1013章疾病与营养2文档资料.ppt

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1、13.4 营养与衰老,13.4.1 人类自然寿命与生理寿命人类的生、老、病、死是不可抗御的自然规律，想要“长生不老”是不可能实现的。但通过改善环境和营养条件等人为 因素来延缓衰老过程，达到健康长寿是有可能的。解放后，我国人民由于生活条件的改善，平均寿命从解放初期的35岁提高到现在的男性66.4岁、女性69岁。在同一时期，世界各国人民的健康状况也都有所改善，寿命也不断延长。,13.4.2 影响衰老的因素,衰老是一个复杂的生命活动过程。受多种因素影响，归纳起来包括两方面，其一为内因，或称先天性因素，与遗传基因有关；其二为外因或称后天性因素。,宁波最长寿老人（108岁）：“基本吃素，劳逸适度，精神乐

2、观，坚持阅读、走路。”,(1)遗传因素：,国内外的调查资料证明，长寿者多数有家族长寿史。国内外的调查资料证明i长寿者多数有家族长寿史。德国的一次调查证明，高龄老人有家族长寿吏者占63；苏联的家族长寿率为52。我国湖北省和广东省百岁老人调查发现，有家族长寿史者分别占65.9和84.6，北京市的调查结果为71.6。大量流行病学调查资料表明，寿命遗传，般出现多代连续、隔代连续和两代连续的现象，并且有多代连续长寿遗传优势、母性长寿遗传优势和长寿家族后代子孙第一二胎长寿优势的三个特点。,(2)环境因素：,人类的衰老除了受遗传因素控制之外；环境因素跟衰老的进程也有极大的影响；自然环境包括住居地的人口密度、

3、环境污染程度、气候条件和绿化水平等；社会环境对人类的衰老和寿命有明显的影响。社会政治 制度、卫生保健、生活保障以及伦理、道德均与寿命有直接的关系。良好的心理状态使人体的生理活动维持在一个稳定的状态，减少疾病；促进健康长寿。生活方式包括生活习惯、饮食起居，嗜好、运动、劳动、爰好等，对寿命也有很大的影响。据调查发现；长寿老人大都具有清心寡欲、起居有常；饮食有节、戒烟少酒、适当运动，清沽卫生、热爱劳动等良好习惯。,13.4.3 延缓衰老的营养措施,既然衰老过程受多种因素所影响，那么延缓衰老也必须采取多种措施。例如创造良好的生活和工作环境，积极参加体育锻炼和体力劳动，坚持有规律的生活，戒除不良的嗜好和

4、及时防治疾病等都是有效的办法。近年来调查资料表明，营养对人类的健康和寿命有明显的影响；这里主要讨论延缓衰老的营养措施。原则上应注意以下几方面。,1维持热量平衡,从壮年步入老年，基础代谢能降低，体力活动减少，代谢 强度下降，每日消耗的热量相应地减少，要特别注意热量平衡，每餐进食不宜过饱。限制热量、维持热量平衡是很多营养学家和老年病专家认为最有希望延缓 衰老的措施之一。老年人的热量来源应以碳水化合物为主。经常进行适度的体育活动和体力劳动也是维持热量平衡的有效方法，因为体育活动和体力劳动可促进新陈代地使体态滑瘦、动作灵活，延缓衰老。,2保证蛋白质的质和量,人体在衰老过程中蛋白质的分解代谢加强，血清蛋

5、白降低，血液中各种氨基酸的浓度也有所下降，必须及时补充足量的外源蛋曰质，以满足人体组织蛋白质的消耗。因此，摄入足 够量的蛋白质对老年人来说是极为重要的。优质蛋白质对老年入是不可忽视的，应占蛋白质总量的 50左右。奶、禽类、肉类等都属优质蛋白。,3、控制脂肪的摄入,动物试验证明，喂高脂肪饲料的大鼠比低脂肪饲料的大鼠较易发胖，并缩短寿命。流行病学调查资料也发现，摄取高脂肪，尤其是富含饱和脂肪酸的脂肪，会诱发动脉粥样硬化并进而发生心血管病和脑血管病；摄入高脂肪还导致结肠癌、乳腺癌和子宫颈癌等。因此，老年人要严格控制脂肪的摄入量，尤其要控制动物性脂肪的摄入，要多吃富含不饱和脂肪酸的植物性脂肪。菜籽油是

