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1、第一节 五 脏 心（心包络）,解剖：居于胸腔之内，膈膜之上，两肺之中，外有心包护卫。表里关系：小肠生理特性和生理功能：为火脏、喜动恶热联系功能 五体：在体合脉、其华在面 五官：开窍于舌 五志为喜 五液为汗 五时与夏气相通应属性：阴阳属性：阳中之阳 五行属性：火,解剖位置（血肉之心）：,位于胸中两肺之间膈膜之上外有心包卫护外应虚里,虚里-左乳下心尖搏动处，又名胃之大络,心的解剖,心的形态结构,心脏尖圆形似未开倒垂莲蕊色红中有孔窍稍大于本人的拳头,心的位置 胸腔的纵隔内，约2/3在身体正中线左侧，1/3在正中线右侧。,主通:心之阳气温通血脉,推动全身血液运行,以维持人的生命活动,使生机不息。主明:

2、心之阳气能兴奋精神,推动和鼓舞人的精神活动,使 人精神振奋,神采奕奕,思维敏捷。,主血脉 主藏神,属性阴阳属性：阳中之阳五行属性：火,一、心的主要生理功能（一）心主血脉含 义主：主持 血：血液，脉中的内容物。脉：指血液运行的管道 心主血脉，含主血液和主血脉两个方面。即指心具有推动血液在脉管中运行不息以营养全身的作用。,心为何能主血脉原因之一：形态结构上：心与血管相连，形成一个密闭系统。原因之二：心气是推动血液运行之动力。心气心脏的搏动心气鼓动心脏不停搏动，推动血液循着血脉沿一定方向循行，循环不已。古人云：“人心动，则血行于诸经”。,心主血脉的三个基本条件1、心气充沛心气心动血液运行2、心血充盈

3、 使足够的血量流入血脉心血充盈 心气的活动得到心血的供养 与补充，不致衰竭,3、脉道通利 约束血液运行，使之不得溢出脉道通利 保持通畅，血行不致阻遏 心主血脉，上述三方面缺一不可，然以心气充沛起主导作用。,心主血脉功能正常与否的外在表现重点从面色、舌色、脉象、胸部感觉四方面来判断 面色红润，舌色淡红荣润正常生理表现 脉象和缓有力，胸部舒畅,心血亏虚面白无华、舌淡 白、脉细无力等 反常病理表现 心火偏旺面赤舌红，脉 数等 心血瘀阻面色晦暗，舌 色青紫，胸前 闷痛、脉涩不 利等,（二）心藏神 含义 中医所言“神”，有着广泛的含义，一般而言，主要有如下三种：1、神，神秘玄妙，指藏于事物内部的本质属性

4、，自然变化的规律，内经谓之“神机”。2、指整个人体生命活动的外在表现，一般称之为广义之神（如视觉、听觉、感觉、动作等）。3、指人的精神活动，含意识、思维和情志活动，一般称之为狭义的神。,心主神的作用与表现 任 物 任：担任、接受 物：事物 心具有接受、分析并处理客观事物或信息、从而进行意识思维和情志活动的功能对外界事物的反映（脑的功能）,正常精神振奋、头脑清晰、思维表现 敏捷、反映灵敏、处事迅速 反常失眠、多梦、神志不宁、甚 则谵妄或反映迟钝、精神萎 靡、甚则昏迷等主宰人体生命活动 心之所以能主宰生命活动与心主神密不可分。“五脏六腑之大主”,心主神心主血脉关系 血液是神活动的物质基础，心之所以

5、藏神是建立在心主血脉基础上的，以此为前提，心主血脉与心主神二者相互影响。心神必须得到心血的濡养心血充关系 足，心神得养 心主血脉的功能受心神调节支配 心主血脉例：失血过多，出现精神疲倦甚则昏迷精神紧张，血流加速，心跳加快,物质基础 血 养 心 藏 神 功能表现与主宰,附：“心主血脉”与“心藏神”关系,二、心与五体、五窍、五液、五志的关系解释 五体：体、形体 皮脉筋肉骨人身的形体组织 五窍：窍、孔窍、苗窍 五液：汗、泪、唾、涕、涎五种分泌液 五志：喜、怒、忧（悲）、思、恐（惊）五种情志活动,（一）心在体合脉、其华在面 组织结构上：心与脉直接相连、息息相通，构成一个密闭的血液循 环系统 心与脉 心

6、气推动血液运行，为 血行之动力 生理功能上 心气约束血液行于脉 中，沿一定轨道运行 心与脉的关系，实际上离不开气血，其 正常与否最易 从脉搏上反映。,心气不足，脉动无力而显虚弱心之功能异常 心血瘀阻，血运不畅，脉涩结代 心火亢盛，血流加速，脉数 其华在面 心之气血上荣于面，其精华可以表现于面部。反之，面部的色泽变化，最能反映心之气血盛衰、盈亏。机理：心主血脉，而面部为血脉极丰富之处。表现：心血充足面色红润 心血不足面色苍白无华,结构上：心之别络系于舌本，经络沟通 心之气血上荣于舌（舌体血管丰富），以保持其功能正常 功能上 心功能正常舌体红润、柔软灵活、语言流利、味觉灵敏 心与舌 心神调控着舌的

7、运动以表述语言、司味觉 心之气血不足舌质淡白 表现上 心之阳气不足舌淡白胖嫩 心火上炎口舌生疮 心功能失常 心血瘀阻舌质紫暗 心神失常舌卷、舌强、舌謇或失语 古有“舌为心之苗”之说。,（二）心开窍于舌,（三）心在液为汗 汗：是人体阴液发散于肌表的部分，是阳气蒸化津液的结果汗由津液转化而来。血液与津液：渗入血管，组成或补充 血 津液 水分渗出脉外 补充 二者相互渗透“津血同源”，津液是血液的组成部分，汗由津液所化，津液又是血液的组成部分，汗与血液均与津液有关，故有“汗血同源”之说，而血又为心所主，故又有“汗为心之液”之说。,（四）心在志为喜 志情志活动，人有“五志”、“七情”古人将五志分属于五脏，说明五志是五脏活动的表现，建立在五脏之气基础上的，是五脏对外界事物作出的反应，是人体正常的情志变化。五志中，心之志为喜 心脏功能正常，气血充足欣喜、正常 乐观、愉悦的情绪 正常的喜乐意志调畅，使人气血 调畅、血脉流通,心气不足易悲、时欲哭 心之功能失常 情志改变 心气实狂、笑不休反常 轻则失眠 过度喜乐，心气涣散 重则发狂,