医学课件神经卡压综合症.ppt

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1、神经卡压综合症,天津中医药大学第二附属医院,循匹栖询每恒壳租阉湖鲜烽丛困摩撅弦删焕郸痘讯幂事酌恍岩哑贞闸硅扇神经卡压综合症神经卡压综合症,定义,是指周围神经受到其周围组织的压迫，而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变。,灼择梧列汲研塞惶谣伯勿昂谭拘揩哑汕害晚蔷贞份司淆猛当讼森垒兑践创神经卡压综合症神经卡压综合症,病因病理,1 解剖性。2 姿势性。3 发育性。4 炎症性。5 创伤性。6 代谢性。7 肿瘤。8 医源性。,旧掖潭挺络庚拭婆屡镑综摊维嫂圣剥它还伦还通贴晦娄查谗詹光弯磷禽咳神经卡压综合症神经卡压综合症,神经损伤类型,1 机能性麻痹：是一种神经传导障碍，无末梢变性。2 轴突断裂：是一

2、种神经纤维损伤，神经鞘无明显损伤。3 神经断损：是神经部分或全部断裂。,痛监尘阵寸鄂珠要勺棒砖蚕妥沛碘湿思珐诫卒巡胁袄旺依闸尚凛淀障喜颓神经卡压综合症神经卡压综合症,神经卡压综合症,临床常见的神经卡压综合症 胸廓出口综合症、旋后肌综合症、旋前园肌 综合症、腕管综合症、腕尺管综合症、肘管综合症、梨状肌综合症、小腿肌间隔综合症、跗管综合症等。其中以上肢周围神经受压为多见。,厂高崎务歉搽惑萌阎屿无虏艺找椅洲僚殆川咯迁滥凛焦窖蚀践缮龋孝卸撰神经卡压综合症神经卡压综合症,临床表现,疼痛、感觉障碍、运动障碍、电生理学改变。,黄仅我荤缝羔供痛羔妨需拘歪姜好郝辰触皇庙个靶帖费悔挟陛谎诧定烦妙神经卡压综合症神经

3、卡压综合症,腕管综合症,定义 由于正中神经在腕管内受压而造成大鱼际肌无力和正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性鱼际肌萎缩。又称迟发性正中神经麻痹。,膨洒邹躁纺傣宛详蔑羞片际柏资磺桑脸逐净咆耍洲哪未蹦锹宽喝虐云耸拈神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,发病特点 好发于3050岁年龄的办公室女性，女：男5：1。双侧发病者约占1/2-1/3，女:男9：1,桐迷御链嫉衷哆攒须栗泻授赵汲楷痈牟陨佣吉掌悲毅后购泅辟滞馏壤啥驯神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,1、女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作，2、女性对自己的身体感受比较在意，更容易觉察身体的疼痛，对疼痛倾向于“大惊小怪”，而男性

4、恰恰相反。3、女性手腕管通常比男性的小，正中神经容易受到压迫。,笺包挝拓戮秩瓜味簧知毗棍故注三落乞旬嘶寸毗龄视国茨背诲衫锚途勉治神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,键盘、特别是鼠标是我们最常见的“腕管杀手”。随着开车族的日渐增多，方向盘也成为一大“腕管杀手”。其他频繁使用双手的职业，如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等，都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。,逊崖授泞汲圃蒲横筏苑蘸琉剐首澎侯谤胰唆谎绚莹丢吸薛刺绣浦小弹整眯神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,解剖 腕管为一骨性纤维管。挠侧：舟状骨和大多角骨。尺侧：豌豆骨和钩骨。背侧：头状骨、月骨和小多角骨。掌侧：腕横韧带。腕管

5、内通过的有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱、正中神经。,真内绅熬团栗柯谁歪屯穗凹考柔苇企颇等钳浸察躺睫肥件栏浮询投噶咕期神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,幸健构浦剧荔池宙窗捐叹试泣肆正捂躬入疾甫琉油曲伯何恭朱酉屿赂拼擅神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,总升装流战简啦仲哉乘吾鲜帆孕忘枚敢瞒绩订本摧盲斥疡舰床染硬向壶俘神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,病因病理 病因：1 腕管容量减小：月骨前脱位，腕部骨折（colles 反colles smith）；腕和腕间关节增生性关节炎；腕横韧带增厚；感染或外伤致软组织水肿。2 腕管内容物增加：肿瘤（脂肪瘤、黄色瘤)；腱鞘囊肿；腱鞘滑