6、老年人较为理想的食油，此外，豆油、麻油、花生油也是较适合老年人食用的油。,4要注意无机盐的摄入和控制,老年人胃酸分泌量少；影响钙和铁的吸收。钙的缺乏容易发生骨质疏松，要注意钙的补充。按我国营养供给标准老年人每天应供给800毫克钙，膳食中要多供铅大豆及其制品(如黄豆、豆腐、豆腐干等）、奶类；海产品（虾米、海带等)、脆骨汤等含钙丰富的食物。铁的缺乏容易引起缺铁性贫血；老年人每天应供给12毫克铁。含铁丰富的食物有大豆、黑豆、菠菜、猪肝、桂圆等。氟的缺乏可诱发骨质疏松症的发生。茶叶中含有较丰富的氟，老年人喝点茶，可增加氟的撮入，有利于健康。老年入常患动脉粥样硬化、高血压、心脏病等，容易产生水肿，必须限

7、制食盐的撮入。老年人的饮食原则是要少盐、限盐、少食含盐较多的卤制品、干咸食品。,5增加维生素的供给,实验证明许多维生素有抗衰老的作用。维生素A，E，C是抗氧化剂，可阻止自由基对细胞的攻击，从而延缓衰老，延长寿命。维生素还可以抑制脂褐素的形成，防止老人斑出现。维生素A，E，C还能调节机体的免疫功能，提高免疫力。维生素A和B2对维持皮肤的健康和滑润有良好的作用。有资料介绍，维生素B3(泛酸)能促进黑色素颗粒的形成，使头发乌黑。维生素D能促进钙的吸收，对防止老年入骨质疏松症的 发生有良好的作用。蔬菜含有多种维生素，老年人多吃蔬菜是补充维生素的主要途径。,13.5 营养与骨质疏松,13.5.1骨质疏松

8、与营养的关系与运动、遗传、雌激素水平及营养等有关缺少钙及维生素D肾上腺皮质激素的过量分泌、绝经后雌激素分泌不足缺乏足够的运动,13.5.2 骨质疏松的防治,1、调节饮食，增加钙的吸收2、加强体育锻炼,13.6 营养与糖尿病,糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种以高血糖和糖尿为特征的内分泌代谢失调，并有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病。临床表现多尿、多饮、多食、消瘦乏力等症状，易并发心血管、肾脏、眼部及神经等病变，严重病例可发生酮症酸中毒甚至危及生命。种类胰岛素依赖型型：血液胰岛素严重不足非胰岛素依赖型型：胰岛素分泌延迟或不足；周围组织对胰岛素出现抗阻现象,糖尿病DM的流行病学,1

9、遗传因素DM是有遗传倾向的疾病机制尚不明确适应学说是其中之一2生理病理因素3社会环境因素4饮食因素 理想体重50%者较体重正常者发病率高约12倍,正常机体内的血糖平衡,葡萄糖摄取、肝脏糖异生、肝糖原储存,胰岛素刺激葡萄糖摄取,抑制脂肪分解,脂肪组织,碳水物化合,血糖,消化酶,胃肠道,胰腺,肌肉,肝脏,胰岛素,2型糖尿病代谢异常导致高血糖,胰岛素抵抗,高血糖,葡萄糖摄取减少,胰腺,胰岛素分泌受损,肝糖元分解增加,脂肪及肌肉组织,Adapted from De Franz,Diabetes 1988;37:667687.,发病机理：,绝对或相对缺乏胰岛素全身代谢紊乱，酸碱平衡失调酮症酸中毒a.碳水

