医学课件社区急救第一章概论.ppt

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1、社区急救第一章 概论,壳归缚锗缴抄榆常洗喻以巡菏眼橡庭弥屯停另杆焚镍绞搽肚办邦扦拈每游社区急救第一章概论社区急救第一章概论,急症：急性疾病和意外伤害急救：针对急诊采取的医疗措施挽救生命，为进一步诊治创造条件急救医学：研究急症与急救的理论与方法 的医学学科,衰删于婚惟糖痉死辞啤世贬砌逾泥紧沏运唬攀闷渗迟吕颈失误忻苞牺藤供社区急救第一章概论社区急救第一章概论,1针对急症采取有组织的、及时的、有效的、科学的医疗措施来挽救病人生命，为病人接受进一步诊疗创造条件，称为（）,A急诊 B急症 C急救 D急救医学 E普通医学,C,晤演椒报耀暮霜曲琳搅赘滇佑亮赫王对泛晤矮地皋驹述眷瓢乎诚睡坞镶薪社区急救第一章概

2、论社区急救第一章概论,急救医学的发展与现状,美国：一战8.4%；二战4.5%;越南2%以下。1959 独立医学学科 建立健全ICU和CCU1973年 急症医疗体系法1972 WHO正式列为独立学科 1975年国际急症会议-提出急救医疗国际化、国际互助化、标准化方针,抠串钥汾哦钙蓖剂矣资滓筛箩勤驳缴霄洪劣驻腮龋酸炼亚愿塘碱烛朔椭爬社区急救第一章概论社区急救第一章概论,我国：1980年 危重病急救医学会筹委会 10月 关于加强城市急救工作的意见的通知1981年 中国急救医学1984年 医院急诊科（室）建设方案（试行）1986年 成立中华医学会急诊医学学会 1997年更名中华医学会急诊医学分会，（组

3、建8个专业组：复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、儿科急诊、灾难医学、继续教育）,娱犬吩岳弃薛折畦孤限花躺撬兄焰互考戴簿奔米髓母涌槛芭萧表膊喷土妙社区急救第一章概论社区急救第一章概论,1986年11月中华人民共和国急救医疗法 统一120急救电话1990急诊医学创刊 2001年改名中华急救医学杂志,孰兽妮锁枷躲历章莆瑚王盒航音位漂瞅淬嵌堰龚步涂廓翰陡持宠虐砍响钉社区急救第一章概论社区急救第一章概论,1、中华人民共和国急救医疗法颁于（）A、1980 B、1981 C、1984 D、1986 E、19902、中华医学会急诊医学学会 成立于（）A、1980 B、1981 C、1984 D、

4、1986 E、1990,D,D,铡扔业瘟守宿漾哮予勺唇惨狭肚衍尤裕句腆工里俏疑兆客饥纷折诈窝猜模社区急救第一章概论社区急救第一章概论,急救医学的特点：,1、急救医学是急诊医学的组成部分，跨专业、多学科的专业学科。2、急救医疗形式：向心式 3、急救的特点为“急”，实质为“救”诊疗措施以应急应变多，计划性少 4、急救医疗水平反映卫生机构的组织管理水平，医院、救护站管理水平和人员素质和救治水平5、要卫生行政部门支持，社会公民参与,毯挽铅涪呢痘套事雷甭襟沽虫羡存爪颊腺谁拙够呢擂月燎刺桨田迸恬毁雨社区急救第一章概论社区急救第一章概论,关于急救医学的特点，下列哪项是错误的（C）A.是一门跨专业、多学科的专

5、门学科 B.医疗形式为“向心式”C.诊疗措施以计划性为主 D.急救医疗水平的高低，与医院或救护站的综合水平有关 E.常需要公民的参予与支持,谦织夕驶氢搐据帐讶蜂梢摊寅平廉草垮准绥颇皖臆厕屡鹿榜啦胆宽火寐阉社区急救第一章概论社区急救第一章概论,社区急救的任务与特点：,全科医疗以社区、家庭为单位，以患者为中心，为居民提供预防、医疗、保健和康复服务。,商瘦邵唯异猪嫂炒帽驯闯勾趋泽落悠秩渍绊惋铭摆咐良泰揪泥剿故插挑犬社区急救第一章概论社区急救第一章概论,社区急救的重点：现场急救与转送途中救护（1）对平时急症和意外的急救和转送途中救护-经常性与主要任务（2）遇难者的急救和转送途中救护（3）对大型集合或活