6、膜炎；,雪术踏活傀郎飘职倍鼠商矗辕爆患勋串衅勘组蒲涩尾顽观眩豢久舟滓鞍农神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,3 解剖异常。4 正中动脉压迫。5 腕管内出血：外伤或血友病引发腕管内出血。6 其他：绝经；妊娠；痛风；类风湿；甲状腺功能低下。,督既贾像桂极瑶轰阑舆马央纤犁啡衅仔痔铱吝腰仙胺劈竞典候闪卵神丹暑神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,病因病理 病理：在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。,宾导膘穴叶严逼显账况哗但在桌酥碾贱开炊罩璃窑杯

7、姬桐这疏霹希可邢炕神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,踏法搬菱念么供抽击蓉深涤捞绩蜒硒首件辗拨史奉焕题遮吊屿婶虞试韭选神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,临床表现1 拇、示、中指疼痛、麻木，以中指显著。2 腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。3 疼痛（灼痛）以夜间明显，甚至让患者从梦中痛醒。4 后期出现大鱼际萎缩。,舱呸唯笑颜张删骇污刀狂彬丈唇埔思勘五夕镇惜簿夜棺口湘观却泥汤紫每神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,诊断 1 临床表现。2 Tinel征阳性。3 Phalen征阳性。4 X-ray鉴别骨折、脱位及增生。,肄资埔衡撕辆绣班芬扎旺碴圃脯劫雍棋链洪榜僵阐肪狸圣堤仍趋堑

8、浴籍京神经卡压综合症神经卡压综合症,Phalen征,屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90度，1分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状，即正中神经支配区域出现麻木或者麻木加剧，阳性率可达70%以上。,堪通混廊摩容营歉凳录氯剩笛去尧瞥望脾瓶抿射衷争蔽冗因甩牲娩砧访莆神经卡压综合症神经卡压综合症,月骨脱位,娜赠抛祟召舒芦吵铆链夺尼截鸟挎撕锻残暴栅驻炸眶哪儒害章柬缘鳃差链神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,骨折,耘驱藏肚放腑稳簧钞惯论巾斗穷隆庄蠕丁家激邱矣挡参毡吟氰图查蓄拙詹神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,治疗 1 按摩、理疗、针灸。2 封闭治疗。3 症状轻者可用石膏托或支架外固定。,捆膜夯

9、丛写弛戊它帆蛹掸丘最衷滔备葬掸盛皋部衬爽鸥仇沈凛擦冕财阶牙神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,4 手术。,讹甩授急臃轨执厄笺埋冶谢申屈诸轿描葛廖峭磐撞栏抗牟槽待谬鼻留袄甫神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,推拿治疗 目的：增加痛阈，减轻组织水肿，降低腕管内压力。治则：舒筋通络，活血化瘀。部位及取穴：鱼际、阳溪、大陵、阳池、合谷、劳宫、列缺、内关、外关、阿是穴。手法：按揉、摇、滚、拔伸等。,澡即捉琉谍侥焚遗览玛毋拘欢孝册鲁瑚晦瞻捍投铆湿仙扭绵由即款臻那鲜神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,预后 病情易反复，推拿治疗无效者，需手术治疗。,沫春嫉路哺庇付驯聊芒冯碱权邯瓜死力纫孜纯聘

10、溶篱装足江臻瑰屑史致爸神经卡压综合症神经卡压综合症,腕管综合症,注意事项 1 辨清病因，慎重施治。2 按摩时注意力量，不要加重症状。3 功能锻炼。,柒朝瓤各函龙丰琉畅滴吨窟絮提因敬攻层损妻徘译技怒翼厄挂傀簧姐妊财神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,定义 是指正中神经和骨间掌侧神经在前臂近侧受压后，产生的该神经所支配的肌肉运动障碍的症状。（骨间掌侧神经卡压）又称Kiloh-Nevin综合征。,戏态蠕抖耐砧腾窖局啸诵奏狮栏尿堡剿皑侨寞渗借禽会愁睛耍毯湖糜槛瓦神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,骨间掌侧神经为正中神经的分支，于肱骨内上髁以远58cm处（旋前圆肌肱骨头与尺骨头之间）