10、化合物代谢异常胰岛素，葡萄糖肝糖原，饭后高血糖严重，蛋白质、脂肪分解代谢 糖原异生肝糖原输出b.蛋白质代谢异常蛋白质合成，分解，糖原异生，酮体负氮平衡失水、酸中毒c.脂肪代谢异常脂肪合成减慢，分解，血浆脂质增多。,长期的健康问题,肾功能衰竭,DM常见并发症：,冠心病 脑血管病肾脏病变 视网膜病变,13.6.2糖尿病与营养的关系,饮食的关键在于营养过剩、热能摄取过多，导致肥胖而使发病率提高。对肥胖者加强饮食控制，降低体重是防治糖尿病的一项重要措施。,13.6.2 DM的饮食控制原则,虽然DM目前不能根治，但通过综合治疗控制血糖有效减少DM的微血管、神经系统的合并症,（一）综合调控原则,饮食治疗,

11、运动治疗,教育与心理治疗,胰岛素治疗,病情监测,口服降糖药,疗效差,疗效差,药物治疗,“五套马车”综合治疗方案,（二）饮食调控原则,(二)饮食调控原则*,食物摄入体力活动药物治疗,发挥最大作用,接近或达到血糖正常水平,保护胰岛-细胞对胰岛素敏感性,维持或达到理想体重,接近或达到血脂正常水平,血糖-胰岛素水平为良好循环状态,防治急 慢性并发症,如血糖过低/过高 高脂血症心血管 眼部 神经系统疾病等,保持身心健康 从事正常工作 生活质量,全面体内营养水平 抵抗力,1饮食调控目标,2饮食调控原则,是各种DM最基本的治疗方法，须长期坚持1）合理控制总热能：DM饮食调控的总原则以下各项原则都必须以此为前

12、提每日摄入总热能在4.18-10.89（1000-2600kcal），大约占同类人群的80%应根据个人H、W、年龄、劳动强度，结合病情、营养状况确定每日热能供给量体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效指标每周称一次体重根据体重调整食物摄入量和运动量肥胖者逐渐热能，运动量消瘦者适当热能实际体重略低于或达到理想体重,2）选用高分子CHOCHO供能60%左右一般成人轻体力劳动150-300g/d(相当于主食200-400g 4-8两)100g酮症酸中毒含等量CHO的不同种类食物血糖值不同可用血糖指数*（glycemic index，GI）反映GI指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2hr后血葡萄糖曲

13、线下面积之比GI值低该食物升高血糖慢优先选用A选用GI值低的食物首选 玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等次选 米、面B、食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时（马铃薯、藕等）要替代部分主食C、限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）,常见淀粉食物的血糖生成指数（均值）,3）增加可溶性膳食纤维的摄入4）控制Fat、Chol的摄入预防心脑血管疾病、高血脂等并发症5）选用优质Pro尤其是伴有肝、肾疾患时6）减少酒和钠盐的摄入7）提供丰富的Vit、无机盐甜水果或水果量较大时要注意替代部分主食，血糖控制不好时要慎食,8）食物多样DM常用食物分为谷薯类（包括含淀粉多的豆类）蔬菜水果 大豆奶 瘦肉（含鱼虾）蛋

14、 油脂（包括硬果类）每天都应吃到这八类每类中选1-3种每餐要有供能、优质Pro、保护性食物,9）合理进餐制度定时、定量3-6餐/d，餐次、热能分配饮食、血糖、活动情况决定早餐食欲好、空腹血糖正常、上午活动量大时可热能比例早、中、晚三餐热能比例各1/3或1/5-2/5-2/5等,乙醇,氧化型辅酶消耗,糖异生途径的糖,抑制升糖激素释放,往往减少正常食物摄入,吸收快,维持血糖时间短,糖负荷后胰岛素分泌,11）急重症病人饮食应在医师严密监视下进行,10）防止低血糖发生降糖药（尤其是速效、短效、药效峰值高或胰岛素）过量、饮食过少、活动增多、饮酒低血糖,13.7 营养与肥胖症,13.7.1 肥胖症的涵义

