最新：老年人保健的的项目实施的的方案文档资料.ppt

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1、立项依据,根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发【2010】70号）和国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范的要求，结合我市实际情况，制定本实施方案。,服务时间与对象,2010.3.1-2011.12.31全市所有65岁及以上常住居民,项目目标,减少主要健康危险因素，有效控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。2010年，老年人健康登记管理率，在城镇达到50%，农村30%。2011年，老年人健康登记管理率，在城镇达到90%，农村50%。,项目内容,每年对全市65岁及以上老年人进行1次健康管理服务活动，内容包括

2、：,健康危险因素调查一般体格检查健康指导,服务流程,1.宣传预约 与村（居）委会、派出所等相关部门联系，掌握辖区内老年人口信息。进行宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。,服务流程,2.生活方式和健康状况评估生活方式：健康饮食、适度运动、避免伤害、良好心态健康状况：慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。,服务流程,3.体格检查 血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查，以及视力、听力和活动能力的一般检查。,服务流程

3、,4.辅助检查 每年检查一次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便隐血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查，以及认知功能和情感状态的初筛检查。,服务流程,5.结果告知与干预对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。告知居民一年后进行下一次健康检查。,服务流程,6.健康教育危险因素干预疫苗接种骨质疏松预防预防意外伤害,项目组织与管理,市区县卫生局负责项目实施的领导与管理，负责制定实施方案。市区县财政局负责项目资金的核拨与监管各区县疾控中心负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理、绩效考核、

4、健康教育、考核验收和相关材料印制等。工作表格由市级负责提供模版，市级负责印刷。,项目组织与管理,社区卫生服务中心或乡镇卫生院为项目实施单位，负责项目的宣传、动员、和质量控制的具体执行工作，指导社区卫生服务站或村卫生室（站）具体实施项目工作，并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作。社区卫生服务站或村卫生室（站）是项目实施具体执行单位，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约。对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康体检、健康指导、随访等工作，及时将相关信息计入健康档案。,项目考核与评估,1.项目执行期末城乡老年人健康登记管理率分别达50%和30%以上。老年人健康登记管理率=接受健康管

5、理人数年内辖区内65岁及以上常住居民数100%2.老年人健康规范管理率达50%以上 老年人健康规范管理率=按照要求进行健康管理的人数年内接受健康管理的人数 100%,项目考核与评估,3.健康检查表完整率达80%以上健康检查表完整率=填写完整的健康检查表数抽样的健康检查表数100%,老年人保健项目绩效考核标准,服务内容 服务标准 质量考核标准 考核方法 分值,每两年为一周期，为65岁以上老年人进行体格检查和健康指导（7分）,掌握辖区内65岁以上老年人口数量；梅两年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查。65岁以上老年人两年一次体检率95%。（按6.27万

6、人算）,不掌握辖区内65 岁以上老年人基本资料不得分；65岁以上老年人两年一次体检率每下降5个百分点扣0.5分。,看现场与查资料，网络信息化考核,4,老年人保健项目绩效考核标准,服务内容 服务标准 质量考核标准 考核方法 分值,死因报告,实行死因登记报告制度，报告率100%,看现场与查资料，网络信息化考核,死因登记报告率每低5%扣0.2分，扣完为止,2,效果性指标,老年人服务满意率70%,电话随访已接受过服务的10位65岁以上老年人。老年人服务满意率70%不扣分，每下降5%扣0.2分,电话随机访问,老年人保健项目绩效考核标准,服务内容 服务标准 质量考核标准 考核方法 分值,专业公共卫生机构开

7、展培训、指导、监督、督导,每季度开展监督指导一次，做好老年保健工作,查阅资料,查阅资料，未开展不得分，每减少一次扣0.2分，扣完为止。年终报表详尽，年初有计划，平时有检查，年终有总结，能客观反映存在问题。,1,谢谢！,健康饮食,1.平衡膳食食物多样、谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类、或其制品；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；饮食与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食；饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物。,健康饮食,2.饮食制度科学合理 形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，少量多餐。早餐应占总热量的 30%午餐应占总热量的 40%晚餐应占总热量的