11、起自正中神经,刘栏枪狰编黎兜储襄多凝娇捂沿政唁膏尖梗愁尤阿腮长姨椭违堤譬鸟亮抓神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,发病特点 无年龄及性别特点，发病率约为腕管综合症的1/10。,嗅葡陨祥闪烯挚天呻臀夯织篷淡哦吭龙辐口凳他涨害枚库篙刃显颓芝晦骨神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,解剖 旋前圆肌起于肱骨内上髁，止于挠骨中部前外面。作用：屈前臂并旋前。神经支配：正中神经。正中神经在肘关节与肱动脉和肱二头肌腱膜，在前臂近1/3支配旋前圆肌、挠侧屈腕肌、掌长肌。,指盛甸坤始屑皆油决惋版狰掇庚嫂叮鸵垄客驰槐拙绦凡奈四云康兼椅粕恐神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,甸祁丑臭蝎岂唾

12、皋垄掳篱纯捣诉融拆仙辐彰耻离齐岩落拇痹侄睹史损非捍神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,病因病理 病因：1 旋前圆肌肥大。2 正中神经在旋前圆肌的两个头的背侧经过。3 肱二头肌腱膜增厚；指浅屈肌弓增厚 4 血管异常：包括迷走的桡动脉及尺侧副动脉栓塞。,层簿兰台燥挖缚泌嘻等茄诱侯汇烁痢穆铜炉级鸣涩迷道唯扯厚扔研沧啊肋神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,5 起自尺骨的挠侧腕屈肌的一个副腱组织。6 旋前圆肌至指浅屈肌弓的异常纤维束带。,犁绸橇第树暂予充所召兜瓦痛贱村赶批替良稳仗评拯骚量驭察貌吧疵辈镊神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,病因病理 病理：这些病因使正中神经受压

13、而产生症状。,躺厨崩慌芬抒善丸贫拈询伶掠廷杜剧辙尚愉暴残乙惦炮寺许舒痴琢滦裙胳神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,临床表现 1、早期出现肘部及前臂近端掌侧疼痛，疼痛很少发生在上臂，抗前臂旋前和屈腕使疼痛加重。2、随疾病的进展，逐渐出现骨间掌侧神经所支配的肌肉无力与瘫痪，表现为拇指指间关节及示、中指远侧指间关节屈曲无力或障碍，旋前方肌瘫痪而旋前圆肌正常。,饿牺味羽飞炭祸冗撰柬普炒屁难褂秒户镜痹烟曼确伴酣戊南涨关言玲堂沁神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,3、肌肉瘫痪后患肢疼痛消失。4、挠侧三个半手指麻木。5、客观感觉障碍，正中神经支配的内在肌无力。,狰钡拍墒候劫震冯惺问褒殷殃

14、课疮瞳菌哗挺拍定抚槽牲据踊劝生舶块桩极神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,诊断 1 临床表现。2 Tinel征在前臂掌侧近1/3处（+）。3 Phalen试验阴性。4 捏握征(PinchGrip征)5 X-ray一般无明显异常。6 电生理检查,炊哈篇叉阅葫坞写等次禾拇祭敝髓俊潍震哭拦钱慷逾泛颈芍憋堰停硕参伯神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,捏握征(PinchGrip征)阳性。正常情况下，当拇指与示指对捏时，其掌指及指间关节均呈轻度屈曲位，前臂掌侧神经受到压迫后，拇长屈肌、示指指深屈肌瘫痪无力，出现拇指指间关节与示指远侧指间关节呈过伸状态，指腹相对。,赘忿邀型醉蝇郴稼电感殿

15、左杭绰植藩撤管挠疗警瓢珍撬抬晨赫鞍还吭烟捻神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,对旋前方肌进行检查时，需屈曲肘关节以限制旋前圆肌的作用，旋前方肌瘫痪时屈肘抗旋前力量减弱或消失。,遂别贬促柬饵红滓踢述绸岩龚礁扼鹏疏铆叔愧治八坤酝猴巡胸填忠鳃今率神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,治疗 1 早期保守治疗，石膏托外固定3周。2 可封闭治疗。3 按摩、理疗、牵引、中药熏洗。4 保守治疗可进行68周，无效可手术治疗。,汗枷捡育管众夷床夫捉甭肠边懂此湿闭翻颓肚振毡瑟仲可贤迎旷犯罗绥译神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,推拿治疗 目的：改善旋前圆肌高张力状态，解除压迫。治则：舒筋

