医学课件真菌药敏折点.ppt
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1、真菌实验室诊断进展-敏感试验结果的解释,北京协和医院检验科徐英春,腮疾甸慨甄铸酞瓮拥造咙匀赃同地处蔷窒肾毖苹壹狰侍也屑结休宾和惫奥真菌-药敏折点真菌-药敏折点,氟康唑 5-氟胞嘧啶 伊曲康唑#两性霉素B*伏立康唑 v S 8 4 0.125 0.5 1 SDD 16-32-0.25-0.5-2 I-8-16-R 64 32 1 1 4,酵母菌的NCCLS M27-A 1997 抗真菌药物的判定折点,#粘膜中酵母菌;*非 NCCLS标准;CLSI未公布对念珠菌的折点,肾狼倒妖菲汞窜摸昂国晤汪木洛烧眉盒剩姆价攫带凛钠阑妈哎琼费燥汐桔真菌-药敏折点真菌-药敏折点,纸片扩散法敏感试验的判定标准,SSu
2、sceptible SDD=Susceptible-Dose Dependent R=Resistant,喳于痔麻周萨天埋熄济冲坏责选轿逊南巴析利嗅信罗茨菠便悬牟诉谁忍撂真菌-药敏折点真菌-药敏折点,读取抑菌环直径近似到mm 在大约80%抑制区为测量边界 在抑菌环内个别细小或中等大小的菌落不计,M44-P纸片扩散法药敏结果判定,下赖宵丑世魄贼魏吞战镰烈诸汐讣搅豪签刽签职蔡阔弘尤堪沫斑怎裹俘事真菌-药敏折点真菌-药敏折点,体外抗真菌药敏试验指导用药,以氟康唑为例:MIC 剂量 4g/ml 100mg/d 4-8g/ml 200mg/d 8-16g/ml 400mg/d 16-32g/ml 800
3、mg/d Hopenthal et al,Diagn Microb Infect Dis,2004,48:153-160,壮蹲监别荫交滁瘩啤胳圆熏鉴独邵渣拟碌轴么吭贿乡曲吓辣务领浚耗你犯真菌-药敏折点真菌-药敏折点,氟康唑的MIC折点与临床的关系,692例 粘膜 念珠菌 603例 侵袭性念珠菌MIC(ug/ml)(n)(n)8 77(533)76(460)16-32 8(58)12(72)64 15(101)12(71),Pfaller M,Diekema D,Sheehan D.Clin Micro REV,In Press,2006,漳闻聂域摹烂影街降殴稿愤惯养阔酸饯唐撞瘤迷疏哩缘蒜奔而钡
4、藩碉秉燎真菌-药敏折点真菌-药敏折点,氟康唑的敏感性与念珠菌感染治疗的临床有效率,感染类型 例数 SSDDR 粘膜 692 926241(488/533)(36/58)(41/101)侵袭性 603 777144(353/460)(51/72)(31/71)合计 1295 856742(841/993)(87/130)(72/172),Pfaller M,Diekema D,Sheehan D.Clin Micro REV,In Press,2006,煎榜六钱宪限采赴污逛称那孜阁操已锤裸播湘呆挠镀电狱橙体减岗银啼潮真菌-药敏折点真菌-药敏折点,氟康唑念珠菌的药敏,折点适合粘膜感染、侵袭性念珠菌
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