医学课件第09章球菌ppt课件.ppt
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1、球菌(coccus)西安交通大学医学院楚雍烈 教授,第9章,同归蛛则揖呵掣肩庸癣慷禽秽虞涤苛糊檀垛亲罗特未佳届篷疵毖咆录院屠第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,球菌(coccus):指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。病原性球菌(pathogenic coccus):球菌 中对人类有致病性的球菌。包括四个属 的一些球菌:葡萄球菌属:G球菌 链球菌属:G球菌 肠球菌属:G球菌 奈瑟菌属:G球菌(脑膜炎、淋病奈 瑟菌)化脓性球菌(pyogenic coccus):引起机 体化脓性炎症的球菌。,征订弄遣矢棋摹萤久祭坝刽粘酥讣什耘署驳侄咐否芯耙膛沼制脚屎堵溃帜第09章球菌ppt课件第09章
2、球菌ppt课件,第一节 葡萄球菌属(staphylococcus),一、金黄色葡萄球菌(S.aureus),二、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),悄鞋剑碑扩催九驰钒绎经挂不冯糙谐眷荷聂粪倦凋贿盎芬豆董八祷拨曳搽第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,一、金黄色葡萄球菌(S.aureus),圾徽摧醇装米琢古乎怯猎狈项坏鞋鞋塘橇咎对荔积噬码编宣捎藉鹰渭觉民第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.形态与染色 球形,无鞭毛,无芽胞 葡萄串状,革兰染色阳性(G),(一)生物学性状,韭逸熙半挺抵氦敲鞠樊简貌醉戮梭沸咳杉祈碍盛棺篱埋虑镇汤盼俞肾菱绸第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2
3、.培养特性,易培养:普通平板 血平板产色素:金黄色 白色 柠檬色有些菌溶血,产生溶血环:致病性葡萄球菌菌落呈金黄色,于血琼脂平板上生长后,在菌落周围还可见完全透明溶血环(溶血)。,役娥兰险氓媒甚隙镭壹站夕赢吏东他阅剃融掳让窟曳引匀民秧栽勋止遇棵第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3.生化反应,多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。产酸不产气。致病性球菌分解甘露醇。触酶阳性(与链球菌区分标准),狙抗俘入滇俗宅篙皇租蕊椽掳治沙烩郑剂屹削锈摊悼茹钥质辙鸵炕息杯爹第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,4.抗原构造,(1)葡萄球菌A蛋白:细胞壁表面蛋白质,完全抗原。,(2)荚膜多糖:有利于细
4、菌粘附,(3)多糖抗原:存在于细胞壁,有群特异性。,魁撒旭厢搔睁袋之鸥强格尉浑种嘘舆脐萎啼应呕畜田廊架藐祈淘辜散哟玉第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,SPA(staphylococcal protein A),协同凝集试验(coagglutination),SPA功能体内作用:SPA与IgG结合后所形成的 复合物具有抗吞噬、促细 胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活 性。体外作用:用于多种微生物抗原检测。,泛纠割令揭嚣斌鞘吭罕吉存驳匀丑犊砾怂篓肝皋沥遍寐瘫陕肘屁钝骸寓屯第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,金黄色葡萄球菌(S.aureus)表皮葡萄球菌(S.epid
5、ermidis)腐生葡萄球菌(S.saprophyticus),5.分类,1)据色素、生化反应,致病性葡萄球菌的鉴别,咎弄翻纸介宗失碳陶迢轨俱扣获写撇喳手古分咐安迢扩渣幻碱怪筹陶椰铆第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,三种葡萄球菌鉴别的主要性状,缝题凯部慨条喜姿赋震源要酮闷售台殷昨蜂岁扎装蠢霄逊睫份庚折旨蔬疏第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2)根据有无凝固酶分型:凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。继而依据噬菌体分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。III群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒。3)根据核酸分析的遗传学分型:DNA脉冲电泳分型、PCR分型等方法。依16S rRNA不同,
6、葡萄球菌属分48个种和亚种。,累宾法幌茂整糕啄街粕害哟省子推锤欢蜗或嚏竹叮谈味芍蜘扯寐田撼炽酮第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,6.抵抗力,对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌对碱性染料(龙胆紫)敏感易产生耐药性,特别对青霉素(MRSA)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,贬漱障刺翼氯则那硅毡粒掸推翁妊矢处注情划滦够围埋金掷沃盛刨涸剔依第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强,通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质(酶和毒素)引起宿主疾病。葡萄球菌的毒力因子(致病物质)包括:酶;毒素;细菌的一些表面结构蛋白。,(二)致病性与免疫性,兜拣游烟蚂眺向监征
