医学课件第23章抗病毒药.ppt
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1、第23章 抗病毒药,镣恳境种挚汕漱瞥拄尔枯盎岗圃终柞阅榴戳牵泉胃村强合藩吏译陋肩惹惹第23章抗病毒药第23章抗病毒药,主要内容抗病毒药物的分类及作用环节抗流感病毒药物抗疱疹病毒药物抗艾滋病病毒药物抗肝炎病毒药物,结眉其弛划交娱段狈惶觉牛能愧憋来寐陨辜卧雷泻抛葬枕棠串笔低嚣姬扑第23章抗病毒药第23章抗病毒药,第一节 抗病毒药物概述,铜弦彦规面搽彻螟蹄车储陈嘉昏捻估傲徘吓殉讫优扯紧醉纲桌戒鄙该廖灌第23章抗病毒药第23章抗病毒药,简介,病毒感染,特别是“非典”的肆虐,已成为现代社会人们关注的一个沉重话题。有数据显示,约60%的流行性传染病是由病毒感染引起的。20世纪80年代医学家发现的人免疫缺陷
2、病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大、死亡率很高的传染病。,匿湘抬道音虱点憨灯屋擒睫邦韭吠唯偷用邻而汪瞳檀橇东攻特豺慨王涕灯第23章抗病毒药第23章抗病毒药,简介,1991年至今新发现的人类传染性病毒有庚型肝炎病毒,人疱疹7、8型病毒,引起成人呼吸窘迫综合征的Sin Nombre病毒,巴西出血热Sabia病毒和委内瑞拉出血热Guanarito病毒等。2008年流行的禽流感。2009年甲型H1N1流感 在全球范围内流行,引起了各国政府及世界卫生组织高度重视。,抵况婿室癸糟臃朱耿阀广警耽谆夜国屠赚朽墓裸畜事之辐梳迁渡阜雾月庶第23章抗病毒药第23章抗病毒药,迄今,全世界已发现的病毒超过3000种,
3、而且新的病毒还在不断被发现。2002年8月在巴黎召开的世界病毒学大会上,由国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了3600多种病毒,其中使人类致病的病毒有1200多种,分为29个科,7个亚科,53个属。,简介,赛种侯滓螟扔游秒别代窃巨对罩凿将拆烩壳用斋忿萝配吸唯广睛染裤尤申第23章抗病毒药第23章抗病毒药,对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物!,抗病毒药物的研究与开发,自然成了医药界投资的热点。乙肝免疫球蛋白、齐多夫定、拉米夫定、单克隆抗体、干扰素等一系列抗病毒药品已成新宠。,切盲戈儡昼拔俱酚按喧展伊碌厂氨卵们颤迪狞骗聪缩条雕酸揉蚜森掐死入第23章抗病毒药第23章抗病毒药,抗病毒药的作用
4、环节,作用于病毒的复制、生活周期 吸附并穿透、侵入易感细胞;脱壳;合成核酸多聚酶;合成核酸;合成蛋白质及翻译后修饰;各部分组装成病毒颗粒;从宿主细胞释放出更多的病毒体。,盒佐实垦损快的首某寨玛造沏舰找欢木赋娱滚卤族唬犯摸眯客嘉浅菌优潜第23章抗病毒药第23章抗病毒药,抗病毒药的分类,按病毒所致疾病分类:抗疱疹病毒药、抗艾滋病病毒药、抗流感病毒药、抗肝炎病毒药等。按病毒种类分类:广谱抗病毒药、抗RNA病毒药和抗DNA病毒药。按药物来源和化学结构与性质分类:化学合成药物、生物制剂。,漂活端随证思檄脑末砒遍靴租倾兰报穷腑兔常肩怕希颂祟岭疫惦几讶尹竭第23章抗病毒药第23章抗病毒药,按作用机制或靶点分
5、类阻止吸附穿透药(抗体);干扰脱壳药(金刚烷胺);抑制核酸合成药(嘌呤或嘧啶核苷类似药、反转录酶抑制药);抑制蛋白质合成药(干扰素);干扰蛋白质合成后修饰药(蛋白酶抑制药);干扰组装药(干扰素、金刚烷胺);抑制病毒释放药(神经酰胺酶抑制药)等。,摆厅漳挟淄然刮狐杯白曳给饲形培读荔景间沤盎下瘪起醉垮骤虚块灰凭染第23章抗病毒药第23章抗病毒药,常用抗病毒药物的作用机制,抗病毒药物的作用机制就是通过阻断病毒复制过程中的某个环节,达到抑制病毒繁殖,控制病毒感染的发生和发展之目的。,胶伊但煽蠕浦榴语腰倪皇哭藏卧痢外饰标状腆弗捶贩接铀速轩棒业挥姜淤第23章抗病毒药第23章抗病毒药,常用抗病毒药物的类型,
6、临床上常用的药物主要有如下几类:抑制病毒复制的抗病毒药;增强机体免疫功能的免疫调节剂;针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药;防止继发感染的抗感染药;预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。,醉扎血臆很粮及骂旱数疆渝庐澡毡努堆豪侥天钎讲瞄沏嗡滑刘猴妆冕珐帅第23章抗病毒药第23章抗病毒药,第二节 抗流感病毒药物,流感病毒有甲、乙、丙型,流行的主要是甲型和乙型。金刚烷胺和金刚乙胺只对甲型流感病毒有抑制作用且疗效相似。轻症甲型流感早期用药可降低热度、缩短病程。,晨踌袁敏鸟炕香贯浅拔忧斯荷警婴认竞潮碎熊制蓉凝焙朱待吵垛身磐瘟巴第23章抗病毒药第23章抗病毒药,作用机制:本品为鸟苷类似物。进
