H7N9禽流感防控方案.ppt
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1、1、早期发现人感染H7N9禽流感病例。2、规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。3、指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。,一、目的,二、适用范围,此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。,三、病例的发现、报告,1、病例的定义,监测病例。同时具备以下4项条件的病例:(1)发热(腋下体温38);(2)具有肺炎的影像学特征;(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数
2、减少;(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。,人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)。(1)疑似病例:符合临床表现,甲型流感病毒抗原阳性,或有流行病学接触史。(2)确诊病例:符合上述临床表现,或有流行病学接触史,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。,(二)发现与报告,人感染H7N9监测病例按不明原因肺炎监测、排查与管理方案由本院专家组进行会诊、排查,不能排
3、除的及时电话报告市疾控中心和市卫生局。经市级专家组确定为监测病例后,再按相关要求进行网络报告。,四、病例的流行病学调查,1、调查目的,(1)发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。(2)开展流行病学研究,为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。(3)为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。,2、组织与实施,(1)县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导;县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作,及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。(2)市级及以上卫生部门。市级
4、及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查;市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。(3)调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组,制订流行病学调查计划,明确调查目的、调查组人员组成,确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。,3、调查内容和方法,调查内容主要包括:病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。专项调查方案另行制定。,(一)临床资料。通过查阅病历及化验记录
5、、询问诊治医生等方法,详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。(二)病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况,家庭居住位置,家居环境,家禽、家畜饲养情况,病死家禽、家畜情况。,(三)病例发病前活动范围及暴露史。1.发病前7天内与禽畜接触及防护情况:饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜,直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等,尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。2.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况:接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。3.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。4.若病例无
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