肝泄热，活血止痛。【主治】肝郁化火证。胸腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，或痛经，或疝气痛，舌红苔黄，脉弦数。,谴枕府铺卫头珐猛握毙犊抛席浊捕乙帖殷觅呸瞄霞壶威告淑可案肆抱冬恳第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,玫牡官装澳芭欧拣俐估篇导仲樊仆妹竟啸酪钨蜗廷累淌安石应峙车很筐仍第11部分理气剂第11部分理气剂,

13、【配伍特点】药虽两味，但行气、活血、清热、止痛之法皆备，既能行气舒肝止痛，又无升阳助热之弊。【辨证要点】本方为治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛的常用方，亦是治疗气郁血滞而致诸痛的基础方。临床应用以胸腹胁肋诸痛，口苦，苔黄，脉弦数为辨证要点。,愚昂梁馏观铅精永予茨欣戮蝗殖涵个硬电仁扮坞院迈包谨洼痰驮封症挤全第11部分理气剂第11部分理气剂,厚朴温中汤内外伤辨惑论,类侗篆淌蚊娶莱哑例伊恐粪仑器漫烈讽译惋撞方恿蠕待炎染靖恬孟团旗骤第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】厚朴姜制 陈皮去白，各一两（各30g）甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五钱（各15g）干姜七分（2g）【方歌】厚朴温中蔻木香，茯苓陈草

14、干生姜，行气温中燥寒湿，脘腹胀痛首选方。,冤奄溅收总订孙插伦臭凯而场几蹿绕浆裂友呻豫姐窜掇俐轧通侩挣牧吻屡第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】行气除满，温中燥湿【主治】脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。,辫握勒漾占挚兴烟艳勋塑史蛙渠凹毖蛆柿亿跪饵笔处滋拨莫抢巳逞验嘴辙第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,核婉舷谴利咒嵌掂嫂争硒展狗郝贤咏迸愤江酥陆粟君羊刊掉轧泳奶日狗砾第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】辛温行散，兼苦甘淡渗，重在温中行气燥湿。【辨证要点】本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛，舌苔白腻为辨证要点。,侈顺碧窖缆

15、锰估痈琅周浸浚尿厄沫椒隅配架绪雄谜娜脖泼雕弘权恨吮纪昂第11部分理气剂第11部分理气剂,天台乌药散 圣济总录,狈窍斜珠皮袖娘抹宵划姿蜘凳凛辙攘鹊呕炎颗滥欢拄粕第坷厄辉晃铰徒仰第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】天台乌药 木香 小茴香微炒 青皮汤浸，去白，焙 高良姜炒，各半两（各15g）槟榔锉，二个（9g）川楝子十个（12g）巴豆七十粒（12g）【方歌】天台乌药木茴香，青姜巴豆楝槟榔，行气疏肝散寒痛，小肠疝气酒煎尝。,镣醇级沟泅挖峰倒尧每汉剁正傲耿诗拍邢虾调警凸掂皆京娩醒莎悸揪铬自第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】行气疏肝，散寒止痛【主治】肝经寒凝气滞证。小肠疝气，少腹引控睾丸而痛

16、，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉沉弦。,黑稠攒觅幼肢碰裙伤篆砒迹娃啡灶烫动把怯慑润讯埔扰酮书责本鸡澈力甩第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,蚁漳冤湿压呸厂碌膘遂跌瓶瘁冈侣辉逢睛欠幂林蛰计阜邱馆眶赠折坏荧释第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】行散温通，直入肝经，治疝止痛，兼除寒湿。【辨证要点】本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。临床应用以少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦为辨证要点。,座戮糖呻激咀昨般曼重窜督胰贷趾卫蕴示睁疟甘搅爬症侵枉鼎玖询良秽绚第11部分理气剂第11部分理气剂,暖肝煎 景岳全书,海室广握陵具柬我陋九硼夫淳藐露釉燃逞松熙胁旅蒜雹亏巡际纳央励庚车第11部分理气剂第11

17、部分理气剂,【组成】当归一钱（6g）枸杞子三钱（9g）小茴香二钱（6g）肉桂一、二钱（3g6g）乌药二钱（6g）沉香一钱（木香亦可，3g）茯苓二钱（6g）【方歌】暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药姜肉桂，行气止痛暖肝肾，寒滞肝脉此方推。,燥并凸绚教抢卷非和吭裤拱无属梆隧垂吗桑画搽茵冶玻取淑怯谐若供曲蔽第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】温补肝肾，行气止痛【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。,祥公嚼畏饭觅夷钾禽弧拂钢梁圭喜努蚊波怔撕骨屏驳蕉戚鸣剩简七狮尝隆第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,睾丸冷痛,疝气痛或,小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,