15、一般正常成年人(30岁左右)的体脂是比较恒定的，男性约占体重的15，女性约占22；当人们长期摄入的能量超过机体消耗的能量，那么多余的能量就会转化为脂肪贮存在皮下组织或围绕于脏器的周围，使体脂比例增大。肥胖症就是人体内脂肪积累过多而导致体重过重的一种病症。,一、肥胖定义/诊断*,肥胖定义正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22%如男子25%，女子35%肥胖肥胖（obesity）是Fat的过量储存,脂肪细胞数量增多或脂肪细胞体积增大,全身脂肪组织块增大,与其它组织失去正常比例的一种状态,需与肌肉发达个体区分,人体脂肪变化,肥胖的判断,若男性体重超过理想体重(ideal weight)20%，就

16、可诊断为肥胖症。超过40为过度肥胖，超过50为重度肥胖，超过10只称为超重。成年男子理想体重（kg）=身高（cm）-105成年女子理想体重（kg）=身高（cm）-105-2.5,体格营养指数,Quetelet指数=体重(kg)/身高(cm)*100(青年人3334)Rohrer指数=体重(kg)/身高(m)3（学龄儿童1411）Pignete指数=身高cm-（胸围cm+体重kg）（23）Kaup指数=体重(kg)/身高(m)2正常18.522.9超重23.024.9肥胖25.029.9严重肥胖30以上,体质指数(BMI)与体型,体质指数与死亡率,体质指数与寿命,体质指数与患病率,身體組成份之比

17、例隨年齡與性別之變化概況,皮褶厚度,瘦弱、中等、肥胖68岁男童为20；成年男子为40；成年女子为5060。,13.7.2 肥胖的原因,1 遗传因素,60-80%的严重肥胖者有家族发病史。不但肥胖有遗传性，而且脂肪分布的部位也有遗传性。即然地有家族发病史的肥胖者，其发病也并不一定就是遗传因素起决定作用据统计资料发现父母双方均为肥胖者，其子女有80%可能肥胖；父母一方肥胖者，其子女有40%可能肥胖,一个人的饮食、生活、工作习惯都受其家族传统生活环境的影响对肥胖的发生起决定作用的，通常是其能量的摄入过多，而不是其遗传潜势。,2 神经精神因素,肥胖者有精神、情绪方面的问题。而采取代偿性进食，想通过餐桌

18、上的乐趣来补偿日常生活中的种种不快，这亦会导致一部分人逐渐肥胖起来。同样的环境压力所致之精神负荷，可产生截然不同的效应：一部分人食欲受到抑制而消瘦；而另一部分人食欲亢进而肥胖。肥胖者对于食物的色香、味、形等反应不同于正常人，对食物所发出的“提示”特别敏感，还往往丧失了食欲的控制机制，趋向于吃完所有放在面前的食物。,3 生化因素,当能量的摄入不符合机体需要，同时又在没有增加或减少活动量的情况下，相当一部分人却可维持体重不变 不同的个体，其所含有的钠钾三磷酸腺苷酶（Na+K+-ATP酶）及脂蛋白酶（清除因子脂酶）之数量与活性是不同的。体脂在合成或分解时，都要使脂肪酸在脂酰辅酶A酶的作用下形成脂酰辅

19、酶A。近年的研究表明，这类酶有两种。一种专管合成，另一种专管分解；前者的数量和活性往往高于后者；,近年来的研究已发现，体内不仅有一系列的“偶合因子”与“脱偶合因子”等对ATP 的产生效率起控制作用，而且还存在有两种类型的细胞色素b（即bT及bK）。实验表明，当电子进入细胞色素bT时可产生1g分子和ATP，但细胞色素Bk不会产生ATP。当这些因素的平衡失常时，能量就必然会较多地趋向于ATP的产生或较多地趋向于热的释放，最终也必将导致机体肥胖或消瘦。,内分泌腺机能紊乱：例如，甲状腺、性腺、肾上腺、垂体等所分泌的激素直接或间接地调节物质代谢。如果内分泌腺机能失调，或滥用激素药物，则引起脂肪代谢异常而

