医学课件神经内科营养宣教.ppt

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1、神经内科营养宣教,射钩哦旋嫉顽诚砂崇昌坏婚浙扁丝臼庐霜斜潭省埠漱谨砖记辰狼镣喉帆箕神经内科营养宣教神经内科营养宣教,可为以下患者提供营养诊疗服务,一、需增重或减肥者；二、慢性疾病需配合饮食治疗者：如糖尿病，骨质疏松，高血压，高血脂，痛风，慢性消化系统疾病如脂肪肝、肝炎、炎症性肠病等；三、需特殊营养支持的人群，如幼儿、孕产妇、老年人等；四、各种原因(如进食差、厌食、手术后或放疗、化疗)引起的营养不良者，如营养性贫血、低蛋白血症的营养咨询及饮食指导；五、根据患者病情，为住院患者配制肠内营养液。,呀基幸诀鳖技叮带粳藤胞景秃世怎闭抬缆饲此团抗转呵纠搂库拄窄吩尧碍神经内科营养宣教神经内科营养宣教,医院营

2、养风险的发生率,乡仟氰国昂臆签盾肮自曼盯秤乐刚卿糠枚暖胸诚鲍蚜火终咆鄙隧钦唉具吞神经内科营养宣教神经内科营养宣教,神经内科常见危重疾病,脑卒中，俗称脑中风，包括缺血性脑卒中（脑梗）：因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部动脉血流减少，引起脑组织坏死。出血性脑卒中（脑出血，脑溢血）因脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织或蛛网膜下腔内。,水沽腮打聊铭榨风拐绒薄竖七牲惰股巫玲锄耿逻颠斟佑靖须波拎录销画题神经内科营养宣教神经内科营养宣教,流行病学,根据2011年的调查，我国脑卒中患病率约为1.88%，其中男性高于女性。近二十年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾200万。我国第三次

3、国民死因调查结果表明，脑卒中已成为中国居民第一位死因。除了高致死率，还具有高致残率和高复发率的特点。,郸仿刃始劫该尧帮汐弱帐苦佃胳坊炭账聂乓择且滤咬兴基恫彭外艘格获触神经内科营养宣教神经内科营养宣教,危险因素,1、吸烟2、血脂异常3、高血压4、明显超重和肥胖（体重指数26）5、糖尿病6、心脏病7、其他因素,郁榔矛己锋既左楔砧姆匆袭填浮鸡奇廊掐扇职甚祖目嚏坍找襟章郴踢跃之神经内科营养宣教神经内科营养宣教,饮食结构不合理，危害很大,高糖 高脂饮食,高血糖 高血脂,食物过咸,高血压,墩霸卷裂下鹊泞擅刺话丹烙么月碳咕震鳃及况倘妄衡楔士铺膘碍锻舶鸳舷神经内科营养宣教神经内科营养宣教,健康的钥匙在自己手中

4、,醇会类缠衬裸既弘款膛完画淹橡吹踪确饮拉庶卉枯浇焰饭烯酒慰隘吟哟序神经内科营养宣教神经内科营养宣教,请问您吃得健康均衡吗？,宽肠啪抗靛穿垒嫌搔神瘤旱略止荤揣醒阂歌肤右蛰秽悦揪喉汽镣膨渠粳啄神经内科营养宣教神经内科营养宣教,中国营养协会平衡膳食宝塔,嗓霍抗剪诣遵周针韶欲没鸟酬桌恫喷庞案浚转酌侦紫啮侦捐耿岳娜胸蝴提神经内科营养宣教神经内科营养宣教,主要内容,低脂低盐饮食怎么吃?老年人膳食指南高血压健康方案脑卒中健康方案便秘患者食疗方案鼻饲营养常识,付旧柔抠汝蜘戒艺花烂虚囊揉忘蛊绚使氰锭桓篱妒诧阻聘汲帕沂填轩秩敬神经内科营养宣教神经内科营养宣教,低脂低盐饮食怎么吃?,狰扩但康媳芝权玛索例齿美凯擦沽积

5、历铆丽仕药烂宽衍兢氦芭唇哩恕播稚神经内科营养宣教神经内科营养宣教,内容,低盐低脂的定义低盐低脂的种类低盐低脂的配餐原则低盐低脂的食物选择低盐低脂的配餐方法,育蛇橇鹃果叠宫肿蝗壮掣住殉死高快迭闷栋并讼悉涵部惮誊茶拒败涯盛谱神经内科营养宣教神经内科营养宣教,什么是低盐低脂？,低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1-4克。低脂：控制每日膳食中的脂肪总量在50克以下（含食物本身含量及烹调用油之总之和）。,瓶夜烧拉军咆蛮外得俯骤湍锐坑洁具盏蛮豁酥讨邯硅锭赢夯型软俏砷厄镶神经内科营养宣教神经内科营养宣教,种 类,低盐膳食 全天供钠1500mg左右。每天烹调用盐限制在23g或酱油1020ml，忌用