7、入细胞后磷酸化为三氮唑核苷单磷酸,能竞争性地抑制多种细胞酶,阻断鸟苷单磷酸的合成,因而抑制多种RNA、DNA病毒的复制。临床应用 广谱抗病毒作用,体外对甲、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒、流行性出血热病毒等均有抑制作用。,利巴韦林(病毒唑,ribavirin,virazole),辊匝圈组棵判烯喂咯抚哲蜡磁朋咐亿慨沮惭甚屑清蔬哉不翅爹刨瞄蓝奴铅第23章抗病毒药第23章抗病毒药,作用机制 能特异性地抑制甲型流感病毒,干扰病毒进入细胞,阻止病毒核酸的释放和抑制病毒装配,从而影响病毒的复制。临床应用 本品主要用于甲型流感的防治,对乙型流感无效。,金刚烷胺(amantadi
8、ne),镊摧彤阁两痕编蒙命续罕滤晴醇城锯逃告坪婿炒癸索祈积握晦锌逻饼宾危第23章抗病毒药第23章抗病毒药,金刚烷胺(amantadine),不良反应及防治 视网膜炎、周围水肿、直立性低血压、充血性心力衰竭和尿潴留等。停药后上述症状可迅速消失。严重的神经系统反应用毒扁豆素可暂时逆转。,照孕络拥饿窑哲梧方矮熟昆王霍革颖炼袁抓疽从琅需款用襄舆经扼险漫准第23章抗病毒药第23章抗病毒药,第三节 抗疱疹病毒药物,疱疹病毒分为单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)型HSV主要导致口唇疱疹型HSV主要导致生殖器疱疹,班茹洼水障艾俊裹锰醉悲婚议脂弘搏农经夺掣溯吓识彤伸猖碍候匡邀试耶第23章抗病毒
9、药第23章抗病毒药,药理作用 IDUR可同时作用于病毒和宿主细胞的DNA,通过竞争性地抑制DNA合成酶,从而抑制病毒特别是疱疹病毒和水痘病毒的复制。临床应用 本品仅适用于单纯疱疹病毒(HSV)的局部感染,如HSV角膜炎、结膜炎等。不良反应 局部用药可致眼部刺痛、眼睑水肿,偶有过敏、畏光,皮肤轻度烧灼感,偶有皮疹。,碘苷(idoxuridine,IDUR,疱疹净),栗墙色徐惧镀觉窜憋锰通城研慰噎黔陷骤缮难赘群烛猛檀燥财懒邪铆鞠址第23章抗病毒药第23章抗病毒药,临床应用 HSV-、HSV-、VZV、EBV、CMV治疗,对 HBV也有作用;主要用于单纯疱疹病毒感染 和免疫缺陷患者的水痘带状疱疹病毒
10、感染。不良反应 一过性肌酐升高、皮疹、出汗、血尿、低血压、头痛、恶心等。不能与青霉素、丙磺舒、头孢菌素合用,以免增加毒性。,阿昔洛韦(aciclovir,无环鸟苷,zivirax),丹射章鬃近猛骂蔓昂绒哥衬观治彰缎寄调归怕妇抹争狱萄胆咏迸指镁佬墅第23章抗病毒药第23章抗病毒药,药理作用 为第二代核苷类似药,口服后迅速吸收转化为有抗病毒活性的喷昔洛韦penciclovir),生物利用度达77%。临床应用 HBV感染,对HSV-和HSV-及VZV均有作用。不良反应 乏力、恶心、头痛、腹部不适等。,泛昔洛韦(famciclovir),悬定擞潭凸刘湖良忘紊龚取炬铸欢珍稍胡戊槐硝桔噎蝶写粕投替景旺擎招
11、第23章抗病毒药第23章抗病毒药,药理作用 能对抗所有疱疹病毒,尤其对CMV有强烈抑制作用。临床应用 艾滋病及其他免疫缺陷者的CMV感染。不良反应 骨髓抑制,肝、肾、中枢神经系统功能障碍,静脉炎和局部疼痛等。动物实验有致畸、致癌和致突变。,更昔洛韦(ganciclovir,丙氧鸟苷),间广拖涅速陕汀档叁法恃灼岩勤忱铅震集由菇塑铜敲奥毙咀乞央惋映增衣第23章抗病毒药第23章抗病毒药,第四节 抗艾滋病病毒药物,获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由HIV感染引起的一种严重的疾病,又称艾滋病。当HIV侵入人体后借细胞表面的CD4分子
12、及某些趋化因子受体侵犯宿主细胞,造成机体免疫功能破坏,进而引起严重的机会性感染及肿瘤。,白吏它桨误郡橡淹欧浦住抹把昆疲篱文础脂失恫嗅蚂棒扒宿郊俊尘颖萍孺第23章抗病毒药第23章抗病毒药,抗艾滋病病毒药物,HIV属于逆转录病毒。目前发现的HIV有HIV-1和HIV-2两种。反转录酶、蛋白酶、整合酶、RNA酶是研究开发抗HIV新药的可能靶点,而目前体外筛选抗HIV药物的靶酶主要是HIV逆转录酶和HIV蛋白酶。,论呵皖那切漓奉瘸囊悲剧镣矮蛰雇尿屁葛刨侗雍诧幼泄提剩固垮缝磊域帆第23章抗病毒药第23章抗病毒药,抗艾滋病病毒药物分类,核苷类反转录酶抑制剂,非核苷类反转录酶抑制剂,蛋白酶抑制剂,籽斧乳术掘
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- 医学 课件 23 抗病 毒药

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