8、 25%加餐应占总热量的 5%,健康饮食,3.合理加工科学烹调 饮食清洁卫生清淡、细软为宜忌肥、甘、厚忌过冷过热,健康饮食,4.保健或有害食品 老玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞,适度运动,1.注意几点运动强度-从轻度活动开始 运动类型-灵活多样、注重康乐 清晨锻炼-运动量应小一些 饭后百步走-不一定科学，宜慎重行事 维持锻炼效果-有赖于长期坚持，形成规律,适度运动,2.适合老年人的锻炼项目(1)散步 陶冶情志、和缓轻松、

9、祛病延年(2)慢跑 锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降低体重、改善脂肪代谢(3)太极拳 非常适合于老年人的一种锻炼项目(4)球类运动 健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、门球和高尔夫球(5)跳舞 精神愉快，心旷神怡,避免伤害,物理危害 烈日、开水、利器、辐射化学危害 农药、防腐剂、增色剂、调味剂生物危害 寄生虫、病菌、病毒环境危害 室内环境、工业污染、生活污染不良习惯危害 吸烟、饮酒、麻将、个人卫生,良好心态,老有所养，养之得法。老有所乐，乐之得心。老有所为，为之得效。老有所医，医之得当。老有所学，学之得益。,慢性病常见症状,中风 突然感到一侧面部或手脚麻木，无力。动作不灵；突然说话不清楚或

10、听不懂他人说话的意思；嘴角歪斜、流口水、头晕或站不稳甚至要晕倒；短暂的意识不清、嗜睡及无法解释的头痛等 心肌梗塞 剧烈持续性心前区或心窝部疼痛，药物无缓解作用，且感胸闷，烦躁不安、全身出冷汗或大汗淋漓、面色苍白、四肢发凉呼吸急促、心跳不规律、恐惧、恶心呕吐等,慢性病常见症状,心力衰竭 活动时出现心累、气促，下肢水肿伴呼吸困难或上腹部胀痛，胸闷窒息，疲乏无力且大汗淋漓；端坐呼吸伴红色泡沫痰。哮喘 在很短时间内出现呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽、干咳或咳大量白色泡沫痰 低血糖症 有糖尿病的病人更容易出现低血糖。出汗、颤抖、心悸、软弱无力、紧张、焦虑、面色苍白，饥饿感等,高血压糖、尿病诊断标准,1.高血

11、压 类别 收缩压 mmHg 舒张压mmHg 正常血压 120 80 正常高值 120139 8089 高血压 1级 140159 9099 2级 160179 100109 3级 180 110 单纯收缩期高血压 140 90,高血压糖、尿病诊断标准,1.糖尿病 糖尿病：空腹7.0和（或）服糖后2小时11.1 糖耐量减低：空腹7.0和服糖后2小时1.811.0 空腹血糖调节受损：空腹6.16.9或 服糖后2小时 7.8,健康危险因素干预,1.健康危险因素干预是指应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其他健康相关学科的理论和方法对个体和群体的健康危险因素进行控制和处理，预防疾病、促进

12、健康、延长寿命的职业功能。内容包括实施干预方案、监测干预效果、制定干预计划、实施与评估。,健康危险因素干预,2.慢性病已在世界范围成为死亡和致残的主要原因，越来越影响人们健康。慢性非传染病，包括心血管疾病、糖尿病、肥胖、癌症和呼吸道疾病，已经占每年5650万死亡人数中的59%，几乎占全球疾病负担的一半(45.9%)。以减少危险因素，提倡健康生活为主题的2002年度世界卫生报告所列举的前10项导致疾病负担的危险因素中的5项如肥胖、高血压、高胆固醇、饮酒和吸烟各自独立的，但也经常是并存的，是导致慢性非传染性疾病的主要原因。研究证明，饮食方式的改变、运动可以较快地转变慢性非传染病的危险因素。,成人免