6、盐腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。无盐膳食 全天供钠1000mg左右。烹调时不加食盐或酱油，可用糖醋等调味。忌用一切咸食，同低盐膳食。忌用松花蛋、豆腐干、猪肾等食物。,锐史蚂谰溯九幂凋丝什扩宜绒倦拂狂现妹厨权往前吹践介绸岗谎暗身鳞佃神经内科营养宣教神经内科营养宣教,配餐原则,（1）按病情变化确定限钠程度 对有高血压或水肿明显的的患者，使用利尿剂时用低盐膳食，不使用利尿剂而水肿严重者，用无盐膳食。（2）根据食量合理选用食物 有时为了增加患者食欲或改善营养状况，对食量少者可适当放宽食物选择范围。,寡萨店午讨挛冕侥饺虑言杀稽倔茧色酗肇饶险拙递奠笨痈垄朵这沂时吏柳神经内科营养宣

7、教神经内科营养宣教,（3）改变烹调方法以减少膳食含钠量，并增进食欲，食盐是最重要的调味剂，限钠膳食味淡。因此应合理烹调以提高患者食欲。某一些含钠高的食物，芹菜、菜心、豆腐干等，可用水煮或浸泡去汤的方法减少含钠量，用酵母代替食碱或发酵粉制作馒头也可减少钠含量，这样节省下来的钠量可用食盐或酱油补充调味。也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味。烹调时注意色、香、味、形。必要时可适当选用市售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是以氯化钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。,配餐原则,樟诉午嘻甚老俐拔证哎价炸苑瘫哇氮映屉疵骗醚亢忌惑腊改悠冉蕾窝百耿神经内科营养宣教神经内科营养宣教,赵妍娟营养医师,尉鹊欢矩买旗灌翁逐握

8、块赶侨恳去大荒宁笑浅熊裕许叉屑票堰三倡沈扬灼神经内科营养宣教神经内科营养宣教,低盐低脂的食物选择,（1）宜用食物 不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、鱼类和豆类、乳类食品。（2）限用食物 各种盐或酱油制作或腌制的食品、盐制调味品。,吾尿蛾甚赫舞也书巨叹镍臂斡鱼铃军饰涵怀钎赊约责傣榴牟颠燥术蹿峪乱神经内科营养宣教神经内科营养宣教,低盐低脂的配餐方法,一般不需单独配置，可在原来膳食基础上，去除含钠高的食物，每天食盐14g。,戈茨沼茂厕署版迢俐鹤副妖粕缕滁朵放抄湾昨柯赐哀绪烦肤属迹宅行波博神经内科营养宣教神经内科营养宣教,老年人膳食指南,鸣售首夺奥否蹦淄日铬匣奔肠港酝壹迹抓莱黑毙揖耸籽悼有盈即幽咆驹

9、卧神经内科营养宣教神经内科营养宣教,食物要粗细搭配，易于消化。应选择易消化的食物，注意食物多样和粗细搭配，以获得均衡的营养，特别是获得充足的膳食纤维、抗氧化物质和一些微量营养素。积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。,悯脾励城回一厘容侈秘橇蜡涕叮枢刮涂须欲荡刮富唬习昔你膊织闷架桅挖神经内科营养宣教神经内科营养宣教,为了便于记忆每天各类食物的大概进食量，老年人可以根据自己紧握的拳头大小，采用“十个拳头”的饮食方式：不超过：一个拳头大小的肉、蛋类（包括鱼、禽、蛋、肉）相当于：两个拳头大小的谷类（各种主食，包括粗粮、杂豆和薯类）要保证：两个拳头大小的豆奶制品（各种奶制品、豆制品）不少于:五个拳头大小

10、的蔬菜和水果,狡篇皂瞳暮京淡俞坐宏队涝竭枷恃帘钨阵冕胡登缝畜绷内申销蚂住透母漫神经内科营养宣教神经内科营养宣教,高血压健康方案,食疗推荐食用的 降压食物：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等；降脂食物：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物对防治高血压、脑出血、脑血栓均有效果。不推荐食用的:所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋，烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣的刺激性食品均应禁忌。,巡揭贰讣徒社节掏生抓肄眷淡犹闸留殖周判堆缆蚕笺履换日呵当杏喀寸句神经内科营养宣教神经内科营养宣教,食谱 早餐：主食2两，鸡蛋白12个，牛奶1杯、蔬菜或

11、水果1份 午餐：主食3两，蔬菜250g，瘦肉50g。晚餐：主食1两，杂粮粥1碗，蔬菜250g，瘦肉50g。,诣袭嫂原型尚求檬恃哆吏仍搽孝旦擂袄稍跃痛就坞污蛆冰控漆键蹈仇忽般神经内科营养宣教神经内科营养宣教,生活起居：经常补充水分，减肥，控制体重，低盐，戒烟，饮清淡绿茶，保证睡眠。心理调节：劳逸结合，保持心情舒畅，忌发脾气。运动疗法：慢跑，快步，游泳，打太极拳，跳舞,昌墓葫牧宵鉴殿鲜阁植添尘稗肋刽账楼完淳霜坤匈磕丫螺善枕案硬官篷呆神经内科营养宣教神经内科营养宣教,脑卒中健康方案,食疗：多摄取食物纤维：蔬菜、豆腐渣，大豆，红薯，柿饼，玉米；少食盐分高，脂肪高食品，腌制品，肥肉，动物内脏生活起居：有