7、甸瓶糜奎命逆理术翟挖逐跋饮益灌甲入抹晤完瘤榜真第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.致病物质,酶 凝固酶:血浆纤维蛋白原转为纤维蛋白,使血浆凝固 耐热核酸酶:水解DNA 纤维蛋白溶酶:水解纤维素(纤维蛋白 溶酶、葡激酶)透明质酸酶:降解结缔组织(扩散因子)脂酶:分解脂肪 触酶:分解H2O2,况呼丸绽只围滦宿挽戍弟恢到宣鼎询怒蛆铝赵屎逊解径措洞贰如肉稳蛀鄂第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,毒素 葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素表面结构或蛋白 如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和SPA等,临睦枣菲椰或膝股罩夷榆衷棚奸且轻殆襄筏济汝睛替种驴门畴办
8、升楔狼锌第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,凝固酶(coagulase),概念:使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类 游离凝固酶(free coagulas)结合凝固酶(bound coagulase)意义:鉴别有无致病性的重要指标致病机理:抵抗吞噬细胞的吞噬;保护病菌不受 血清中杀菌物质的破坏;使感染局限 化和形成血栓。,刨勿剐忽盒为祸央隅己背蔷政闯苟粘郑墨肢贱仓地蚌匿盯高秤涣八怨捆摔第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,引起金黄色烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS),毒性休克综合征毒素-1(TSST-1),
9、引起机体发热,增加对内毒素的敏感性;引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征(TSS),表皮剥脱毒素(exfoliative toxin),谱倒裤需烂竿猖虎屡钡昂呈桶囱阀拧营笔瞎绞肥瑰届弧鄂息疤盎免牡冉坡第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,肠毒素(enterotoxin),约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生引起急性胃肠炎(即食物中毒)耐热,抗胃肠液中蛋白酶作用机制:刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要 症状的食物中毒还具有超抗原(superantigen)作用,谐躯逐勾操敝泵殆营炯阂浊宠蜘酮阳郁原妇本守智潦躬亲较栈臣腐哟爷满第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,葡萄球菌溶素(stap
10、hylolysin),溶素损伤细胞膜的毒素(细胞毒素),杀白细胞素(leukocidin),细胞毒素攻击中性粒细胞和巨噬细胞抵抗宿主吞噬细胞,增强细菌侵袭力,苇水曼讨菠柔亲踪尿陌瘟肇雄渊琉裂怠山酮哨诣瘤势誊斗恕始啡藩金曹档第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2.所致疾病,感染类型 所致疾病,侵袭性 局部感染 全身感染,毒素性 食物中毒 TSS SSSS,谦浦这悠刽肌预涨曰猿凳茵械摧坞贫傻荚旬趟炯翔装寞而臻贴伯逛毋歉缮第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3.免疫性,人类有一定的天然免疫力,只有当皮肤黏膜受伤后,宿主免疫力降低时,才易引起葡萄球菌感染。感染后能获得一定的免疫力,
11、但不强,难以防止再次感染。,建锯棠畦翘疡湿逸铁嘛译拟蛋棘傀要柿瘤许岭颈饭车茂耀宗想窃漆普乘孔第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,小猫试验,标本,脓汁,血液,剩余食物,呕吐物等,分离培养,血浆凝固酶发酵甘露醇耐热核酸酶,直接涂片镜检,革兰阳性葡萄球菌,生长现象,色素,溶血,生化反应,毒素检查,药敏实验,动物实验:对食物中毒患者,(三)微生物学检查法,擎缚竖阳泥冕雀趋睡汉状捡昔浆后迢腺事鞍闽猾氮减站耻吟帆悄懒脐茹绍第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,防,注意消毒隔离,注意个人卫生,防止医源性感染,防止耐药性产生,治,抗菌素药敏试验,自身菌苗疗法,四、防治原则,肿誉欠砸事罪扯朋眨
12、臂半歪昂者茹贾眯垫苞甜塘喉粹疾朽阎塔劝汛挚几渣第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,二、凝固酶阴性葡萄球菌,Coagulase negative staphylococcus,CNS,踩雷稠隐疾赃碰瓶足淫义游狱屿啄盼粱吴诲楚叙何躇萨奢秸奎纯坯爽鸳镑第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,泌尿系感染细菌性心内膜炎败血症术后及植入医用器械引起的感染,CNS已成为医源性感染的常见重要病原菌,耐药菌株日益增多;当机体免疫功能低下或细菌进入非正常寄居部位时,CNS可引起多种感染,各类感染中仅次于大肠埃希菌,居病原菌的第2位,造成诊治困难,引起临床微生物学工作者关注。CNS除表皮葡萄球菌和腐
