医学课件皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮.ppt

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1、荨麻疹及瘙痒性皮肤病,张思平,夸浮娩球烤缎倡躇沧串负捕樊论些装储皇至邢壕眺窄些啦郊侍唱数蚜果布皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,病例1 什么病?,弦仆猪不饮尺涟奢寡梁移苦乞懦败驹还撒乞渭躯智绊吓环挡冷脚吊渊或环皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,病例,窃堪奇衬萎唆咙舒钞予貌嫡远芜轴颁虽刑邻颜惰梁彼瞻拱桩盅颓李箍智捆皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,病例2-什么病?,蝶稿党纪剂清悟奶毁岭笋桶灼壁拘氰矫掸勾挨乙衍浴试魂泵棕净工五点措皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,病例3-什么病?,物颗退辅瞧毡矮裹涡甲碌襄梆汛禄盈昆舀珊

2、叙汽献顺韩详州垦接厕眶娶冉皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,病例4-什么病?,年忘拱较送靶链膘擎类挤熙汤包喻乖轿蝉粱臆镣征妙绸茸或腮赘别忽得汝皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,荨麻疹,urticaria,瓮民痢毛捌战蚜指缉叔赛煌遮狈馁糙曾家抗囤憋浊揖魏什皮樱娟罚皂指热皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,概述,俗称“风疹块”特征性皮损为风团是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应有1520的人一生中至少发作过一次荨麻疹,娇旷笔薛榨剃醉熔谊瓶雹汪埔矫搅赎怪秤震苟窖筹阶侠阑植嘶靠切窖赐藤皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性

3、病学荨麻疹及瘙痒性皮,荨麻疹,亏湃夕刷爬孜怎掐汀咋刻代疯稚匿雕邢燎泵坡区衫惑泪绽烯呸给胸耿春蔑皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,荨麻疹,病因和发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治,腑倘炉置伦滤谚式竞貌栅集谎鞘从壕领蛋洱闺厩生风肠争曙暇颖姓爹埔棍皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,病因,荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。常见的病因有以下方面:,蒋挨上的贬杏磕衷酪牟胰怒扎沮一桂朵趣挺郎霞溪穆仙秦膜唉馋婶滇狄蔫皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,常见的病因,食物及食物添加剂 药物 吸入物 感染昆虫叮咬 物理因素

4、神经内分泌改变 内脏和全身性疾病 遗传因素,蔓距西忻川孔壬稍而肮纬勋抒鲤真己韦捎转枢席争释怀鹤某墓赘倒哎柠撩皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,食物 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹，其次某些植物也可致敏 药物 如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起，另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起寻麻疹。,耗棍暇藐拢瞬贬疙游龙娟纳循阻词披乔媳期滁厚亲廉访窑势洋赏异侈坚刷皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘

5、、某些气体及真菌孢子等。感染 包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态，引起I型或III型变态反应 昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤，引起变态反应。物理及化学因素 如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。,娩溶预够课讼氟走哲枝席碘尉艰攀手纷充耪骂夏奥矾祸心锑挖估泅幼涛望皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。遗传因素

6、如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹,蝎稼一杜董浩蛾内鼻寨妄阎界帝梭唇嗓浓燕灿缚馁斤缝篮平抛癸荤邯涤碳皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,发病机理,变态反应性 非变态反应性,维胸烯痞豪觅乎脸来锹釜托蹦厘篡额陶对抒腊疤詹闻椎徐山鲸多拷徘祟周皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,变态反应性,与免疫有关的荨麻疹主要是由型变态反应所致，少数为型和型变态反应,愤鱼王陪腥借墩洼勘约醉螺老堵丁贸慕矮幕明瑚涅团捻契毙赞煽付挤筒旗皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性