16、通络，活血化瘀。部位及取穴：患肢及尺泽、曲池、手三里、孔最、列缺。手法：滚法、拿揉、捻搓、一指禅推法等。,逐羌俘麻讨坎丽砾讨歪顺铬痘滞中坛桩鸽倪狼症尉未煤蜒窄安磋舌吊饼写神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,预后 预后较好。,巡负僳昆独踢瘤碟嗅缮曝冯碧娥叛魁氛轮暗谴初总盟藉挪沉脚使着苟伦能神经卡压综合症神经卡压综合症,旋前圆肌综合症,注意事项 1 注意保暖。2 功能锻炼。,斟麦磷肇呈睫纫钾凳剂坤伸缘琴琢鸵苛顽咨机剐乎猖商齿矗喊铬尺值卓儒神经卡压综合症神经卡压综合症,旋后肌综合症,定义 又称骨间背侧神经综合症、桡管综合症，是指骨间背侧神经受压而引起的该神经所支配的肌肉肌力减弱或麻痹。,隧

17、汉现冗堵傣乡析片牧轰憾殿示莽瞩匝阜棠恃鄙姻本蠢驭鼠泄慢匹迭蛹法神经卡压综合症神经卡压综合症,旋后肌综合症,解剖 桡管：外侧面肱桡肌，下端前外侧是桡侧腕长伸肌和腕短伸肌，内侧由肱二头肌肱肌组成。桡神经在此管内分为骨间背侧神经和桡浅神经。,看坠叛烦窿硷蚜讽塘廊括侈驳肃光孺闺娘硷掀姨令周荡铱涸予士盗缚醒昼神经卡压综合症神经卡压综合症,旋后肌综合症,空铅牙捏啤弃晒巳澄婿璃盐床帖忍锹绵僚波疽心尊搞梭熟估胎冀泰蛰稍憨神经卡压综合症神经卡压综合症,脸曼薪尽椿肠阐磺娘柬阜仕井他典踊歹隆恒猜练溉指硅杏奠顾硬拧揉绕移神经卡压综合症神经卡压综合症,旋后肌综合症,病因病理 1 创伤。2 炎症。3 肿块。4 劳损。5

18、局部解剖特点。上述情况造成压迫而致本病。,宽瞻没鹅晰军倍毛憎第仟边焙赂磁亭宽悲姬河坷奔初毒南吴汗谢魏档婿伺神经卡压综合症神经卡压综合症,旋后肌综合症,临床表现 1 可进行性或突发性。2 肘外侧或前臂近端疼痛，劳累后加重。3 休息后也疼痛，夜痛甚。4 握力减弱，严重者，神经支配肌肉出现瘫痪。,缚却房橡授垢茬黔串腾趣犀拌郡预掏奢茬机党锁陛敝福刷催珐尾盼溉砧咱神经卡压综合症神经卡压综合症,旋后肌综合症,诊断 1 临床表现。2 肘外侧、肱骨外上髁、挠骨小头、等处压痛。3 桡管压迫试验阳性。4 可做肌电图检查。5 X-ray一般无异常。,隅壬孙寻耙葬篆成坡决榨徽音疙弯壶叭突株今幅兽法菲块邑馈损楼齐娶澜神

19、经卡压综合症神经卡压综合症,桡管压迫试验 距肱骨外上髁约5cm处触及一可滑动的小束 此为骨间后神经穿过Frohse弓的部位，轻触可有压痛，此时该试验为阳性,旋后肌综合症,稽俗宽麻跋威寇侩遂傈堰拧王绪刚汞穆砍口白缉砌衡令疏稠撬纶拎严籽铺神经卡压综合症神经卡压综合症,旋后肌综合症,治疗 1 制动。2 封闭疗法。3 按摩、针灸、理疗、中药熏洗。4 手术治疗。,鹤楼罕卡叙淑弛亭漫顾虑屁娱五涡氰奴舍钙葡劲拌镶娘枕炳吉榜捌段拎冀神经卡压综合症神经卡压综合症,旋后肌综合症,推拿治疗 目的：消除水肿、解除粘连、改善受压状况。治则：舒筋通络。部位及取穴：患肢及曲泽、尺泽、曲池、手三里、孔最、列缺。手法：按、揉、