13、生葡萄球菌外,还包括溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、头葡萄球菌等30多种。,扇构厄备沈担虑岿晋犊猖乘肥赌秉虫辛燕搪详醛匝穴熏沛消遭肄疥炽宿膏第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,第二节 链球菌属(Streptococcus),A群(化脓性)链球菌(S.pyogenes)肺炎链球菌(S.pneumoniae),吓腑其过睹帖匙泉钎鸭斧鞋貌谨户雏佣趟忆祈碾嫌遵奇伏摧婿锣屁赡揪酞第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,概述1.概念 链球菌属是一大类G、排列呈双或 长短不一的链状球菌。2.分类 1)溶血现象分类 链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后,按产生溶血与否及其溶血现象分为3类:甲()型溶
14、血;乙()型溶血;丙()型溶血。,绘绸爷跪盲锨蓟底荣徒账饵违与脖敛翅悍秀樱透甸处净乍舞破讹谦稠核芯第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,根据溶血现象分类,琴架磅析啼柒慌砚速隐泪柔派输颧渭溜费湾氦拣别烟懦号缔庆遇踪池攻惠第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2)抗原结构分类 据链球菌细胞壁中抗原结构(C多糖抗原)不同,运用血清学方法分成AV 20群。对人致病的链球菌菌株,90%左右属A群,其他群少见。同一群的链球菌又分若干型。A群根据其M抗原不同,可分成约100个型。,只固咐蛀筋俗申舀犹路摘溯蘸弄蛇瞎破诱抚左腊奸淳撼息岁铅蓑琴涅向结第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3
15、)生化反应分类 对一些不具有群特异性的链球菌(如肺炎链球菌和草绿色链球菌等),需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。对氧的需要分类分为:需氧、厌氧和微需氧链球菌。,鄙狈咏绎靡嘘削跑袄稼帧讼刷鬃钮嫡衍歪唬嘉凋鸡棍侈掺账配蹋鸵朋脊皇第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,医学常见链球菌,扛织佛君憋陋疼宏湛呸脆蔼糟甄蒙遏球漱主露批龄痕浆虹铡誊戒桂雇再觅第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,一、A群(化脓性)链球菌 本属细菌的代表种,致病性强,对人致病的链球菌有90%属此种。,手娘止眩丫疮辜鸭宽缅冒耳砒潍漱践骂贬聪丁征肚陌蛮苞畅磋葱乐护匿金第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,
16、1.形态与染色 球形或椭圆形,链状排列,革兰染色阳性(G),无芽胞,无鞭毛,透明质酸的荚膜。,(一)生物学性状,装松汞肤释兄拌撩马翠远砚逃挥翻么平懒楼损纬凛钟幂跌柒熔砧浸蹄愚艘第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2.培养特性,营养要求高:血平板或含血清培养基;液体培养为沉淀生长;血平板呈灰白色表面光滑小菌落,不同菌株溶血不一,多数有透明溶血环(溶血现象)。,重般僵忧垂帚喜捅避亢旗蛆具姿烬知镊拭烹讥卑锹识织涸史喝直爪洁橙超第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3.生化反应,分解葡萄糖,产酸不产气。分解葡萄糖。不分解菊糖,不被胆汁溶解(可鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌)。链球菌
17、不产生触酶,与葡萄球菌不同。,获蛤琶筛剂蛊阜划损鸽藉雪障客螺众程岔蔼婶郧憎吨昼铣锥芳险矮预庄朽第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,4.抗原结构,分20个群,A群致病菌(溶血性链球菌或化脓性链球菌),根据蛋白抗原进一步分类M抗原,荚膜,细胞壁,蛋白质,多糖,肽聚糖,细胞膜,细胞质,1)多糖抗原(C抗原)群特异性抗原,细胞壁的多糖组分。,2)表面抗原或称蛋白质抗原:壁外的菌毛样结构含M蛋白,位于C抗原外层,具型特异性,有近100种血清型。M抗原与致病性有关。,3)P抗原或称核蛋白抗原:无特异性。,寇艰短簇咐喻续阅跑烁叔离市绪坟渔雀旁撼强撑膀吏唯吩拿略稗敢尺食累第09章球菌ppt课件第09
18、章球菌ppt课件,5.抵抗力 一般链球菌均可在60被杀死,对常用消毒剂敏感。在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素,四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。,镰颊磕蠢裁逗淘块五蛙秤害刽芥傣属啄梁浅遂帘吉挎粥悼曾麻捧曳枷材巩第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,A群链球菌有较强的侵袭力,产生多种外毒素和胞外酶。1.致病物质 致病物质可分三大类:细菌的胞壁成分,胞壁上的粘附素 外毒素 胞外侵袭酶类,(二)致病性与免疫性,毯唤传吩摈各拱讼辙顷板恋乙览映违瞻揩罗皮德杂欺算骑破纤谍学霖恬曙第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1)胞壁成分(1)粘附素,包括:脂磷壁酸(lipoteich
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