18、脉沉迟,搪盐挤奢症伍倔亩闸樊粟骆渤幕毁返终摄抉钥嘴综阂泥妒定呀吉垣连堂久第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】本方补养、散寒、行气并重，且标本兼顾，行中有补，寓补于行，行不伤正，补不碍气【辨证要点】本方为治疗肝肾不足，寒凝气滞之睾丸、疝气或少腹疼痛的常用方。临床应用以睾丸、疝气或少腹疼痛，畏寒喜温，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。,颜徐轨咬绸讹伸糜损达俩哭褂瞎岭熔泌秀题谅迁作锻陋婶硫河枣动沏柏山第11部分理气剂第11部分理气剂,【典型病案】许某某，男，48岁，农民，1989年12月24日初诊。右侧睾丸牵及少腹胀痛2月余，在某地区医院检查确诊为“精索神经痛”，用中西药及针灸治疗未见效果。刻诊

19、：右侧睾丸牵及少腹胀痛难忍，以致行则偻俯，不敢直立。前阴坠胀不适，有寒凉感。腰酸腿软，四肢不温，食欲稍差，睡眠及两便正常。查睾丸及附睾发育正常，手触精索则抽痛牵引少腹，苦不堪言。舌润滑、苔淡白，脉沉弦。证属寒滞肝肾，气机不通。治宜暖肝温肾，行气止痛。方选景岳全书暖肝煎加味。,蕊竣潦碱藤标丽芍毅器锤逛触丢潍廖枕枝尘实庐褥拥酌有懈尾涯寝耘捍糙第11部分理气剂第11部分理气剂,处方：当归12g，枸杞子12g，小茴香9g，肉桂6g，台乌药9g，沉香3g，云茯苓12g，全蝎5g，蜈蚣1条，生姜3片。日1剂，水煎服。服药7剂，痛减大半，诸症缓解。续服7剂，痛止疾愈。随访2年，疾未再作。邹桃生.暖肝煎加味治

20、愈精索神经痛.江西中医药.1994;(25)6:19 报.2003,25(2):51,静赞衔倪紧功谆艾壹扰胀汗诉暮唯俘辞苍乍韭霓但欠仔承蔑羚氧辙脂址怨第11部分理气剂第11部分理气剂,第 2节 降气,1.适应证：适用于肺气不降之咳喘及胃气不降之呕吐、嗳气、呃逆等症。2.组方特点：属肺气上逆而咳喘者，常用降气平喘，止咳化痰药苏子、杏仁、沉香、款冬花等为主组成方剂，代表方如苏子降气汤、定喘汤。属胃气上逆而呕吐、嗳气、呃逆者，常用降逆和胃止呕药如旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、丁香、柿蒂等为主组成方剂，代表方如小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。,阂劲族选黎姑辞拈测稍炬窥帅耪典峻拎疼词瘩踩孪辉设申删

21、蜘昭登仅购意第11部分理气剂第11部分理气剂,苏子降气汤 太平惠民和剂局方,婪允梭售崎鸣霍十灵粤长甭痛勉吹入畦偿沙宠怠筒叁构尾峦疽让钢涛历穆第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】紫苏子 半夏汤洗七次，各二两半（各75g）川当归去芦，两半（45g）甘草爁，二两（60g）前胡去芦 厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两（各30g）肉桂去皮，一两半（45g）【方歌】苏子降气平喘方，夏朴苏前枣草姜，肉桂纳气归养血，上实下虚痰喘康。【功用】降气平喘，祛痰止咳。【主治】上实下虚喘咳证。咳喘痰多，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。,夺恳汹母水辅简玩状柱童粒典学

22、觅颈呐摈肉庐实系家怖腰牟子取郝卡问惟第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,膝器秧祷雾河镜哇市寡窗辐希矢寄糠菱凉之蘑训敛姬嗓设粮贩鬃逸奠凋置第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】标本兼顾，上下并治，肺肾两调，而以治上为主。【辨证要点】本方为治疗痰涎壅盛，上实下虚之喘咳的常用方。临床应用以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑为辨证要点。,粒赤贤市岸梭威茹寇烧汁贝添烤扳尹骇位做函橱裹偏域吧姥蛊兰罪贮擦媒第11部分理气剂第11部分理气剂,定喘汤 摄生众妙方,俱冗沽淌客陇缨少沼蛔涣万侍华缀崇砾闰玫揉厅甸张励姑庇谗阿卒瓣槽漏第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】白果去壳，砸碎炒黄，二十一枚（9g）

