最新:药理学上素受体激动药课件文档资料.ppt
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1、第十章 肾上素受体激动药(adrenoceptor agonists,掌握:去甲肾上腺素、肾上腺素异丙肾上腺素,熟悉:间羟胺、麻黄碱、多巴胺的特点和应用,本节要求,了解:构效关系、分类体内过程,第一节构效关系及分类,CH,CH,NH,1,2,3,4,5,6,肾上腺素受体激动药的基本结构,P90,第二节R激动药,来源及化学,体内过程,去甲肾上腺素(noradrenaline,NA),去甲肾上腺素,肾上腺素,间甲去甲肾上腺素,3-甲氧-4 羟扁桃酸(VMA),图101去甲肾上腺素的代谢,COMTMAO,MAO,1、血管,12,血管收缩,皮肤、粘膜 肾肝、肠系膜 骨骼肌,作用,2.心脏,1,心力 传
2、导,离体:快,在体:BP减慢,心排量:,离体:增多,整体:不明显,HR:,3.血压,小 量:收缩压 舒张压 脉压差:大,较大量:舒张压 收缩压脉压差:小,临床应用,1.休克 收缩压维持在12kPa(90mmHg),2.药物中毒性低血压,3.上消化道出血 13 mg 稀释后po,不良反应,1.局部缺血和坏死,防治,1)不宜外漏2)热敷、普鲁卡因或 酚妥拉明 局部浸润注射,2.急性肾功衰竭,不良反应,防治,保正尿量 25ml.h-1,禁忌高血压、动脉硬化、器质性心脏病、少尿、无尿,间羟胺(metaraminol,阿拉明aramine),作用1.直接激动、R 2.促NA释放,特点:1.不易被代谢,作
3、用久,2.升压温和持久,3.不良反应少,可im,4.连用有快速耐受性,去氧肾上腺素和甲氧明,(phenylephrine and methoxamine),第三节、R激动药,肾上腺素(adrenaline,AD),来源,体内过程,心力、心率、传导、输出、耗氧、易心律失常,1,1.心脏:,作用,2.血管:,皮肤、粘膜、收缩,肾、脾、肠,脑、肺,骨骼肌、肝,冠脉,收缩,收缩 弱,舒张,舒张,3.血压,小量:0 或 脉压差:大,大量:脉压差:不明显,一次给家犬 iv 1ug.kg-1血压呈双相反应,问题,一位精神分裂症患者,情绪异常激动,有伤人倾向,医生立即给其肌内注射氯丙嗪,药后患者安静。当起床时
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