20、导致脂肪堆积，出现肥胖。,4 饮食因素,肥胖的直接起因是机体长期处于能量的入超。而导致能量入超的原因，通常则不外乎：摄入过多；消耗过少；既摄入过多而又消耗过少。人们的饮食习惯和膳食组成对体脂的消长也有影响。晚上迷走神经的兴奋性和胰岛素的分泌要高于白天，再加上晚上一般体力活动较少，从而有利于体脂的积聚。少餐次者又要比多餐次者易于发胖。结婚后发胖，认为这可能与其饮食习惯和膳食组成的改变有关。,5 体力活动因素,对每一个人来说，体力活动是决定其能量消耗多少的一种最重要的因素；同时，体力活动也是抑制机体脂肪积聚的一种最强有力的“制动器”。所以肥胖现象也就很少发生在重体力劳动者或经常积极进行体育运动的人

21、群之中。,单纯性肥胖,中国部分省市肥胖发病率,13.7.2 肥胖症的危害,肥胖症患者由于脂肪大量堆积，而脂肪又多贮存于腹部，使横膈膜上升，压迫心脏，加重心脏负担，影响呼吸和心率，使人容易产生疲劳，不能承受较重的体力劳动，并常感到头痛、头晕、心悸、腹胀等。肥胖的人往往容易患糖尿病、高血压、冠心病、关节炎、肾脏病以及中风病等，因此平均寿命较短。,肥胖症导致的健康问题,1.死亡率提高2.糖尿病发病率提高：发病率是非肥胖者的10倍3.血脂代谢紊乱 脂肪合成增加，分解减少 肝摄取FFA，血TG升高 HDL降低，CVD危险增高 4.高血压发病率提高：血管阻力增加，心脏压力提高；肥胖伴高胰岛血症，交感N兴奋

22、心脏扩大，充血性心衰5.呼吸系统疾病，肺功能异常 CO2潴留；肺源性高血压，,肥胖对身体各组织器官的影响,儿童期发胖症的严重合并症,心肌炎胰腺炎睡眠呼吸暂停颅内高压胆结石2型糖尿病,“肥胖是疾病发生的温床”,）肺,当人的体重增加时，需要更多的氧气供给，而肺并没有变大，下腹部肥厚的脂肪也会限制肺的呼吸活动。若进行麻醉性手术，危险性将会相对提高许多。气喘病人如果肥胖，问题更加严重。,）血压,血压高多发生在肥胖者身上，血压高可能会导致脑部中风、肾脏退化与心脏等器官有不同程度的损伤，所以体重过重且血压高病人必需进行适当的减重计划。,）心脏,当一个人的体重增加，心脏就必须更辛勤工作，以供应营养到身体内的

23、所有器官，体重愈重，心脏的负荷就愈大，所以肥胖者患心脏病的频率会比一般人高。,）动脉,由於过多的血胆固醇、血脂肪堆积於动脉管壁上，会使血管变小或甚至造成血管破裂，进而导致中风或心脏病突发。研究显示，肥胖者发生动脉粥状硬化机率非常地高。,）肝脏,肝脏是身体中最重要器官之一，长期酗酒、及患有糖尿病、肥胖者等都会造成脂肪肝的形成，如果持续不改善，长期下来引起肝细胞坏死，会导致肝硬化。,）糖尿病,糖尿病几乎是所有肥胖者的专利，在研究指出糖尿病历中，是因高醣类、高热量的饮食引起的糖尿病者，有7085%的人体重一减轻，其病况都有改进，所以惟有维持理想体重，再配合医师及营养师的协助，才能杜绝死亡的危机。,）

24、怀孕与手术,肥胖的孕妇，容易造成生产困难或延长生产时间，而影响胎儿的健康。再者严重过胖者，其不只怀孕困难，同时孕妇及胎儿的死亡率也较高；而且因为过多肥厚肌肉组织，手术进行起来更加困难。,）恶性肿瘤,高居榜首的恶性肿瘤其中35%就是因不良的饮食习惯，摄取过多的高热量、高脂肪含量的食物等，引起过多的自由基产生，导致细胞病变成癌细胞。体重过重者，使身体骨骼无法承受重量，引起关节肿胀而发炎,）其他,肥胖者体积庞大，往往需要付出更大的体力，来完成一定量的工作，再加上反应迟缓，动作不灵活敏捷，频频发生意外。,13.1.4 肥胖症的防治,肥胖症对人类健康的危害极大，应该积极防治，而防治的方法要根据，不同的病