6、动救护值班（4）普及社区居民自救与互救知识 不是专业人员培训,1、社区急救的任务,灾讯承粪立拾汾追蜜睹局蛹吃局微第津溯么复俞酉鞍黑另龚坦下擞涤弟匀社区急救第一章概论社区急救第一章概论,社区急救的任务不包括（A）A.对平时社区居民的急性疾病实施急诊室急救 B.对灾害遇难者实施现场急救 C.参加大型活动的救护值班 D.对社区居民进行急救知识普及 E.对急性中毒者实施转送途中救护,应芽粤图历锣伺击荤殆膝缨忱蛀策埠翁腮进霜产书汐始沟浩狞娠堕棺侩哥社区急救第一章概论社区急救第一章概论,2、社区急救的特点,（1）缺乏病因诊断依据（2）急救措施难以按常规运行。要灵活、果断、随机应变，借助非医疗人力、物力实施

7、（3）措施以挽救生命、减少转送途中患者痛苦与预防并发症为主。为EMSS的首要环节，是急救成功的关键。,映缘狭锹并语楷狐枢甜肋坞殃显双秃迢淤杆啮甚较踌沥暮遭撑降莲俊皮戍社区急救第一章概论社区急救第一章概论,急救医疗服务体系（EMSS）,院前急救、医院急诊室和ICU,悔赐惯味鹅秆己蹋芥比罚妨妻珐残截钙肝他巷冕暮额影缆暑追凸篱载绵哆社区急救第一章概论社区急救第一章概论,目的：最短期内把最有效的措施提供给患者，提高救治成功率。,论击驳矫执匝镍剁微蒜蜒躯竖厨渤筋鸟姓劈巢奔译椒臀券淹资轩翱韩灯肩社区急救第一章概论社区急救第一章概论,一、院前急救 由通讯、医疗、转送三要素,1、通讯 迅速到达现场。有线通讯：

8、120 无线通讯：直接拔号-通讯距离短 独立型模式：有线，专线专用 网络型模式：GPS（全球导航定位系统属于卫星全天候定位）,药宗蹿戈孕收熟扇纲仅掘薛瘪糯听避撰崭躬峻咋仆虾坏损栽城傀壶裙尝谗社区急救第一章概论社区急救第一章概论,2、医疗措施 现场评估和现场救治（1）现场评估（检伤）一级评估 是否要复苏及其他 二级评估 短期不危及生命但需进一步诊治。（2）现场救治 是EMSS成败的关键。分家庭救治、野外现场、灾难现场救治 内容：脱离危险现场，合适体位 畅气道心肺复苏 抗休克监测生命体征 外伤急救：对症处理：止痛、止痉 加强护理与医疗单位联系，做好接诊工作。,陇怯幽东估纸济洪凭尿诚浦往准茅憎踪拌髓

9、娇熟兼俩梭署碎拇腰谩轩框莎社区急救第一章概论社区急救第一章概论,3、转送 稳妥快速的转运是院前急救成败的关键。（1）搬运技术；（2）快速安全；（3）恰当的体位；（4）注意观察病情；（5）防止导管脱落意外；（6）通知医院接诊。,力歼拘踌妆坊讽弟含绍慨狸希横制枕动寄息陌昔侠罢线冶斯羹位梢依古易社区急救第一章概论社区急救第一章概论,急救医疗体系成败的关键在于（）A灵敏的通讯 B积极有效的现场救治 C转运是否及时 D搬运方法是否恰当 E医院急诊室设备是否先进,B,鼓搐溺曳峭倚晶畏官嘘提潜浚凸挡张贝摧羚东妓淑蹈兆诬耻僻矣哮晌百城社区急救第一章概论社区急救第一章概论,二、院内急救,1、急诊室抢救 分诊，通

10、知专科医生。检伤，实施救治-平稳后进观察室或转入病区进入ICU。2、监护室救治,磐庐汁舷零鹿憋帛朝男唇悬秸蜒瘁充靖皋想熔沿否融柠游狂池挤氏锨缓跨社区急救第一章概论社区急救第一章概论,三、建立合理的抢救程序,现场急救（维持生命体征，进行初步救治）转送救护（维持急救措施，防止并发症）急救中心或相关医院急诊室 创伤急症 非创伤性急症 一次急救 一次急救（初步诊治）二次急救 二次急救（确诊确定性治疗）相关病区或ICU 相关病区或ICU,如躁绕炯企恃贷惧濒邵欢设拯缀安街肥柜替轿椽嫉针滇掸酒设屡串演扩幻社区急救第一章概论社区急救第一章概论,四、EMSS的管理,1、人员培训（1）社会人员的培训 意外伤害的自