13、疫,对65岁以上的老年人进行至少一次的肺炎球菌疫苗免疫，每年进行流感疫苗的免疫。对所有成人至少每10年进行白喉、破伤风疫苗加强免疫。高危感染者进行乙肝疫苗免疫。,骨质疏松预防,增加钙的摄入充足的蛋白质摄入不吸烟和少饮酒积极参加适宜运动锻炼,如何进行房地产市场分析,学习内容,理论部分,案例学习,为什么要进行房地产市场分析？,房地产市场分析的思路、步骤和方法,什么是房地产市场分析？,慈溪银泰地产项目市场研究及定位报告,市场,为什么要进行房地产市场分析？,开发商,建筑师,消费者,1。评估项目所处的市场环境2。寻找项目潜在的市场机会，挖掘需求尚未被满足的市场3。制定项目的发展方向和市场定位4。推荐最具

14、竞争力的产品建议5。评估项目目标实现的可能性。,市场分析是对市场调研搜集到的信息进行整合与提炼的过程，市场分析的结论是进行决策的基础。,开发商是追逐利润的，建筑师是唯美主义的，市场分析是连接开发商、建筑师和消费者的桥梁，房地产市场分析是基于对市场的理性判断,具体起到哪些作用呢？,什么是房地产市场分析？,概念，即指：针对某种特定物业研究市场的供需关系。,需求方：物业的购买者或租赁者供应方：市场中的各竞争物业（包括住宅、公寓、写字楼、商业、酒店等）,市场分析不是简单的罗列市场数据，而是必须基于数据进行分析！,房地产市场分析的思路、步骤和方法1。思路,三个层次区域市场、专业物业市场、项目市场两个方面

15、供给、需求三个时段过去、现在、未来,区域市场分析,专业市场分析,项目市场分析,广州经济环境和房地产市场,广州住宅市场,项目所在地市场,例如：,区域房地产发展处于何种阶段？,项目市场处于何种竞争格局？,竞争供给分析,客户需求分析,竞争供给分析,客户需求分析,竞争楼盘分析,客户需求分析,房地产市场分析的思路、步骤和方法2。步骤,第一步：市场区域界定这里所指的区域是中观房地产市场分析的基本单位，具有完整的房地产市场特征的范围，一般以行政区划来划分。第二步：区域经济环境和市场分析考察整个区域经济环境，判断区域房地产市场处于何种发展阶段，找到影响房地产市场变化的主要因素，对区域房地产发展前景进行预测。第

16、三步：专业市场分析按物业类型进行市场细分，对各专业市场的供给和需求进行对比预测，从而揭示各专业市场的需求潜力及分布状况。第四步：项目市场分析根据对竞争对手及消费者的分析找到项目的机会点、预估项目的市场占有率。,房地产市场分析的思路、步骤和方法3。方法,第二步区域经济环境和市场分析,区域经济环境分析,区域房地产市场分析,（一）基本内容,+,对当地经济环境中决定所有类型房地产供给和需求的基本因素进行分析，对过去变化趋势进行判断，预测未来的发展前景。,房地产市场分析的思路、步骤和方法3。方法,第二步区域经济环境和市场分析,（二）基本资料的获得,区域经济环境分析1、总量指标 GDP、人口、人均GDP、

17、固定资产投资、新批三资企业人数、接待入境旅游人数2、结构指标：产业结构及布局、就业人口结构3、水平指标：人均收入水平、消费水平、人均居住面积、住宅消费支出水平4、城市经济发展计划、产业规划、城市总体规划区域房地产市场分析1、投资：开发投资额2、土地开发：土地开发投资、开发面积、土地出让金3、商品房开发：施工面积、竣工面积、年开发量4、销售：销售额、销售面积、价格、空置量、吸纳量5、房地产景气指数、价格指数,数据来源各地方统计年鉴、统计公报、经济发展月报、地方经济信息网、地方政府网站、中房指数、国房指数、地方房地产年鉴土地、规划部门的政府官员访谈规划、房地产等专业人士访谈,房地产市场分析的思路、

