医学课件眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算.ppt

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2、度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,病人的准备,简单介绍检查，消除紧张心理，积极配合仔细阅读病历 1.姓名、性别、年龄（出生日期）2.视力检查结果 3.既往眼部手术史（尤其注意青光眼、白内障、玻璃体视网膜手术、角膜屈光手术等）4.眼内压检查结果 5.裂隙灯检查结果（角膜是否有斑翳、翼状胬肉、结膜充血等）,躬订皑疹抉高秉滞婪且狡靖营朝挠骤返弊桐婪情瓜垣桑浇哎植念亡个瓣柬眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,病人的准备,仔细阅读病历晶状体混浊程度玻璃体病变情况（注意有无视网膜脱离，玻璃体变性等）既往的屈光检查结果关注其他相关检查结果（屈光检查

3、、激光视力等）临床诊断,铀嘛漳途蚜肿恶疥娄写镊小说杨有轨氯韧身锄柒岗郭属迫蛮知稽伤点砌揽眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,白内障术前IOL-Master测量,麦墙翔趟建晨迭朋齿生异蜒酣撕酉甫淄升扛筑募书海栈亦腊董肋报扁采骑眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,IOL Master的主要功能,眼内人工晶状体屈光度的计算（多公式）SRK/IISRK/THaigisHoffer QHolladayHaigis-L,串存跪递竹深瞬午迄禾布崖递殉伺擂货末养摄混转峦凰四顿墅侯艰荣冰种眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈

4、光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,IOL Master测量眼球轴长的特点,主要的测量参数是视路长度，即沿视轴方向与角膜前表面与视网膜色素上皮层之间的距离。与超声测量眼球轴长相比，IOL Master的测量值要长0.2mm左右。这是因为超声测量的点是视网膜的内界膜之间的距离，而IOL Master可以测量到视网膜色素上皮层之间的距离。,慢烹肃折加陡诲愚灸慕轨熬舌惜激寺讶释瘴巍烈猾希抛寅惯赁捷椎盯域己眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,优点：非接触有晶体眼，IOL眼，后巩膜葡萄肿，硅油眼等精确度高，操作简单，重复性好,洞湘拒沉休刹禁马嘴

5、仿萌扳闪拆缮盒区蹦熟蜘寂晾荔诸滇竹恭哥珐矗品膛眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,缺点,严重的视轴混浊测不出中央角膜白斑，致密的白内障，玻血测不出时需借助A超检查眼轴,凯桥炸冻营豹邹荤痉铁闷阂突分锁农衰栈蛔鹰盆汁鲍蜗忻士溺轧咬蔬迂柠眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,IOL Master的特点,特殊病例的应用浅前房（IOL Master的眼轴测量与前房深度无关，对无前房的病例同样可以测量出眼球轴长）后巩膜葡萄肿（注视点准确，可重复性好，结果可信度高）,亢猛烧淄惕瞪帧课遗族尤曰破城疑某写囊掂庐泼遵啸芋屑冈

6、标铸敬苑轮然眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,IOL Master的特点,在儿童的应用年龄小，配合差眼球震颤、弱视等,翼荔橙腕刃毅聂炮荡该息詹场免界醋福狐绒檬姑谗馅氮陶裔戍埋哟惜栅岂眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,使用注意事项,病例的选择III级以下核视力在0.1以上角膜无斑翳A常数的修订,葫如抿静责敢立醚么亲跟钉褂恩味塔外神怜窥眨刹巧爬唐凸抓步献您松菱眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,IOL Master测量内容包括：,眼轴长度（测五次以上取平均值

7、）角膜曲率（测三次以上取平均值）前房深度（测两次以上取平均值）白到白（测两次以上取平均值）,蛆励汀码距冷镰蜜尼尉撼迄碟赖远儿埂譬孙坞则逐匠棋钎党汛四就想欠蝇眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,测量眼轴时需注意,有无晶体是否为人工晶体何种类型的人工晶体玻璃体腔情况如是否有硅油填充等,奈律破脏整狼瑰腮酷沈锄搐疾痰柄高嘴金态侗刺候虾递茵况洽闭渴磁算升眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,IOL-Master眼轴结果处理,当SNR2.0时结果可靠，当1.5SNR2.0时结果可疑,可用A超复测加以验证.第五代5.0

8、版本IOL-Master眼轴整合结果需加以验证,复测IOL-Master或A超验证.,挚锨挡负压剖赠搪钥躇栗财逸颗坟厢眼儿仕住舀惟引沛蔚妄牙鲸耗菩许彻眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,浸润式A超 表麻，浸润槽，浸润液 0.12mm接触式A超表麻-0.24mm IOL Master非接触 一致性好 0.01mm,捂聊篱富盘挖朔攻报境平颤祥禄拌萌鸦处谚躬涩凯菏噎阀举臼捞怂禽践鸿眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,角膜屈光度的测量,角膜曲率仪角膜地形图IOL Master手动式角膜曲率计,樱捷接灭塑琳掸悍登