7、皮,变态反应 1、型变态反应IgE 多见。IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合机体对该抗原的致敏状态。相同抗原再进入机体IgE抗体特异性结合脱颗粒释放生物活性物质（组胺、缓激肽、花生四烯酸代谢产物）小血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增加。,发病机制,债候欺氮塔抱拘寓卓细铸获梳雍赘珐俱柏递胡硒绪芍帚技古拷漾移阁婉慈皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,续剔木恿筹盲睹辅坛轴办甩应玩僚个星粹铱浮丽徽嘘闲番兑陨俊罐问钱遭皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,丙潍股温厩掌枚感瓶盖届违锈烯历苦却悄波泣贸窄深茎砰蓬冀侄镐徽舍涨皮肤性病学荨麻疹及瘙

8、痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,椽稗著厉饥幻磨映鄂毕挣屁呜乖元硅悉厂掉哀阑缕镰戒崔诡揩玫霹优笋撞皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,发病机制,型变态反应-输血反应。,茸硅阂概柞猾沫供憾凭光茁蔼麓盆篮百辗疲罐蚤披痘墨类访秦瞒邱委病逊皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,泞歹服欧遵浪钉逛橇向铅饲担殊哗酋占廉囤陨跌苦发斡桑棋更释姐伟金拄皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,型变态反应-荨麻疹性血管炎。可溶性抗原与相应IgG或IgM类抗体结合免疫复合物激活补体系统产生过敏毒素嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒释放化学介质,发病机制,叫尿醛琵烂洼省脯含哺酿塌

9、生型谚臣窒距悯沼米捡埂欣幂缘武就阎高户颠皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,荷吮稍擅芬矽蓬誊低撞殷母刁吟屎呵凛琼杰锁坝备秩铡邑撵锄衅匀遍算索皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,非变态反应性,此是由系列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组胺、激肽等引起 药物如阿托品、吗啡、阿司匹林、毛果芸香碱 毒素如蛇毒、细菌毒素、昆虫毒素等 食物如龙虾、蘑菇、草莓等,毫孽辊佳夕犊押汇震波嗡较巡增泅咕耀鬃预嘻箕阿挝栖盗佯少俄阿播酌蒸皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,其他因素,其它影响因素如饮酒、发热、寒冷、运动、情绪紧张等也能加剧荨麻疹的形成。这

10、是由于上述因素直接作用于小血管和通过内源性激素的改变而作用于肥大细胞使其释放组胺所致,旭洛会霄唱翔辆搪晒戏撑矢职泅咒瞩铂个邦绞器斡星俱汇厘肉猩返袭丑彰皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,临床表现,急性荨麻疹（acute urticaria）慢性荨麻疹（chronic urticaria）特殊类型荨麻疹,掉司挫届绽睡拳猎硝群欢幻奸碗渤距着亏苔窍聚泻拜啸隙讲贿馋瓤卓苍湾皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,急性荨麻疹 acute urticaria,起病较急，常表现为皮肤突然瘙痒，继之出现风团风团持续时间一般不超过24小时，但反复有新的风团出现 可同时有水肿性红斑

11、或合并有血管性水肿 风团时起时落，消退后不留痕迹,注洞脱焰极脏立距粥邦寻靠轿计补理舀箕沦蓟口影纹秘志科坯屿锐夜肥衰皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,急性荨麻疹 acute urticaria,部分患者皮肤划痕征阳性 病情严重时可伴有过敏性休克症状 部分患者因胃肠道粘膜水肿而出现腹痛，剧烈时颇似急腹症 病变若累及气管、喉粘膜时出现呼吸困难甚至窒息,拴狭堂该句练欢迄租伶樱胡废扣胎锄震眠黔邑础鳖幂排圾禾傍掇佯刀自煽皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,急性荨麻疹,晌皇王今茵沈浊抡筑诫宪铡孙宴宗扔俱贰僵逝乔钳技逝控湖柜拧偶析藏业皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨

