护理制度学习PPT课件.pptx
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1、,护理工作核心制度,护理工作规则制度是实现护理工作科学管理,完成以医疗为中心各项工作的根本保证,随着医疗技术及科研工作的发展,结合我院护理工作的实际,与大家一起认真学习护理管理制度。,护理工作核心制度,分级护理制度,护理级别:根据据患者病情和自理能力,按卫生部颁发的综合医院分级护理指导原则为指导制定,特级护理,病情依据1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂或者大手术后的患者;4、严重创伤或大面积烧伤的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7、其他有生命危险需要严
2、密监护生命体征的患者。,特级护理,护理要求1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。,级护理,病情依据1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。护理要求1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根
3、据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。,二级护理,病情依据1、病情稳定,仍需卧床的患者;2、生活部分自理的患者。护理要求1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导。,三级护理,病情依据1、生活完全自理且病情稳定的患者;2、生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、4、提供护理相关的健康指导。,护理工作核心制度,护理交接班制度,护士交接班是临床护理的一个重要环节,交接班规范的制定对保障医疗护理质量与安全具有十分重要的意义。是体现护理严密性和连续性的 一项重要的工作程序。交接班重点内容基本情况、重点病情、检查和治疗、护理要点、物品清点、交接物品、查看危重患者,护理交接班制度,护理交接班模式,护理交接班制度,1、医护人员交接班时必须衣帽整齐,按时交接班,严禁迟到、早退、脱岗。在岗时间必须履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。2、交接班工作要按时进行,接班者应提前5-10分钟到病区,阅读交班报告、护理记录等,在接班者未接班之前,交班者不得离开工作岗位
5、。每天早晨集体交接班一次,由科主任或护士长布置当日工作或应注意的重点问题。晨会交班时间不应过长。3、值班者必须在交班前完成本班各项工作,防止遗忘治疗。写好交班报告及各项文件记录单,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交班。本班应完成的工作不交下一班去完成,并为下一班工作做充分准备,特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作,如药品、特殊检查与术前准备等,以便夜班能顺利地工作。4、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。5、每班交接班时应严肃认真,必须做到三清(交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清)。6、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重
6、点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。7、交接工作未结束之前,交班者不得离开工作岗位。接班时发现问题,应由交班者负责,交接不清者接班者负责。8、严格执行交接班检查制度,做到各项护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗(输血、输液、特殊检查等)病员的床旁交接班,认真做好四看(四看:看医嘱;看病情报告;看体温本;看各项护理记录。交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。9、健全物品交接登记制度。建立被服及贵重仪器设备交接登记本。对规定交接的剧毒、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清,并签名。,护理
7、工作核心制度,查对制度,查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查八对制度,以保障病人的安全和护理工作的正常进行。,查对制度,查对制度,(一)医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。2、对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对,各种治疗卡片与医嘱查对,并将查对结果记录在查对登记本上及签名。3、抢救患者时,下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救后及时通知医生补开医嘱。,查对制度,(二)服药、注射、输液查对制度1、服药、
8、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。三查:备药、操作前查;备药、操作中查;备药、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间和用法。一注意:注意用药后的反应。2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。3、摆药后必须经第二人核对方可执行。发药或注射时,如病人提出疑问,必须重新核实后,方可执行。口服药必须按时按次发放。4、对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史:使用毒、麻、限制药时,要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。5、因各种原因在本班未执行的医嘱,必须向下一班交代清楚,并做好记
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