25、因采取不同的对策。内分泌紊乱所引起的肥胖首先应治愈内分泌的疾病，才能根本消除肥胖症。营养性的肥胖则必须通营养的途径进行防治。通常可以采用下面几种措施。,1、饮食防治,营养性肥胖最有效和最安全的防治方法是控制饮食。总的原则如下：(1)控制总热量的摄入(2)控制脂肪的摄入量(3)蛋白质要保证(4)膳食纤维素要提高(5)饮食要清淡(6)保证足够的维生素与矿物质,总结,既然单纯营养性肥胖症的主要原因在于机体的摄入能量大于消耗的能量，那么防治的方法除了合理地限制能量摄入之外；在日常生活中适当地增加体力劳动，积极开展经常性的 体育锻炼，促进机体能量的消耗，也是防止肥胖症发生的极为 有效的方法。,改变饮食方

26、式可以减肥,“羊吃草”进餐减肥法少食多餐不仅省时间，而且由于空腹时间缩短，可防止脂肪积聚，有利于防病保健，增进人体健康。捷克医学家通过对布拉格一所学校的研究证实，每天3餐的学生与每天5餐-6餐的学生相比，前者学生皮下脂肪要厚得多。这表明空腹时间越长，造成脂肪积聚的可能就越大，更容易使人发胖。故不吃早餐者，发胖危险更大。,控制脂肪量减肥法 美国范德比尔特大学减肥中心主任马丁-凯泰研究认为，过胖的人总是重视控制食物的热量，其实只要控制脂肪量而不必少吃，就能达到减肥目的。他所创立的这一减肥新法，旨在减弱热效应，故在减少脂肪摄入量的同时，必须补充摄足蛋白质和碳水化合物，以满足身体的需要。由于含脂肪的食

27、物比较可口且易饱，刚实行此法时会使人乏味易饥，但坚持下去就会逐渐适应,流食减肥法 这种在医学临床上称为禁食的方法，也称为极低热量餐减肥法。用这种方法减肥的人，在16个星期或可能更长的时间内完全不吃固体食物，每天只喝几杯调味的蛋白质液-总热量为400千卡-800干卡的流质，一星期体重就可减掉2公斤-4公斤，此后每周可减2.5公斤左右。据悉，有成千上万的肥胖者实行流食减肥法后，在短短的16个星期内，就成功地减去25公斤-35公斤的体重,早食减肥法 法国医学家在探索饮食减肥研究中发现，在人体饥饿之前提早进食，是一种有效的饮食减肥法。研究者分析认为，胰岛素可调节人体内糖类的吸收，同时对食物转化和脂肪积

28、累起着一定的抑制作用。如果在饥饿之前吃东西，常可控制胰岛素的分泌。另外，正餐前进食，可使人在正餐时食欲大减，从而减少摄人量。,“一日一快食”减肥法 日本九州大学健康科学中心的藤野武彦研究发现，肥胖症患者都处于脑疲劳状态，而脑疲劳则是因过剩的应激反应而产生的。为此，让肥胖者每天都轻松愉快地吃一餐，有助于消除产生应激反应的因素，通过消除脑疲劳而减肥。研究者指出，快食有条件，即食物味好，就餐环境舒适、有合意的伙伴、有充足的时间。据报道，一日一快食减肥成功率高达95.4%,慢食减肥法 这也是日本有关学者研究后得出的结果，该方法是减慢进食速度，以达到减肥的目的。研究着分析认为，食物进入人体后，体内的血糖

29、就会升高，当血糖升高到一定水平时，大脑食物中枢就会发生停止进食的信号。如果一个人进食速度太快，当大脑发出停止进食的信号时，往往已经吃了过多的食物。,分食减肥法 这是德国营养学家研究提出的一种新式减肥法，它主要是要求减肥者在每一餐进食中，不能同吃某些食物。比如，人们在吃高蛋白、高脂肪的荤菜时，可以食用一种蔬菜，但不能喝啤酒，不能吃面包、马铃薯等碳水化合物类食品。究其原因，主要是人体脂肪由多种营养素组合而成，人们在食用高蛋白食品时，不食用碳水化合物，人体也就不会增加脂肪而发胖了。,蔬果餐减肥法美国医学家迪农-奥尼什研究认为，多食蔬菜水果有助减肥。因为肉类食品很容易成为脂肪，在人体内储存起来而使人肥