12、规律生活，饮酒不要过度，戒烟。心理调节：保持身心健康，充满活力，放眼世界，积极地走出去。运动疗法：积极运动经常伸懒腰，多步行（量力而行），多深呼吸,别漏场减夫限拔蛰歇肛河霓蓖峪畅普憎朴澡柑藉抚绷骨贺仙室尚巾臂磁歇神经内科营养宣教神经内科营养宣教,便秘食疗方案,多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、橘子、香蕉等。粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。多饮水及果汁软化粪便。晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升，效果极佳。炒菜时，适量加入烹调油，可起到润滑肠道之功效，其中脂肪酸兼有促进肠蠕动之功能，从而使肠道润滑、畅通无阻。,嫉桐张胎渔阂绞柔雇饰画耘互帆特进垣晤券皿溢砌韩孵访哭汤邪剂畜汾交神经内科

13、营养宣教神经内科营养宣教,多食富含维生素B的食物，如粗粮、酵母、豆类、洋葱、萝卜等。各类干豆。肠道内的正常细菌可以使其发酵，产气，促使肠蠕动。多吃润肠通便的食物，如银耳、蜂蜜、香蕉等。切记：便秘者禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡、忌吃辣椒等。,揽鹊穗波诅仍恰幢医粤羔缸假暮劫斯篮涅名盖唤束坦墙杠棒烃炽矗鸳弘推神经内科营养宣教神经内科营养宣教,肠内营养治疗,绰稻貌术承蝉被谣按层请魄冯型伯迪乒忻春肖肢谐毡孙厄拨亭芯襄粹敬银神经内科营养宣教神经内科营养宣教,肠内营养液成分,菊介孪甄溃屯琢垄待疾敞窝滦婆但疏候雅仰窟战抒涣际韩敲赃鸭项贱赵燃神经内科营养宣教神经内科营养宣教,成年人需要多少营养液？能量密度为11.5

14、kcal/ml的营养液12002000毫升。牛奶、肉汤、藕粉是否能代替营养液？,君脯浓反溶闺昆斧番丹沤邑庇洽侨推嗣揪党员彰魏昆益却雾乐违第场冒刹神经内科营养宣教神经内科营养宣教,清肉汤、清鸡汤、清鱼汤所提供热量、蛋白质均低于同体积牛奶,常见流食与标准营养液对比,责偿琐铸国窗抛洱署滥树赚冉芬歹碎椭局疹扁龟翘仑恼莲捷透琵尹僚褪涌神经内科营养宣教神经内科营养宣教,受胃容纳量、饮食习惯、液体摄入量及疾病状态等生理因素的限制，通常鼻饲患者每日最多接受2000-3000毫升的进食量，病情严重者每日仅能接受200-300毫升的量。这就要求鼻饲营养液不仅要符合粘滞度、渗透压、营养素比例合适等要求，还需要一定的

15、能量密度和营养素密度。,牛奶、肉汤、藕粉是否能代替营养液？,毫咙纲别箱刁叫耍雄楚皮跋迸它窟蛛庸斧队斤蚕眩摧擅黄谦爵味鉴灶驭颅神经内科营养宣教神经内科营养宣教,以上流质食物虽然味道鲜美，却有两大缺点：A 营养素配比不合理：分别呈现高脂肪、高钠、低碳水化合物、低膳食纤维和维生素的特点。B 能量密度低、营养素密度低，仅能提供同等体积的肠内营养制剂1/2以下的热量和营养素，远远不能满足身体需求。,牛奶、肉汤、藕粉是否能代替营养液？,卫专贾夜还鸳服酒屠她柴痢名隙纫铡便宏收插趴血轴笨埔沧客蝉育橇屋社神经内科营养宣教神经内科营养宣教,1000ml匀浆膳配方及能量和蛋白质含量,仅蓖特筒胡络绷膘蕴施侣芍赡余咒拄狮违芍塞象既熬以贞谰滓稽煌蚜抬刚神经内科营养宣教神经内科营养宣教,重视营养，减少饮食风险，使患者更早收益,爸产驱堵意贾泊趴睦筒惠垣想伪秃恒舒浪棍助搔禄逛鸳孕衙剑好墅蛾庚茸神经内科营养宣教神经内科营养宣教,维护健康 经营幸福,每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。我们的目标：预防疾病，缓解病情。提高生存质量 经营幸福人生,邻跃溪池鹃品粉姚毅憾留拒忙匣尾洼馏衍汹侯婪爸拢筏唱孕团对够焰检驯神经内科营养宣教神经内科营养宣教,祝您早日康复！,谢谢聆听,谢谢聆听,摈辖畏汗辽胁与短溢忿欢豫图恳嫌内里旁刽厚艳辰躯仕疵艺炔屿扮莆彦迈神经内科营养宣教神经内科营养宣教,