18、步骤和方法3。方法,第二步区域经济环境和市场分析,（三）能够反映区域房地产市场发展状况的指标,人均GDP与房地产发展关系,GDP增速与房地产发展关系,房地产市场分析的思路、步骤和方法3。方法,房地产市场预警预报指标体系,第二步区域经济环境和市场分析,（三）能够反映区域房地产市场发展状况的指标,房地产市场分析的思路、步骤和方法3。方法,第二步区域经济环境和市场分析,（三）能够反映区域房地产市场发展状况的指标,恩格尔系数与住房支出比重的国际衡量标准,恩格尔系数食物支出金额/总支出金额,与国际上其他国家相比，在相同的收入水平下，我国城市居民的住房支出占总消费支出的比重仍然偏低,2008年我国各主要城

19、市的恩格尔系数,房地产市场分析的思路、步骤和方法3。方法,第三步专业市场分析（住宅）,1、住宅类土地供应情况、成交情况、成交价格2、住宅商品房供给总量、供给结构分析（按面积进行划分）3、住宅商品房成交结构、产品特点分析4、住宅商品房成交价格分析5、专业房地产市场总结,房地产市场分析的思路、步骤和方法3。方法,第四步项目市场分析（微观层面）,对每一个可能影响项目竞争性能的特征一一进行分析和评价。地块特征：土地使用权年限、规划条件、建筑标准、地块面积、形状、高度周围环境：自然景观、人文环境关联性：通达性、可视性,项目自身资源条件分析(swot分析),竞争对手分析,目标客户分析,现有、潜在竞争项目的

20、竞争特点、功能和优劣势、市场反应,目标客户的数量、客户类型、收入水平、家庭结构、消费偏好、生活方式、心理特征、行为模式,找出项目的目标客户目标客户的置业需求和偏好找出项目面对竞争市场的机会点,最终目标,S,T,O,W,内部因素,外部因素,SWOT分析,SWOT工具（项目+环境+竞争）,SWOT分析的价值要素,S/W（优势/劣势）的价值要素 地段要素 环境要素 地块要素 项目要素,具体地说，针对一个地块的价值要素包括：地段要素地段/片区认知度/周边配套（商业/教育）/交通等（可总结为便利性/成熟度/知名度）环境要素自然环境/四至景观/社会人文环境（噪音）等（可判定资源的程度：稀缺、良好还是匮乏）

21、地块要素地形地貌/规模/技术经济指标等（可判断产品的可发挥空间）项目要素目标/开发商品牌/可利用资源等,O/T（机会/威胁）的价值要素 宏观要素经济形势（宏观政策）/重大城市变革 中观要素行业形势（一、二、三级市场）/城市规划（交通、市政配套、开发重点、热点等）微观要素市场竞争（片区、楼盘、户型）/客户流向,观点的判定很重要，它是我们作出策略方向的基础。在分析的过程中，我们强调尽可能多地去考虑优势和机会，尤其是必须抓住核心优势和大机会这是我们“挖掘物业价值”的要旨所在。,SWOT分析,我们的战略,发挥优势，抢占机会,利用机会，克服劣势,减少劣势，避免威胁,发挥优势，转化威胁,优势 S,机会 O

22、,威胁 T,劣势 W,进行房地产市场分析时常犯的错误,1。大环境看好，项目的小环境就一定不错2。过分倚重宏观资料来论证项目，只关注外围共性，忽视项目差异性3。过于偏重对“二手资料”的应用4。以前什么卖得好，现在就做什么5。别人做什么卖得好，我们做也会卖得好,房地产市场是变化的，因此市场分析应贯穿于整个项目开发过程，根据市场的变化及时调整战略。,补充几点市场分析方法的建议：,市场分析多用数据说话，用图表说话事实胜于雄辩！数据的整理可用excel表格统计（尤其是区域类繁杂项目），便于整理分析；基于事实的分析要提出结论性的建议和观点，或是提出问题、或是判断趋势、或是找到答案等。,EXCEL表格示例1,EXCEL表格示例2,学习内容,理论部分,案例学习,