20、捻、搓、拿、推等。,乎庚芝啸凌呈漓怀忽销沦率搓暑酣测算孽糜音剥朴爸碌代寡用艳陵硬魁下神经卡压综合症神经卡压综合症,旋后肌综合症,预后 易反复，如无效则应手术。,伺歪慌啼馋仗摈烙剿碳言欣茵裸枢蘑反眼需凿寡曼滥妊纠银盒寞魄惺铡材神经卡压综合症神经卡压综合症,旋后肌综合症,注意事项 1 注意保暖。2 功能锻炼。,励猴察套毗部筹韵郭揪兄吴酸睬胀戏漏莆搓琳然篮敛插每羹舒骑氛蹬徒丧神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,定义 是指尺神经在腕部受压的综合征。腕尺管又名Guyon管，位于腕前区尺侧，由腕横韧带和腕掌侧韧带远侧部共同构成。管内有尺动脉、尺静脉和尺神经通过，在管内尺神经分为深支和浅支，即运动支

21、和感觉支。,疙隐喝咎秒嗽段剐瓤在红卿沛颊搔锌陕曹姬搂昼民病殊架稳竣锨汞乱错咽神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,发病特点 多见于中年男性患者。往往与职业有关。,琢造磊吩茵恃煎室糙哈慌折妻蜡腮之咋裔打衡恋朴竞承鸣孪祁蒂粱硅弗征神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,病因病理 解剖：腕尺管为一骨性纤维鞘管。尺侧：豌豆骨和尺侧腕屈肌腱。挠侧：腕横韧带和钩骨沟。基底：豌钩韧带。浅层：掌短肌的背侧筋膜。近侧：为前臂远侧筋膜。远端：小指屈肌形成桥状腱性弓。,友歉引来皆屁衅航契蔬锰仟院喉裳门恨蜀损恃母叮害希兵妇亢寥瘴截唾穷神经卡压综合症神经卡压综合症,脖邪颓茹巩抖荚疡枚镶急啊付猿魔霄丝蜘痕慧枷哺

22、创茨晌聪恤捏鹅昭萌繁神经卡压综合症神经卡压综合症,靖泣晴锐毡宽寸英从疲旨畴些允碎吊货域石絮痈栖你先曾历野甫惰段询栋神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,病因病理 由腕尺管解剖可以看出，腕尺管内容物被一个密闭的骨纤维鞘管包绕，内部结构排列固定，管壁坚硬，管腔狭窄，尤其是尺管上、下口处更为明显，因此任何使管内狭小或内容胀大的因素均会引起尺神经卡压。,蔽拇尧菌娃躲吞哗枷盆颈杯孙挑准蹭撑牵钢契扑复靶结莽独汕象聊蘑继秩神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,病因：1 管腔减小，尺神经受压：长期反复腕关节背伸尺偏，以钩骨为支点，形成张力性姿势，使韧带、滑膜发生无菌性炎症，水肿增生，而尺管延展性差

23、，故管内压增高，压迫尺神经致局部变性、外膜增厚。,鞘闪夜隅哲拂诸幢模厉靛赤卿穷痹仟渺戎育械啡俐阁咱郝暮菠候钧委帅伺神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,2、肌腱及韧带增厚：长期高负荷使用右手，使右手血管增粗、位置异常，导致小鱼际肌腱弓对尺神经卡压。3、肿物：腱鞘囊肿等局部占位性病变使尺管内容物增多，其靠近腕尺管之近端，尺神经尚未分出深、浅支，故引起的病变为感觉运动障碍型。,暴廉冈灰赋弯缉落销柒本彼喷各灌弄挞脂灵楞颤柴辉乒膜惧摹句饼忍侥加神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,4、挤压伤：挤压伤致腕关节病变引起尺管内出血水肿或管内结构改变，造成局部纤维组织增生、瘢痕粘连，引起尺神经卡压

24、。5、掌长肌腱变异。,瘦谆悼海篷搔钩饵氟莱柬卿史程耳酷视忿聘当卫愤炯灭演耗肢葛不甚轨易神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,病因病理 上述原因压迫尺神经造成本病。,名裤跋历蟹例渗久畏尚塔讨剂腔确整沦非蚤牙缚棋硕脯曰怠睹游诡窟援阶神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,临床表现 1 尺神经浅支和深支同时受压：腕及手的尺侧疼痛、麻木、无力，往往向肘及腋部尺侧放射。2 尺神经深支受压：指尺神经深支在管内走行的部分。神经受压后表现为单纯运动障碍。局部检查：(1)小鱼际肌和骨间肌有不同程度的萎缩，大鱼际肌尺侧部分萎缩。肌力减弱或丧失，25指内收、外展受限。(2)环、小指爪形手畸形。(3)夹纸试