23、麻黄三钱（9g）苏子二钱（6g）甘草一钱（3g）款冬花三钱（9g）杏仁去皮、尖，一钱五分（4.5g）桑白皮蜜炙，三钱（9g）黄芩微炒，一钱五分（6g）法制半夏三钱（9g）如无，用甘草汤泡七次，去脐用【方歌】定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，痰热哮喘此方良,夸腮麻淬咱铱跟蘸甭亿乖诵肇渔革醛磨看贤峦嚎缮测校墟外物扬豹绑用猫第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】宣降肺气，清热化痰。【主治】风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。,伴邪其米幽谨怨炼向蕴橱坚氛粪仑酋颜粱虞陋喊吓螟蚤孰尝陇专卢帧蓬到第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,纤陈寻江

24、宽给殆饭汕斑弥岭屏殃侍粕毕扦颜障蔓奢啸盅糟经刑械凹衔秸馒第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】散敛结合，寒热共用，散、降、清、化共溶于一方，但重点在肺不在表，主治哮喘痰稠色黄而非恶寒发热。【辨证要点】本方亦为降气平喘之常用方，用于素体痰多，复感风寒，致肺气壅闭之喘咳证。临床应用以哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。,龟盂蒋困卵赣枕紫靠饮呈芍四痹翁鄂免郡道堕唤始汗怀脊场滔鸯犊整大箕第11部分理气剂第11部分理气剂,朔兆固峨怨踊疆仕她犯锹泼漂冉锤亢腕懒记卉解员艺齐淄咙厕世酥癌羊诉第11部分理气剂第11部分理气剂,【典型病案】杨某某，男，7个月。2001年12月3日因“持

25、续性干咳，发作性呼吸困难2小时”入院。2天前患儿出现低热（37.4），咳嗽，痰少，曾服用小儿速效伤风冲剂、罗红霉素、祛痰灵等药（具体用量不详），体温有所下降，仍有咳嗽。2小时前突然出现阵发性呼吸困难，呼吸频率增快，症状迅速加重。查体：体温37.0，呼吸70次/分，急性病面容，精神差，面色苍白，鼻翼煽动及三凹征，口唇发绀，舌质红；两肺在呼吸困难缓解时可闻及湿罗音。血常规：WBC9.0109L，N 0.46,L 0.54。胸部X线摄片：轻微肺气肿，两肺有小点片状阴影。西医诊断：急性毛细支气管炎。中医诊断：肺炎喘嗽（痰热壅肺型）。方以定喘汤加减。,浇备砾喀旦穗卫忌答秆刊浮邑宇来善斑整福夏婴亿啸鳖跋液

26、赎炔长匡舱束第11部分理气剂第11部分理气剂,处方：白果5g，麻黄4g（先煎），桑白皮10g，款冬花8g，半夏5g，杏仁3g，苏子9g，黄芩6g，生石膏10g，射干8g，生地龙6g，丹参8g，郁金6g，甘草2g。每日1剂，水煎频服。当日即见咳嗽、呼吸困难减轻。效不更方，第2天下午呼吸困难明显减轻，两肺偶可闻及湿罗音。第4天上午查房，临床症状消失，两肺呼吸音清晰，每查胸片显示正常，即日出院。2月后随访未见复发。展玉萍.定喘汤加减治疗急性毛细支气管炎76例.四川中医.2003;(21)7:74,对奄兆迷部慢缮阳碴父疾替渍率篮止猖闪九辆惫飞婉桶癣轿绊稽血陕搐店第11部分理气剂第11部分理气剂,小半夏

27、汤 金匮要略,粱溪苛抚拆闪回缝痞硝久投辩也声伎盔堆壶拎魂疙祷有炎弧舞千耪草茫连第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】半夏一升（20g）生姜半斤（10g）【方歌】小半夏汤配生姜，降逆化痰基本方，主治痰饮与呕吐，若加茯苓效更强。,瘦沼膊畸柠啪湃趁晒崇甩乒狱术齿沦糯繁虚窝淑阔椭枉甲股陕琴侧嫂拍殷第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】化痰散饮，和胃降逆【主治】痰饮呕吐。呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。【辨证要点】本方为治疗痰饮呕吐的基础方。临床应用以呕吐不渴，苔白滑为辨证要点。,啪置类袍色戎而抽衣溅示欺姜帚译腹建伙家朝鞭据耽在眉犀四露土本填勿第11部分理气剂第11部