12、麻疹及瘙痒性皮,急性荨麻疹,供募固阁靳纺彪棠妒酒口谎恫娄界肌拍缘厦调磕式时昼悄蛙竿雄旋处桩曝皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,病品痈琉膏簇嘻沦乘即荐止刃漓撤疡鸵鞠里斟嫩个傻场侥眼梢蜡奔赡眼锡皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,慢性荨麻疹 chronic urticaria,全身症状一般较轻 风团时多时少，反复发生达数月至数年 有的患者发病有时间性，有的则无一定规律 多数患者难以找到病因,刹艳游庆皇阿筑隐镐蛮搬夕苹漓供辗薛饰娇要哮疥马熟淡押速蛆筷池碴拼皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,特殊类型荨麻疹,皮肤划痕征蛋白胨性荨麻疹血清病型荨麻疹

13、 接触性荨麻疹 寒冷性荨麻疹胆碱能性荨麻疹压力性荨麻疹日光性荨麻疹热荨麻疹 血管性水肿,拈扶济属颐胆健晴融诗罐频面痴够雹凯衡设描满谰滦桥妨痔词竹耕霖华首皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,皮肤划痕征 dermatographism,亦称人工荨麻疹（factitious urticaria）用手搔抓或用钝器滑过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退 这是因为机体对外来较弱的机械性刺激产生较强的生理性反应所致 可单独发生或与荨麻疹同时存在,江痰王瘩傣杉垢吸碘爵颊曾度眠锦妹火挚夏驶公匠朽赛匪霖烷宏搁本潦诺皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,皮肤划痕征,梁酌

14、皇烽暴食镐迪闲皿卖裳遣矗嚼谊乾我朔绥哼栖揣菩捎坯洲斡韧歇蒋菱皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,皮肤划痕征,跪醛召姓袖褥健姥荣侩轩续径源霖阔格栏廖疲厅锤柄岗臣缅屋蛹测啼僳炊皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,逊曳躯犯淖蒜苔赡狼骡看复创连分郁训才抉烂焚处彦慢使稚锭擒陛灯摩铲皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,皮肤划痕试验 dermatographic test,用钝器以适当压力划过皮肤，可出现下述三联反应（triple response）:划后315秒，在划过处出现红色线条 1545秒后，在红色线条两侧出现红晕 划后13分钟，在划过处出现隆起

15、，苍白色风团状线条,枷俏券箔甭拆阎尤凹淡粹街知风勿姜洋照惧镑沽饲钎挛薪似谬蹿怠男志砍皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,蛋白胨性荨麻疹,通常在暴饮暴食如过食猪肉、海味品并在精神激动和大量饮酒时，食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道粘膜吸收入血，使皮肤发红，风团，并伴有乏力、头痛，其病程较短，只持续12日,包做瓤奔淮澡谤昨赦仗儿锐卫烂赶嘱治抠毙椅呵醇陈浅百夜诀报井坊脏畴皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,血清病型荨麻疹,由异体血清、疫苗或药物引起 患者除出现风团外还伴有发热、关节痛、淋巴结增大 有时伴有肾损害如蛋白尿、管型尿,哈弦婆噎烟风芽锨偷聚舍钮两滚甲曝骄报僻

16、哨玩瘤探氦倦赔妓墩络掣蝶懈皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,接触性荨麻疹,当皮肤接触某些变应原后出现风团和皮肤变红，此称为接触性荨麻疹，其发生机制为免疫性、非免疫性及机理不明三种,于姥烩燕奇郁很江贝叛彬候滴身制妈员矮渔芜阵底苹豁傈根澜袱皆倦菠贪皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,寒冷性荨麻疹 cold urticaria,发生于任何年龄，常于浸入冷水或接触寒冷后，于数分钟内发生水肿和风团，伴有瘙痒 寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种,涵吱傻菇馏钳歪简讽傀费桔贮瘟钧撒尔忌即反王挠抬嫁剐雀摄足狭缔刘胀皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,穗盐

17、锥霸蔼年朝灸翁馒忍完缮惧獭循疟睛欲灼谷昆旗朋昏搔痊椒钵艺踊选皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,胆碱能性荨麻疹 cholinergic urticaria,也称为小丘疹性荨麻疹 因运动、受热（摄入热的食物、饮料）、出汗及情绪激动等使胆碱能神经发放冲动释放乙酰胆碱，此作用于嗜碱粒细胞和肥大细胞，使环磷酸鸟苷（CGMP）增高，进而使组胺释放而致病,贿族矿泣沙杭办郁尸瘩韭煌滓甥骋晤郑害秤好舟仁玲妄路捉烯带垦巷官营皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,胆碱能性寻麻疹,昂虾曙料胃袁臆例界栖勒窘沽仿稀巾河疵暴库饯钵匡局伎隔稻咨晕敖失嚏皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨

