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1、脂肪,饱和脂肪酸：脂（CC）,脂肪的成分：甘油脂肪酸,燃烧1g脂肪燃烧2g葡萄糖37.6KJ/g 16.4KJ/g,磷脂,磷脂的成分：磷酸、含氮碱基、甘油、2个脂肪酸,磷脂的结构：,问题：当许多磷脂分子被水包围时会怎样排列？,细胞膜的基本骨架,胆固醇,利：1、组成细胞膜 2、构成某些激素（性激素、肾上腺皮质激素）3、构成维生素D,弊：心血管疾病,调节人体生长发育和新陈代谢,第五节、血脂代谢及其调节,血浆中含有的脂类统称为血酯，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及游离脂肪酸。血脂在脂类的运输和代谢上起着重要作用。血脂只占体重的0.04%，其含量受到饮食、营养、疾病等因素的影响，因而是临床上了解患者脂类代

2、谢情况的一个重要窗口。,一、血脂,第五节、血脂代谢及其调节,血脂的概念：血液中的脂质,血脂的主要成份：胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离的脂肪酸,血脂的存在形式：与蛋白质一起组成脂蛋白,一、血脂,1、脂蛋白的基本结构,甘油三酯,1、脂蛋白的结构,蛋白质,胆固醇,磷 脂,apoB-10,apoB-48,磷脂单分子层,胆固醇酯,脂蛋白疏水核心,甘油三酯,2、脂蛋白的种类,结构构成：甘油三酯+磷脂+胆固醇+蛋白质，类型：乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）,主要携带甘油三酯,主要携带胆固醇,2、脂蛋白的种类,密度 颗粒,乳糜微粒(CM)极低密度脂蛋白（VL

3、DL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）,2、脂蛋白的种类：,回顾人体内脂类物质的来源和去路,来源,去路,血脂,二、血脂的代谢,（一）、血液中甘油三脂的来源和去路,小肠,脂肪组织,肝脏,血管,食物中油脂和脂肪的消化吸收,甘油三酯,甘油三酯分解转变为甘油和脂肪酸,将甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯；糖类物质转化成甘油三酯,乳糜微粒,极低密度脂蛋白,1、血液中甘油三脂的来源,经淋巴循环,外源性,内源性,（一）、血液中甘油三脂的来源和去路,血管壁细胞,肝脏,血管,甘油三酯水解为甘油和游离脂肪酸,甘油三酯,将甘油和脂肪酸转化成糖类物质,2、血液中甘油三脂的去路,组织细胞,甘油和脂肪酸氧化分解释放

4、能量,乳糜微粒,极低密度脂蛋白,血脂的来源和去路,血脂500mg/dl,食物中脂类体内合成脂类,氧化供能进入脂库储存构成生物膜转变成其他物质,波动范围较大,3、血脂代谢的调节,当血液中甘油三酯含量上升时，身体内哪些激素的分泌量会上升？哪些激素的分泌量会相对下降？,上升：胰高血糖素、肾上腺素,下降：胰岛素,血脂的激素调节,血脂代谢的调节,脂肪组织,肝脏,血管,血糖,甘油三酯分解为甘油和脂肪酸，代谢中间产物转化成葡萄糖,将甘油和脂肪酸转化为葡萄糖或肝糖元,1、血脂的激素调节,血糖,甘油三酯,胰高血糖素,胰岛素,小肠,血管,脂肪细胞,葡萄糖,葡萄糖,食物,甘油三酯、磷脂、胆固醇,消化,消化、转变,葡

