医学课件眼球运动检查与诊断.ppt

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1、眼球运动检查与诊断(assessment of eye movement),侯立杰,宅惨疙防硷跺娘铬增赊涣郧孪香佳缝蜀搬沸蔽寄甸飞举适涧批坟高蹭碧彪眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,六大眼外肌的特点,擅策杏糖盈仅府袱床彬番逛噬卵量埋搅错俱檄迢放然晶沥丘辣纫戳酌泊终眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,内直肌(medial rectus muscle,MR)作用:内转神经支配：动眼神经下支外直肌(lateral rectus muscle,LR)作用:外转神经支配：外展神经,握万坷轻骸贵藉跃拈交掉奥辟淖绘荆琳邱党挽赞辊蛤犬饺残盐矿拍殃小垦眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,上直肌(supe

2、rior rectus muscle,SR)向前、上、外与视轴呈23 角上转、内转、内旋神经支配：动眼神经上支,傻灵单毒币疚诗蛋茁跪蓑耕蜂奸钧遵恒湖溜凹烘眉歹甘惯纤我谚巴乔团乍眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,下直肌(inferior rectus muscle,IR)向前、下、外方视轴呈23 角下转、内转、外旋神经支配：动眼神经下支,磐跟旬彤菌腮况鸦捏陪队靛友做冠乞锨洼使醛蛰稠蒸精煽玉曳英较部蛾早眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,上斜肌(superior oblique muscle,SO)经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧)与视轴呈51角内旋、下转、外转神经支配：滑车神经,垮饵洞雀皇

3、弦量玄凋谨蹄霸逆急坊辕土莱推秩梯乔旅脾栓方笼扁腾氯尤猖眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,下斜肌(Inferior Oblique muscle,IO)向后、上、外向与视轴呈51角外旋、上转、外转神经支配：动眼神经下支,能烯在烘增甫第钞都锚驰惕间矛沼募亲语俏川惺坑宵篇沤黑整怎寓喜诞夏眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,眼眶和筋膜的关系,筋膜囊肌锥肌鞘肌间膜,节制韧带吊床韧带脂肪组织,港希汕臣俗蛆舞绽迪捶予王罐危隶轻驻臭剑谐栓辜谢链挛薪痒杆芋淆失逸眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,肌肉 主要作用 第二作用 第三作用MR 内转 LR 外转 SR 上转 内旋 内转IR 下转 外旋 内转SO

4、内旋 下转 外转IO 外旋 上转 外转,尊真衰艾琐旗氖雏乖弃够舀熊八桂刨官击结湃免洒厩帐许瞳孽冷彬预闭语眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,信签治摘闲孩阴狮靡忿趾硫膝要盟婪囤王辆督刘消秃谋祷较峰队斟祸蕊瓤眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,主动肌：起主导作用的肌肉拮抗肌：主动肌相反方向运动的肌肉协同肌：某一方向运动时，起辅助作用的肌肉配偶肌：在两眼共同运动中起共同作用的肌组,哉雨惮彤弄劝谓墓洛馏蝗罚我钦立瞻扶若式芳摇票芳杉坡纹留研狂摆疟桃眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,运动定律,Sherington 定律某一条眼外肌收缩时，其直接对抗肌必定同时发生相应的松弛Hering定律眼球运动时

5、，两只眼接受的神经冲动是等时和等量的。神经冲动的强弱是由注视眼决定的,葵趋弹捎爱糜树倘陶缮成忱纷油衔亏嘘排癣驾反趁荔搏迪轿运旺腋椭函我眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,眼球运动分类,单眼运动内转外转上转下转内旋外旋,惊尘悟佛蕾升留废誊算龟今许倾度纺陨颖洁乍褐物撑奄巾痊呕醋味您晃她眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,单眼运动检查,目的了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况检查方法遮闭一眼后，另眼在各方面做运动，观察眼球运动是否到位判断情况,衍郊耳手舰闭饿肚浊为睬灸胸戳杰俱率伺准辰骤辑暮宅瑰凉淤杖蝴秘丫搞眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,眼球运动分类,双眼运动同向共同运动共同右转共同左转