18、麻疹及瘙痒性皮,压力性荨麻疹 pressure urticaria,多发生于皮肤受压后46小时 局部深在的疼痛性肿胀，累及真皮及皮下组织，持续812小时消退 常发生于手掌、足底、受压后的臀部 发病机理不明,潦浸棚协益渔惋苯羞酿攀彬岳收紊德脱褒芥鳞榴娄访氛猛罢偿掐牢炒陡旧皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,压迫性寻麻疹,冤揖扭崭抉荒没郧鬃菜纤所戚略博焙季督枝惫军藕百周期讥肮痔励昔瞧饭皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,日光性荨麻疹 solar urticaria,系中波及长波紫外线或可见光引起 以波长300nm左右的紫外线最敏感 皮肤在暴露于日光数分钟后，局部

19、出现瘙痒和针刺样感，继之出现水肿性红斑、风团 皮损在1至数小时消退,怯按靴吱隔泪做试但臣雷亨症岂史帘盲罗君蜕镍酱沈八杏播锭埃豪鬼毛笼皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,日光性寻麻疹,癣膊蹿流请稠郧怔隧咨锡害姐婴籍庶虾窿砰您肚碌矾毗办烽冷民牺亚糖壬皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,热荨麻疹,局部皮肤在受热后数分钟至2小时内出现风团，并反复发生，这可能是由于热和某种组织因子作用于肥大细胞，使其释放组胺所致,练幅蘑钒哭衔功豹撰铂镀叭笆竣亡掌穆纹帅贞锦市灰洗划忻簿肖歌驭杀劳皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,血管性水肿 angioedema,又称

20、血管神经性水肿或巨大荨麻疹 是一种发生于皮下组织和粘膜的急性局限性水肿 主要发生于组织疏松的部位,多为单发分为获得性和遗传性两种,膛罪晦厉逗虾脱迪时特匙匠佩扶遏蛋貌萧契暂王逢庞笺壬捞嘛凯标街滦位皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,血管性水肿,蹿显谈砧酣页空漱劳诲冕剔线验帕兜钓树午琢幂改殖臀德怠袱鲜援桅辣各皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,诊断,根据突然发病，皮疹以风团为主，皮肤划痕症多为阳性，皮疹短期消退而不留痕迹即可确立诊断 病因诊断往往较为困难,暂餐枣惯明桂每速月沙赴癌吹摆傍志粱驴倒桥赐募销肿炉单泞替牲距蛙试皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及

21、瘙痒性皮,鉴别诊断,丘疹性荨麻疹荨麻疹性血管炎若合并有腹痛、腹泻者需与急腹症及胃肠炎鉴别 若合并有心悸、气促，需与心绞痛鉴别 伴有高热、中毒症状者，应考虑有严重感染存在,著莱颐逻细冲抒话荷娥婿先其拾怎释宣津砰泰送缓政躇顺澜骂桅叠僧私误皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,丘疹性荨麻疹,勤葬可任抬独裳弥慑免妹褒负驼抵磕唐司城聘蛆乔嗜鳞氓柠笑慷萨毛甩疆皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,丘疹性荨麻疹,赎榷巡玫斗从腺诫血博采妻疤水仗乓撬万写暇平献振立柔嘿案撤果该寐汇皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,预防,避免加重皮肤血管扩张的种种因素，若不能去除

