14心脏的生理特性PPT课件.ppt

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1、自律细胞跨膜电位特点,（1993，1998）A、0期去极快、幅度高B、4期电位不稳定C、两者都是D、两者都不是心室肌纤维动作电位的特征是：窦房结细胞动作电位的特征是：浦肯野细胞动作电位的特征是：,1,自律细胞跨膜电位特点,（1995）A、动作电位去极相有超射现象B、复极时间长于去极时间C、有复极2期平台期D、有明显的4期自动去极化E、动作电位的总时间长于骨骼肌心室肌纤维动作电位的主要特点是：窦房结细胞动作电位的主要特点是：,2,自律细胞跨膜电位机制,（2002）A、K+外流B、Ca2+内流C、两者都有D、两者都无心室肌细胞动作电位平台期离子流有：窦房结细胞动作电位4期离子流有：,3,自律细胞跨

2、膜电位机制,（2004）A、Na+内流B、Ca2+内流C、Cl-内流D、K+内流E、K+外流窦房结细胞动作电位0期去极化的原因是：心室肌细胞动作电位1期复极化的原因是：（2010）下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是：A、Na+内流进行性增强B、K+外流进行性衰减C、Ca2+内流进行性增强D、Cl-内流进行性衰减,4,心肌不应期的特点,（1996，2002，2007）心肌不会产生强直收缩的原因是：A、心脏是功能上的合胞体B、心肌肌质网不发达，Ca2+贮存少C、心肌有自动节律性，会自动舒张D、心肌呈“全或无”收缩E、心肌的有效不应期特别长（2004）心肌细胞有效不应期特别长的生

3、理意义是：A、使心肌不发生强直收缩B、使心肌全或无式收缩C、使心肌收缩更有力D、使心肌产生自动节律性兴奋E、使心肌同步收缩,5,期前收缩和代偿性间歇,（1991）室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：A、窦房结的节律性兴奋延迟发放B、窦房结的节律性兴奋少发放一次C、窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D、室性期前收缩时的有效不应期特别长E、窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中,6,第二节 心脏的生物电活动和生理特性,7,自动节律性,自动发生节律性兴奋的能力或特性衡量指标：自动兴奋的频率起搏点（pacemaker）正常起搏点：窦房结窦性节律潜在起搏点异位起搏点,8,100 次/分钟

4、,50 次/分钟,40 次/分钟,25 次/分钟,自动节律性,窦房结对于潜在起搏点的控制抢先占领（capture）超速驱动压抑（overdrive supression）窦房结对于潜在起搏点自律性的直接抑制作用频率依赖性钠泵活动的增强,9,自动节律性,影响自律性的因素最大复极电位与阈电位之间的差距4期自动去极化的速率,10,传导性,传导兴奋的能力或者特性衡量指标：传导速度传导快的位置优势传导通路心室内传导组织保证心室或者心房同步收缩传导慢的位置房室交界（房-室延搁）保证心房、心室顺序收缩,11,0.05 m/s,11.2 m/s,0.4 m/s,0.02 m/s,4 m/s,2 m/s,0.2

5、 m/s,1 m/s,传导性,影响因素结构因素细胞直径细胞间缝隙连接生理因素0期去极化的速度和幅度钠通道开放的速度和数量膜电位；钠通道功能邻旁未兴奋部位膜的兴奋性,12,收缩性,13,同步收缩缝隙连接（闰盘）不发生强直收缩对细胞外Ca2+的依赖性,14,骨骼肌的兴奋-收缩藕联,心电图导联,心电图,15,P波心房去极化QRS波群心室去极化T波心室复极化U波,心电图,16,PR间期P波起点QRS波起点房室传导时间QT间期QRS波起点T波终点心室动作电位时程ST段QRS波终点T波起点心室动作电位平台期,心电图,17,心电图,18,心绞痛,心肌梗死,患者男性，48岁。因心悸入院，检查发现其心率快且不规则，心电图显示无明显P波，QRS波正常，节律不齐。房颤,病例分析,19,小结,心肌的生理特性,20,小结,心电图,21,