30、胖。蔬果中的蛋白质或碳水化合物都不转化为脂肪，特别是不含糖分的绿色蔬菜对减肥更为有效，因为这样会使人体消耗的热量高于一个人吃进的蔬果所含热量。蔬果餐是指以蔬菜、水果为主完全不吃或基本不吃谷类或肉类食品，用以大大降低膳食的总热量与脂肪摄入量。,提前进餐减肥法美国医学家罗纳-卡迪研究认为，吃饭时间的选择，对于体重的增减，要比人体摄入饮食的数巨量和质量更重要。因为，人体的新陈代谢状况在一天不同时间内是不同的。一般说来，从早晨起来后，新陈代谢逐渐旺盛，上午8点一12点钟达到最高峰。因此，减肥者可把进餐时间提前，早饭安排在6点钟以前，午饭安排在1O点钟左右，即可收到良好的减肥效果。,食醋减肥法近年来，美

31、国时兴食醋减肥新方法。研究者认为，食醋中所含的氨基酸，不仅可消耗人体内的脂肪，而且能使糖、蛋白质等新陈代谢顺利进行。据研究，肥胖者每日饮用15毫升-2O毫升食醋，在1个月内就可以减轻体重3公斤左右。,常用减肥食物：,冬瓜：自古被称为减肥妙品。食疗本草说“欲得体瘦轻健者，则可常食之；若要肥，则勿食也。”冬瓜因不含脂肪，含钠量极低，有利尿排湿的功效，所以有明显的减肥瘦身作用。,黄瓜：汁多味甘，含有一种叫丙醇二酸的物质，它有抑制糖类转化为脂肪的作用，因此，多吃黄瓜有减肥作用。黄瓜也有特殊的美容功能，用黄瓜汁来清洁和保护皮肤，或是用捣碎的黄瓜来润泽皮肤都颇为有效。因黄瓜中所含的黄瓜油对吸收紫外线有良好

32、的作用，所以多食黄瓜或用黄瓜美容可防治因日晒引起的皮肤发黑、粗糙等。,萝卜：性味辛、平、微凉。萝卜中的糖化酵素和淀粉酶，能帮助分解食物中的淀粉和脂肪，促进消化，增加脂肪的消耗与利用，起到减肥的效果。,辣椒：性味辛热。具有温中散寒、祛风解郁、开胃导滞的功效。辣椒含有丰富的营养素，素有防止肥胖的作用，辣椒素调味料能促进脂肪的新陈代谢，防止脂肪在体内堆积。,白菜：性味甘、微寒。归大小肠，胃经。具有解热除烦、通利肠胃、消食下气、和中、利大小便等作用。白菜含有多种维生素和矿物质，对肥胖病人有良好的食疗作用。,豆芽：性味甘、平。归脾、胃经。清解表邪、清利湿热。豆芽含热量较低，含水分较多，经常食用可减少热量

33、的摄入，是一种减肥佳品。,食醋：因为食醋中含有较丰富的氨基酸，不但可以促进体内脂肪分解，而且还可以加速糖类的新陈代谢，从而达到减肥的目的。醋虽可以健美，但使用醋时应注意器具不能用铜制的，因为它们会发化学反应，生成醋酸铜，易造成“铜中毒”。另外，食用醋后要及时漱口，因为醋酸与牙齿中钙质发生化学反应，可损伤牙齿,绿豆粥：粳米100g，绿豆10g。绿豆先以温水浸泡2 小时，粳米加水后和绿豆同煮，豆烂米花汤稠时即可。功效是清热、解毒、解暑、止渴。肥胖患者宜经常食用。但平日常因脾胃虚寒而腹泻者则不宜用；一般在冬令时亦不宜食，作主食。,菠菜粥：菠菜100-150g，粳米100g，调料适量。菠菜先入开水中焯