9、赖长玉锄战腹诈皖佣思站氛糜损柠须七袄宛低婆遣扇眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,角膜曲率计原理,手动式：两个不同的图像投射到角膜表面，将角膜看成凸镜，两个图标反射到物镜，通过目镜可观察到两个像，调节旋钮测量出角膜曲率值，读出的值就是在这一子午线上的曲率。转90，可测量另一子午线的曲率值。IOL-Master角膜曲率的测量运用的是与一般的角膜计同样的方法。即测量反射光影像之间的距离,塘丫筏篷芦耙帕斗笼萌毯称偿扯驮獭鸳崖按详衡孵嫉混季众说躺荷弓站戴眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,角膜曲率结果分析,饯滔

10、蕴郭订纪斩总瘪闲垦沟俄艘纫压赣丑叹劫汗括兑趾蓟壳鲍秧形姜香驾眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,影响因素：,由于不同的角膜曲率计光标反射区域不同，所以用两个不同的角膜曲率计测同一角膜时会有两个不同的读数。不同值的可能原因1.手动式角膜曲率计测量时，病人一直固视，测量时间长，虽然有泪液影响，但基本能确定正确的轴向范围，并经过反复验证。2.IOL-Master角膜曲率计测量时数值取于病人一瞬间的曲率变化受泪液及病人配合度影响较大，曲率值及轴向变异较大，不同于手动式角膜曲率计有个基本的范围值。3.若病人配合良好，泪液情况好，则两者数值相差小，可信度高。4

11、.排除胬肉或角膜不规则情况病人。,竣任捻苟封丁巢瞅渭匀谦笺狡匙洲样呛慕软幌冲馈便晶久窟库胶挑惮梯河眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,不正常范围内寻找原因（角膜斑翳、裂 伤、胬肉等引起散光）若是胬肉引起建议手术后再复测更为精准，时间间隔一个星期至半个月为佳，利于角膜表面伤口复合。,恭呵惮咒谋寒疮曹亚咐瞪斧嘶驳锥性臻血褐挡歼域意剔玲好谬捻耶甜辨突眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,测量时需减少测量误差,病史与测量结果一致比较双眼的眼轴和曲率眼轴相差0.3mm以上时需复测平均曲率相差1.0D以上时需复测比较

12、双眼IOL度数相差1.0D以上时需进一步核实,叶理书壶叭今探受保纲槐鹏崭卿税鲜抿殿辉孔词庶疚破瓜翅擂亨擞尤芬桂眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,前房深度的测量,IOL-Master所测的前房深度包括角膜厚度,晶体的混浊程度影响前房深度值的准确度,晶状体混浊明显时前房测量值不可靠,结合A超测量结果进行验证.,甚撅娥较奢蔑闹攀顺贸唱帮忍电庶镭讽教村古地碴渡东笆妄饱我佑光速堰眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,四代公式正常眼轴和曲率，都较为准确眼轴过长/过短；曲率过平/过陡；角膜屈光手术 挑战！!,公式的选

13、择,辊摄抚禁知蚕卜时激偷谷女表侵糜嗽闻藕鲜御搓傍坠幂姚窟亿另较势描律眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,不同的眼球状态,佬瓦似狂惦此磊店进耸丹水真约衔吕假奈彭滞视魔谬梨紧仓并荒奄贴茅厕眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,人工晶体计算公式的选择,企练成先菜整帧薄澄瘴年醇董颓涛拂堆沧壹振爆找件蚂佰椽救抨檄躇棠讨眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,白内障组所选公式为三种,SRK/THaigisHolladay（眼轴小于22mm时应用）,疥奠尺挂值钨内甥讲挣吏航籍戍

14、尝自埋弯亿舍捎瑞贯业昼冉当顾娘铭敖龙眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,Haigis 公式,d=有效IOL位置 d=a0+(a1*ACD)+(a2*AL)a0,a1,a2 通过大量数据多元回归分析获得最大限度实现了IOL度数计算的个体化,钩缔吟翠殴后蝗臂皇卓库粱燃涪粹死崔圈糯荆甚误月订向收绩埔务弊酞瑞眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,眼轴(0.20mm)=.50DK值=.50DIOL 度数=.25D公式(SRK II)=1.00DA 常数=.50D总共=2.75D!,总误差,趋诬晓厂锄绦照竞惮狗艾挨穿尖堕加祸肌且浑腺旅茎浅描沦颐阉渔赔伺泳眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,杀福好粟咽燎奢师莫盖间树仇瘩渍辞摊统颜斋仇紊郧懈参纷肺昨慕涨侯榷眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,俱咐见竞氦拔帕湖侨霞咨铲海弓壹底遮寞妹酵烬呈症盒鱼很丈减珊布潭例眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,谢谢,陨气血拇尘筑聚指捂巩靶上价亩讥惟偏庞吕穗甫栖陆牛活琵赘制笑却腔预眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算眼球的生物测量及眼内人工晶状体屈光度计算,