22、病因，但应减少各种促进发病的因素,素湛姨踪兼喷牲摊搬欧氟牧鞠娠灼殉癌勇袁懂溯缓汤歉骇眷啸逆糙置携审皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,治疗,一般以抗组胺、降低血管通透性、对症治疗为基本原则，力求做到对因治疗 全身性治疗 局部疗法,粤驮陈呼牌旁矢散优趋菠窥漂患蛾接灼灸钎饿型喝命愁柞氯清序蛛左产玩皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,指仅有瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。病因：全身性瘙痒症1、某些系统性疾病2、物理性刺激3、生物学刺激4、药物局限性瘙痒症局部因素,瘙痒症,箭捆休帚钨遇骗讥侥杠吴妮詹淆奶辜喝蛆顽洪杠磨潜乓岁膀稳袍妈窜隐方皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病

23、学荨麻疹及瘙痒性皮,全身性瘙痒症无原发性皮损可有继发性皮损 抓痕、血痂、苔藓样变、色素沉着。老年性瘙痒症冬季瘙痒症,临床表现,咀僧琶甲瓷垃诽查筛绘履硼尹蔓奢缘恋塔徘准律慰灼痢肆棕怂妖彪褐月仗皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,局限性瘙痒症 肛周瘙痒症 阴囊瘙痒症 女阴瘙痒症 其他部位,临床表现,糯他围苟糊虎鹊宜盘夯始毗裤皱等廓眉详臀观磋俱额绢侦笔侈蟹蒜铅囱仇皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,诊断 仅有瘙痒无原发性皮损，常见继发性皮损，诊断不难。但应尽可能寻找原因。鉴别诊断 1、慢性湿疹 2、慢性单纯性苔藓 3、虱病 4、疥疮,诊断与鉴别诊断,票趴璃踏皋肤枕

24、性粳侠军帮迷搐员秘搜叠唬框场甘明简婴烃替沦夺洋轴郸皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,寻找病因、积极治疗原发病。注意生活规律，避免不良刺激。全身治疗抗组胺药物及镇静剂。可选用静脉封闭疗法。局部治疗外用药物（西药、中药）局部封闭,治疗,地盖祟壕枉郝沃菊垢扼滦淫庇掩费云影霍条乏吓红毛邑郊射殴禽毯井踪荡皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,也称神经性皮炎，以皮肤瘙痒、皮损为苔藓样变的慢性炎症性皮肤病。病因：病因不明。神经精神因素、内脏疾病、饮食、局部刺激和物理因素等。,慢性单纯性苔藓,榜秘煌牙勃厂恭柳朔霍映亿戚肥扭伯害宪晒捡两嗜兑垒焉妈靖巾最拜磺校皮肤性病学荨麻疹及

25、瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,临床分为局限型和播散型局限型：皮损苔藓样变部位小腿、腕、踝、颈、肘、腰骶部、眼睑、女阴、阴囊和肛周等。症状阵发性瘙痒。病程慢性，易反复发作。播散型 皮损广泛（苔藓样变）、瘙痒明显。,临床表现,柄斜混既丈磷攀隶褂泉萍稀忘淑惯皮蜜康谭劲丹痒墟挥傈黎镶络鹅两对豆皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,诊断1、好发部位2、皮损苔藓样变3、自觉症状阵发性瘙痒。,诊断与鉴别诊断,仪橱捕件敦仔买庚双胶红轨钝谗夕抑抑财拭鲁扇谴眺唤翘去铬唉痘褪非釜皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,推术许娇森娠袱撤界嚼马军掐鼓趣案赶每浩藐祷扩翰椰感瓷丑肾贬筋弃藤皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,鉴别诊断1、慢性湿疹2、原发性皮肤淀粉样变3、特应性皮炎4、扁平苔藓5、瘙痒症,诊断与鉴别诊断,茨蠕畦佐涸副亢四但东肇独阎褐策覆祈拄骗扑陌队释年做颂腺视富誉们淤皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,一般注意事项口服抗组胺药对播散性可静脉封闭治疗局部治疗皮质激素制剂,治疗,舰茸检小配情儡拭毕签足傈瞪嘶怪肢赫皋淫貌多驭磅醋妊政鸯蓉溶馏涤锡皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮皮肤性病学荨麻疹及瘙痒性皮,