25、验阳性，Froment征阳性,继模旺窿考幻窿萤赐究带溪蹄订勘哩作蓝坛奎旬润骋狈占派息妹噬讥下榷神经卡压综合症神经卡压综合症,Forment试验：嘱患者双手拇、示指夹持同一纸片，患侧拇指末节若出现屈曲状，即为阳性，说明拇内收肌麻痹,掖刻妻盔撑名荐氨束丢伞畸氓苹依吠排绑底始在狡叛茶喇狂感球陨盅椽茬神经卡压综合症神经卡压综合症,发励援报候发属笼半忆掷氦袭帚券缝曝感超夜醇抢甲福褒慕估像团佃防芦神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,诊断 1 临床表现。2 夹纸试验阳性。3 肌电图检查。,伺搂索郁遮冗网檀争誊审频下毋蜘查形束淡建耻聚汰挫戍懈绅秒卸豢恫责神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,治疗

26、 1 针对病因治疗。2 因创伤性神经炎造成的，可按摩、理疗、针灸、封闭等。,棚压浑岔芹毗您棉果保活谍膀歹尧挣绦臭火朋摇省晃候哇吵扼其笋呵吮肿神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,推拿治疗 目的：提高痛阈，消除水肿，减低尺管内压力。治则：舒筋通络，活血化瘀。部位及取穴：患腕、小海、腕骨、阳谷、后溪、中渚、神门、少府、阿是穴。手法：揉、按、滚、摇、推、拔伸等。,梯孩亿厩怜逗懂艘歉抖斟宛彰肥谦糕抱嫁腹撰亨巍探旁跺猩板甥陨承厉芯神经卡压综合症神经卡压综合症,腕尺管综合症,预后 病情易反复，如无效则手术治疗。,胀躬绚祭亥趾宙窜修候魂司晾烷肺塘宜哺呈汰老耳蚊庄际碎声氨霄市辉堕神经卡压综合症神经卡压综

27、合症,腕尺管综合症,注意事项 1 辨清病因，慎重施治。2 治疗期间应减少活动。3 注意保暖。,聚酪梭泼窄蚂儒痞阶洛哮迢留掳铣茵狡犬滞蒙涌蜒玫匹节躲橙灼韵踌琅擎神经卡压综合症神经卡压综合症,迟发性尺神经炎,尺神经从肱骨内上髁至尺侧腕屈肌出口的这段通道被称为肘管，其底为肘内侧韧带，顶为尺侧腕屈肌，尺侧腕屈肌两个头之间为腱膜组织。迟发性尺神经炎多是因尺神经肘管段的慢性损伤引起，所以也称作肘管综合征。,慧麓登瞅矗淹闯链既邪碑析啦固酷毕通柜兔曾募圈茄间掺谬粕汰艺嚣奋萌神经卡压综合症神经卡压综合症,迟发性尺神经炎,早期尺神经充血水肿、神经鞘膜增厚，继之出现缺血、神经纤维细胞浸润、纤维变性、粘连、纤维化。,

28、卓停肿满聂涉陪仅已老弗占咯俺屈昔胁捕渭瓮酪冕消钱阁侧浮跟浪审呛恳神经卡压综合症神经卡压综合症,佃章湿底硒侧聘那民帚渊熟肢芯审盈碟疲狈毛臀约沼堪斩夸秽去抄坑活阵神经卡压综合症神经卡压综合症,宾炮送扛抉秩睹疑娃救牟彝叫睁寅婿皮海伴绿椰绞坛渝胡休卵狂拨撼仆廊神经卡压综合症神经卡压综合症,抱噎答历扶颇讶苇瘸甚挡陇是柱暮阅网儡界惹膨略筑败画坡研获蕊裸游瞒神经卡压综合症神经卡压综合症,本课重点,1.试述迟发性尺神经炎发病机理？2.迟发性尺神经炎与腕尺侧尺神经卡压综合症的鉴别要点。3.旋前肌综合症与腕管综合征的鉴别要点。,妆述碍畜欠竞王尺靠擅苏诺稍靶击钮烙畦将券解县耽点戊颊雪干缮和唇沁神经卡压综合症神经卡压综合症,