最新神经系统总论,脊髓1PPT文档.ppt

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1、第十六章 总 论,1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。2、维持机体与外环境间的统一。3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。,神经系统的功能:,一、神经系统的区分,中枢神经系统包括脑和脊髓含有绝大多数神经元的胞体。,周围神经系统包括12对脑神经、31对脊神经、内脏神经主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。,内脏神经 交感神经 副交感神经,神经按分布及性质又分为：躯体神经 内脏神经 感觉（传入）神经 运动（传出）神经,二、神经系统的组成,神经系统的基本组织是神经组织。,神经组织,（一）神经元,1、神经元的构造,神经元 神经胶质,神经元,胞体,突起,尼氏体 神经原纤维

2、,是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。,2、神经元的分类：假单极神经元 双极神经元多极神经元,感觉神经元 运动神经元联络神经元,3、神经元间的联系：突触,三、神经系统的常用术语,灰质 在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。皮质 灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。白质 在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。髓质 位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。神经核 在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。神经束在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合一起称纤维束。,神经nerve

3、在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经 神经外膜 包绕在每条神经外面的结缔组织。神经束膜 结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。神经内膜 包在每根神经纤维外面的结缔组织。,神经节 在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节 感觉神经节感觉神经元胞体集聚而成 内脏运动神经节传出神经元胞体集聚而成,四、神经系统的活动方式,反射弧：完成反射的形态学基础包括五部分：感受器传入神经中枢 传出神经效应器,五、神经系统的研究和观察方法,神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激 作出适宜的反应，称为反射。,1 试述神经系统的分类和功能。2 名词解释:神经元、突触、灰质、白质、髓质、皮质、神经核、神

4、经节、反射、反射弧,思考题,第十七章中枢神经系统,外形：两个膨大：颈膨大 腰骶膨大,一、位置和外形,位置：位于椎管内上端平枕骨大孔处与延髓相连下端(成人)平第1腰椎体下缘,第一节 脊 髓,前正中裂 1后正中沟 1前外侧沟 2后外侧沟 2,前正中裂,后正中沟,前外侧沟,后外侧沟,6条沟：,脊髓圆锥终丝马尾 脊神经（31对）前根（运动）后根（感觉）,第一胝神经,终丝,马尾,终丝,脊髓圆锥,后正中沟,前根,后根,C1 C4（）与同序数椎骨相对C5 T4（1）与同序数的上1节椎体相对T5 T8（2）与同序数的上2节椎体相对T9 T12（3）与同序数的上3节椎体相对 L1-L5（T10 12)与第10

5、12胸椎相对S1 Co（L1）与第一腰椎相对,脊髓节段与椎骨的对应关系,31个脊髓节段：C8、T12、L5、S5、Co1,每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。,灰质:中央管前角（前柱）后角（后柱）侧角（侧柱）中间带中央灰质 灰质后连合 灰质前连合白质前索外侧索后索白质前连合网状结构终室,二、脊髓的内部结构,后角,前角,侧角,中央管,前索,后索,侧索,网状结构,板层 边缘层（海绵带）板层 胶状质,（一）灰质,Rexed 板层,板层 板层,接受本体感觉传入纤维调节运动,内有后角固有核,板层板层,外感受区,板层 中间神经元，影响与运动神经元,板层 前角运动神经元 前角内侧

6、核：躯干肌 前角外侧核：四肢肌-运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维关节运动-运动神经元：支配梭内肌纤维调节肌张力 Renshaw细胞：接受-运动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路,板层 中央灰质：接受某些后根纤维,-运动神经元,-运动神经元,肌梭,脊髓灰质板层与核团的对应关系,（二）白质,1.上行纤维束,（1）薄束 T5 以下 楔束 T4 以上传导意识性本体感觉,薄束,楔束,1)脊髓小脑后束2)脊髓小脑前束 传导非意识性本体感觉3）脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 传导粗触觉，压觉 脊髓丘脑侧束 传导痛温觉,（2）脊髓小脑束,2 下行纤维束,（1）皮质脊髓束：躯体运动 1)皮质脊髓侧束 2)皮质

7、脊髓前束 3)Barne 前外侧束（2）红核脊髓束：兴奋屈肌（3）前庭脊髓束：兴奋伸肌（4）网状脊髓束：躯干四肢近端 肌的运动控制（5）顶盖脊髓束：兴奋对侧颈 肌，抑制同侧颈肌（6）内侧纵束：调节眼球运动与 头部姿势,脊髓的功能：上、下行传导径路的中继站；反射中枢。,三、脊髓反射和损伤表现,单突触反射最简单的反射弧 组成：一个传入神经元 一个传出神经元,（一）脊髓反射,完成：节段内反射和节段间反射,躯体反射骨骼肌的反射活动 牵张反射、屈曲反射、浅反射等 内脏反射躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射，竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等,1、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）,肌肉、肌腱,

8、脊神经后根,-运动神经元,脊神经前根,肌肉收缩,深反射（腱反射）：,2、屈曲反射,皮肤,脊神经后根,后角,中间神经元,-运动神经元,肌肉收缩,脊神经前根,（二）脊髓损伤的一些表现,脊髓全横断 脊髓休克脊髓半横断 布朗-色夸综合征 脊髓前角受损 弛缓性瘫痪 中央灰质周围病变 感觉分离,练习题,1 试述脊髓节段与椎骨的对应关系。2 胃大部切除术通常在剑突与脐之间做正中切口，如果采用硬膜外麻醉，在何处进行穿刺？为什么？3 试述下列传导束的起始、行程和功能。薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束与后束、背外侧束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、锥体束、固有束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束,