5、萄糖,甘油、脂肪酸,甘油三酯,胰高血 糖素,肾上腺素,甘油三酯,磷脂、胆固醇,磷脂、胆固醇,脂肪酸,葡萄糖,葡萄糖,甘油三酯,甘油、脂肪酸,葡萄糖,糖原,胰高血糖素,胰岛素,胰岛素,各种组织细胞,肝细胞,（二）、血液中胆固醇的来源和去路,小肠,小肠细胞,肝脏,血管,食物中胆固醇的吸收300500mg,胆固醇,自身合成胆固醇,1、血液中胆固醇的来源,自身合成胆固醇,外源性,内源性,（二）、血液中胆固醇的来源和去路,组织细胞,肝脏,血管,利用胆固醇合成生物膜、部分激素、维生素D3等,胆固醇,2、血液中胆固醇的去路,胆固醇被加工成胆汁酸排出体外,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,2、血液中胆固醇的来源和去

6、路,胆固醇,来源,食物,自身合成,细胞膜,组织,脂类激素,去路,胆汁酸,体外,总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能,转运外源性甘油三酯,转运内源性甘油三酯,携带胆固醇运送到全身组织,吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏,2、血脂失衡,想一想：哪些因素会引发血脂含量失衡？,遗传因素、膳食因素、疾病、体重、体力活动、药物、年龄和性别、饮酒、精神压力,3、血脂代谢异常会引发的疾病,高脂血症,概念：空腹血脂浓度持续高于正常种类：单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症、两者兼具的血脂代谢紊乱疾病,什么是高脂血症？高脂血症有哪些种类？高脂血症的主要危害是什么？如何预防高脂血症？,危害动脉粥样硬化,血浆胆固醇（VL

7、DL、LDL）,动脉血管,粥样斑块,沉积,官腔狭窄动脉内皮细胞损伤,冠心病,防治原则：降低LDL、VLDL，提高HDL 控制饮食、适当运动、服降脂药,高脂血症,危害：,防治原则：控制饮食、适当运动、服用降脂药,降低LDL、VLDL，提高HDL,脂肪肝：,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。,四、青少年肥胖及其预防,肥胖症：长期能量摄入超过利用，导致体内过多的能量以脂肪形式的过多积聚，导致体内一系列病理生理变化肥胖度的衡量标准：体重指数（body mass index）BMI=体重（kg）/身高2（M2）2426：轻度肥胖 2628：中度肥胖 28：重度肥胖肥胖症常伴有高血糖

8、、高血脂、高血压、高胰岛素血症,解释下列生活中的问题：,1、为什么有些喜食甜食和零食的人易发胖？,2、怎样理解食用含脂肪多的食物时，食用量少而能保持较 长时间的体力？,摄入的糖类过多，超过能量的消耗量的部分在体内转化成脂肪贮存起来了。,脂肪也能氧化分解释放能量供生命活动需要，而且单位质量的脂肪所完全氧化释放出的能量比其它有机物高得多。,肥胖与高脂血症,肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，血中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高。肥胖病人空腹及餐后血浆胰岛素浓度常增高，约比正常人高一倍，而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出现高脂血症，血中甘油三酯水平升高。如肥胖者进食过

9、多的碳水化合物，则血浆甘油三酯水平增高更为明显。此外，肥胖者餐后血浆糜微粒澄清时间延长，血中胆固醇也可升高。甘油三酯和胆固醇升高与肥胖程度成正比，形成的高血脂症易诱发动脉粥样硬化、冠心病、胆石症和痛风等疾病。,课堂练习：,1血液中乳糜微粒的结构组成是（）A核心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子B核心成分是甘油三酯，周围包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子C核心成分是胆固醇，周围包绕一层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子D核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子,A,例2、下列哪些情况可能会引发脂肪肝的是（）脂肪摄入过多脂蛋白合成快磷脂合成不足高糖饮食A B C D,B,例3下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检验报告单。由此可以判断（）,例3下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检验报告单。由此可以判断（）,A甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为高胆固醇血症的危险B乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇含量继续升高C丙患单纯性高胆固醇血症，这与HDL和LDL的异常均有一定关系D丁患高血脂症，需要服用降HDL的药物，以有效降低甘油三酯含量,C,