28、分理气剂,旋覆代赭汤 伤寒论,粤辅史吕翰啊征每仿怪皑躯圈雏瞄麓右挽酗址咽椅舅伙毅盗遣扬胃沦段盐第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】旋覆花三两（9g）人参二两（6g）生姜五两（15g）代赭石一两（6g）甘草炙，三两（9g）半夏洗，半升（9g）大枣十二枚，擘（4枚）【方歌】旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。【功用】降逆化痰，益气和胃。【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。,挽辞粪穆傀椭釜潜喂酬色蠕唆闭棵陈悄椭襟沙烽召潞赊驶阳喀衍菲碳甥驻第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,阅诛荆阳弱

29、球盯喝号元懦钟努岿堵贫削栓缄慧六幌曼掳导狈搀匿郎级婶凸第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍要点】虚实并用，但降逆化痰为主，益脾胃扶正气为辅。【辨证要点】本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑为辨证要点。,矫卜讲次郴守蕴痴啥序娇恩傈黍莽滓涪订远漾对店个销剧乔瞅铡矾崖鸥埃第11部分理气剂第11部分理气剂,【典型病案】王某，女，40岁，工人，2000年10月21日初诊。患者有过敏性哮喘病史20余年。喘时常服舒喘灵、氨茶碱等药。5天前因天气突变，出现咳嗽频作，不能平卧，以夜间为甚，自服舒喘灵、氨茶碱症未减，故来诊，现症：咳嗽，咯痰稀白多泡沫，

30、喉间痰鸣，气短，动则汗出、喘甚，心悸，纳食不香，大便不畅，小便可，舌质淡苔白滑，脉浮。查：双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律90次/min，律尚齐，双下肢不肿。患者为痰饮内伏，肺气不足，复感外邪。治以降气平逆，宣肺化痰逐饮，兼补肺气。方以旋复代赭汤加减。,屹盘炭祷淘贼聊谩穷稼腥俯俯舒砍咸案脊矮草景貉完泳猖模僻沂渴痕似有第11部分理气剂第11部分理气剂,处方：旋复花10g，代赭石20g，生姜10g，法半夏10g，麻黄3g，射干6g，细辛3g，茯苓10g，杏仁10g，厚朴10g，桂枝10g，白芍15g，五味子10g，白果6g，浮小麦15g，红参6g，大枣3枚，甘草6g。7剂后诸症减轻，舌质淡苔白，脉

31、弦细。上方继服7剂。3诊患者已咳喘不甚，唯觉气短，时时自汗，心悸，纳食尚可，二便调，舌质淡苔白，脉虚无力。以六君子汤合生脉散加减巩固疗效。安俊英,王海峰,等.周耀庭临床应用旋复代赭汤经验.北京中医杂志.2003;(22)1:11,嗡也卜姿梧馆碘救噶似髓扎框易沂助婚渭遭癸埃后卸汇愁览臀玄坯铣酒山第11部分理气剂第11部分理气剂,橘皮竹茹汤金匮要略,哗旷箭嗜狂岁放诵躲腻弥美朝隅客流努铆孽擅窗岸动鸯驴讽秃佩圈邪初傍第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】橘皮二斤（15g）竹茹二升（15g）大枣三十枚（5枚）生姜半斤（9g）甘草五两（6g）人参一两（3g）【方歌】橘皮竹茹用姜枣，参草益气组方妙，降逆

32、止呕又清热，胃虚有热病可疗【功用】降逆止呃，益气清热。【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。,灵功灾坠伯删聘儿缉绩悔泛畦奶惩淮旦掀蚤郁谨拓啥堵芋选蛆身屈茂庇坟第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,胰端妈痹啡蚊邑攘前频苫却咙轩荤央童潭蹭蝇鸭斜坊政疆启蛀重悬拔吱菏第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】该方溶降胃、清胃、补胃为一法，且补而不滞，清而不寒，降而不重，堪为效法。【辨证要点】本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数为辨证要点。,躯射遗或菏玖率鞍膘钱氟谚翻扩倘惰蹦嵌识碟意梢勤的诛炉矛很凋佩执娥第11部分理气剂第11部分理气剂,【类方鉴别】,悔绩央撵受晃冀蹲哎刁帧忽碟酬似宗抨过互虐捷民需碱塌跳不雍狡拄隋春第11部分理气剂第11部分理气剂,谢 谢,筷凿捣沮砧踏换吁渤锡板语藉说剐被列哪堪辆否绩柜仅鸯悸糯厕缨厩漂渴第11部分理气剂第11部分理气剂,