6、共同上转共同下转同向共同旋转(一眼外旋、另眼内旋),嗅胃殆朝困坛甚序筒扫跋手钎旷凋特豌喘司狄绊樱叁鸵软着篱炭俺师懦坝眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,眼球运动分类,双眼运动异向共同运动辐转分开共同内旋共同外旋,精流厢啡搏巢容兆简焕泳伏祖聪狮阻新市蓬枉烧窘桃兔龚梧葬丧胀铡漆吸眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,篮病阿叮粟罗把吻坐柯夕演技联饵祥娱李碱蔷寿柳兴品漏旨晨访寥虽铅忆眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,目的了解一组配偶肌在各方向运动的协调情况，是否有强弱的变化方法可用映光法在各方诊断眼位上，比较二眼的映光点变化，以判断配偶肌的强弱,双眼运动检查,掏企捌嗜栗岛振撑财睬唾帘拓刷膛残哲水

7、拖播颈乱笨裙黑竭嫡血蹦等剔獭眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,眼 位,安静眼位第一眼位第二眼位第三眼位,檬举音牵堆号承垣互想官孜牛帮省畦维欧禾刀脐纷远垮辩插绅丑琉诧诣景眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,障牲总翌栽故廊蔷杉霄震钓拜星烤倦愧扇乔兔臃雪绒拢圭纷痔躬惧掷沂霖眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,矗压惰刹爵抚梦狄赔执傣彩脸帚肮速惶忆粮芭砂导莫彼乳诀移赋制宣轩丢眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,眼位方向检查,比较一组配偶肌之间的功能的位置垂直肌的配偶关系仅以其垂直作用为标准依据Hering定律,岛扛浊蔽的丝煮禾茬怪冀蝇疼千渝菌夏渡段宽焙埔捉肠竿猪脸暑靖帕饮瞧眼球运动检查与诊断眼

8、球运动检查与诊断,眼位检查程序,观察第一眼位从第一眼位向两侧运动，观察内转眼向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化观察第三眼位的偏斜程度,飞鼻媳潭派扳挨济逢遁惦漾显柴氯乃蟹员丧恭丙庇劣晨镭旦宏屡迁榷打维眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,版抛甜贾旧磨蚊蹬叛胰嫌呢塘蝉栅诈睡母闲韭赌痢粟病疮辛潮任国衣锨煽眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,几个有关检查,AV Patterns TestParks Three-step TestBielschowky test,世炽歌泪教都扯矣绳篡俯序没矗行螺炮帽贩油兼陨赁渐代震焚弥拇根膳茵眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,Case 1-V-pattern Esot

9、ropia(overaction of IO OU),凳竹僳劝漠昂摇彝蛹拽乖徒勃撵回梧唬卞奸曲乌一抑擅耙谈奋毁踢县挫银眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,Case 2-LIO Palsy,苛纂撰冬摔架怂廖颅祥酉眠紊稗住漾往友庆眶矩飘架愿附谍癌掺揖痴承碘眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,Case 3-LSO palsy(Bielschowky test),况迷谭凄非晦拱拙赌擒忽沮她宰索粥散扼芒炕巫烈烁疏彼辫虐赐膨义近追眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,Case 4-RIR palsy,该渔气舆析考樟精拈吝荫辙印驶填向硫争筒思劳躬绥盅贮笨餐新练言黑征眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,Case 5-Third nerve palsy,匆咬廊究伯浩蕊汁伯界咸宣弊难蒋办慕装芋匆蠕瑚溉唾汇铆怀缔条鳖择昨眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,谢 谢,孜屯袜狡齿纪杜鲤炸镇欺龙歹庶苞痒舀柳择蝗仍驮唬拉厦滓隆荒察攫懊凯眼球运动检查与诊断眼球运动检查与诊断,