34、水，然后捞出。粳米淘净，然后入砂锅，注入开水，如常法煮粥，粥煮开后放入菠菜再煮，煮至菜烂米花汤稠即可。最后放入调味料即可食用。功效是补血、止血、和血、润肠。食之亦能润肠通便，减轻体重。但肠胃虚寒、便溏腹泻及遗尿者应忌用。,黄瓜消肥饭：黄瓜100g，赤小豆50g，苡米100g，粳米50g,苡米、粳米淘洗干净，入锅先煮，熟后，撒上切成丁的黄瓜及调料即可。吃此饭后增加水分的排泄，摄入的热量也少，大大增强脂肪的分解，因而是减肥的美食。,玉米饼：玉米粉60-90g，玉米粉调制成面饼，烘熟或蒸熟。能消渴解饿，适于减肥。,荠菜拌豆腐：荠菜250g，豆腐100g，香油12g，精盐、味精适量。豆腐切成小方丁，用

35、开水略烫，捞出放在盘中；荠菜焯一下水，凉后切成细末，撒在豆腐上，加精盐、味精调匀，淋上香油即可。荠菜能凉肝止血、利湿通淋，能收到较理想的减肥效果。,冬菇烧白菜：冬菇30g，白菜200g，盐、香油、味精各适量。温水泡冬菇，去蒂洗净。白菜洗净，切成3cm,长的段，将油熬热，放入白菜炒至半熟，再将盐、冬菇、味精放入，加点水，盖上锅盖烧烂即可。功效是补益肠胃，止咳化痰。含热量低，适于减肥。,紫菜海带汤：紫菜10g，海带20g，冬瓜皮30g，西瓜皮50g，盐、味精各适量。将紫菜、海带、冬瓜皮、西瓜皮同放一锅中，加清水适量，先用旺火烧沸，再用小火煮熬，至海带熟，加入少许盐、味精，盛入碗中即成。功效是淡利水

36、湿，去脂减肥。此汤减肥效果显著.,冬瓜鲤鱼汤：冬瓜1000g，鲤鱼1 条约1000g，料酒、精盐、白糖、葱段、姜片、胡椒粉、花生油各适量。冬瓜去皮、瓤，洗净切成片。鲤鱼去鳞、鳃、鳍、内脏，洗净，下入热油锅内煎至金黄色。然后锅中注入适量清水，加入冬瓜片、料酒、精盐、白糖、葱、姜，煮至鱼熟瓜烂，拣去葱、姜，加入少许胡椒粉调味，再烧一会即可出锅食用。鲤鱼可健脾和胃、下气通乳、清热解毒，再配以冬瓜这个减肥妙品，减肥作用更强。常吃此汤可控制体型肥胖。,冻豆腐新鲜豆腐经过冷冻,内部组织结构发生了变化,其形态呈蜂窝状,颜色变灰,但蛋白质、维生素和无机盐等营养成分破坏和损失较少。研究发现,豆腐经过冷冻,会产生

37、一种酸性物质,这种物质能破坏人体内的脂肪,促进脂肪排泄。肥胖者经常吃冻豆腐,就可使体内积聚的脂肪不断减少,不但可达到减肥目的,而且冻豆腐虽空隙多,热量少,但并不会造成食用者出现明显的饥饿感,因而是肥胖者减肥的理想食品。据此原理,原本消瘦者就不宜常吃冻豆腐了。,2药物治疗,肥胖者由于食欲过大难以控制热能的摄入，可用苯异丙胺类药物来抑制食欲。也可服用促进物质分解的药物，如用甲状腺素等药物，但是这些药物副作用较大，一定要在医生指导下进行治疗。现在还有采用中医药的方法，如减肥茶、减肥药和耳穴压迫治疗等。这些方法有时可以取得即时效果，但可能是减去身体的水分，而不是脂肪，并非治本之法。,减肥药物,二乙基丙酰氯酚二氢咪唑二甲基苯乙胺乙基甲基苯乙胺,减肥前后脂肪细胞变化,作业题,1、如何从营养方面防治肥胖症？2、如何从营养方面防治心、脑血管病？3、如何从日常饮食中防癌？4、如何从营养方面延缓衰老？,