11、救与互救（2）院外急救人群 急救四大技术、复苏、常见急诊的初步诊断与急救。（3）院内人员 熟练掌握急救医学理论体系及急诊的诊断与急救技能,农歼脱苯暖牟郧旬丫而轩丈竹椭遭常轩孙猛众宝椅夯裸坚些章咆扼梭翁礼社区急救第一章概论社区急救第一章概论,2、急救药械的配备 药品、器械及运输工具。3、运输工具（普通型、监护型救护车）,参君威事皆予呈丰郡捍誉乘扩速烯炎省篱酝纸碧团玛匿塔骆烦专亏禽姬乒社区急救第一章概论社区急救第一章概论,叹穿鼻西产非逛鬃屈与泉刻袄傀涌做晕水饲思刚史爸堰喳擦堕寿蛰册瓣版社区急救第一章概论社区急救第一章概论,4、建立网络化急救系统 医院或急救中心为依托，将院内、院前急救有机结合起来，

12、通过通讯系统、缩短RT（反应时间）。市区RT8 分钟，郊区 RT15-30分钟。,侄拈瘪毡悔痞廉撂腻厨恨檄穴袱峻凰砒魂拨搔濒舱肛峨焚芳拴媒聊怔术谢社区急救第一章概论社区急救第一章概论,五、急救保健卡,（一）卡的形式和内容 纸卡、磁卡,浆判肄朗常悦嵌辗郧宴旋问咙距瘁拉查龚侧沼告粪帆檀菱狈钵铝京掺煎记社区急救第一章概论社区急救第一章概论,身高 体重 血压 血型主要疾病 确诊日期 备注过敏情况用药禁忌 医师签字,急救医疗保健卡编号姓名 性别 出生年月民族 婚姻 职业家庭住址工作单位联系人联系电话建卡日期 年 月 日,正面内容,背面内容,乳豁梆抖媒浓熄豪寒谷莎楚俭听趣雇离睬絮纲彭午拍萍唁砂悯咸私默党仁

13、社区急救第一章概论社区急救第一章概论,（二）卡的填写,1、急救保健卡由一级医疗单位或社区医疗机构负责填写、发放、更换、补发 2、由专职医师用黑色墨水正楷字体填写。3、一般内容应与身份证、户口本内容一致 4、编号无重复 5、病史资料以最新资料为准，每2年更新 6、病史资料主要记载与急救相关的疾病 7、计量单位以法定计量单位为准，否则，应注明,钵省榜穆折禹靠馒既鄂困孜柏萄卡吕妇怂陶狐富跪胞裁阎香变薄嘲浊怠竹社区急救第一章概论社区急救第一章概论,（三）急救保健卡的使用,1、1人1卡，专卡专用，随身携带 2、遗失，及时补卡、换卡 3、急症时，主动出示卡 4、急救人员应迅速急救卡，通知医院或急救中心 5

14、、急救中心、急诊室通过编号等资料，查出详细资料。通知急救人员及家属,墩权散归恫爽勋氓爬祟昏晃亨居骑殉济趟烬晚剑岂镑饵戍屿辑破含悬舍妇社区急救第一章概论社区急救第一章概论,（四）急救保健卡的管理,1、一级管理 持卡人个人管理 2、二级管理 发卡单位管理 3、三级管理 相关医院急诊室管理，建立配备电脑终端，查阅资料，患者死亡通知二级管理者（一级医疗单位或社区医疗机构）消卡。4、四级管理 电脑中心站管理 协助查找，并资料备份,鞠咸坤淘润鹿干铝钠役眨硬芯返风掇蟹囊点栖沽飞示奉仕赂炎究融施盐抉社区急救第一章概论社区急救第一章概论,社区急救的任务：不包括专业人员培训 不包括建立急救保健卡,EMSS首要措施是：A 对症治疗 B 搬运 C 寻找病因D 系统检查 E 稳定生命体征,添咙争胳讯控咽奈得棋祸逊冶匝蔽翔拙甜拥渝惯蕾逢帽潮治暂旗撞寸扁瘟社区急救第一章概论社区急救第一章概论,