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1、什么是抗菌药物?,抗菌药物,抗生素,人工合成药物,半合成抗生素,抗菌药物作用(防治细菌及原虫感染),猪大肠杆菌病、链球菌病、巴氏杆菌病:青霉素类、磺胺类、沙星类、氟苯尼考、新霉素等猪胸膜肺炎放线菌病:青霉素类、头孢菌素、氟苯尼考、林可壮观霉素等副猪嗜血杆菌病:头孢噻呋、头孢拉定、氟苯尼考、替米考星等猪附红细胞体病:氟苯尼考、四环素、土霉素等,抗菌药物作用(饲料添加剂促生长),抗菌药物能改善动物机体蛋白质代谢减轻抗生长因子的不良影响提高肠道对葡萄糖、氨基酸及维生素等吸收刺激动物机体激素分泌:金霉素、磺胺类能促进胰岛素样生长因子分泌,抗菌药物使用情况,欧盟国用于治疗用药为3900吨,其中四环素类6
2、6,大环内酯类12,青霉素类9,其余抗生素为12,高效的新药如第三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物,在兽医的使用量很少(1);饲料添加剂用量为786吨。我国畜牧养殖业年消耗9.7万吨,其中50%用于饲料添加剂。头孢菌素类、氟喹诺酮类、氟苯尼考为主要抗感染用药。,我国滥用抗菌药的原因,疾病的增加 猪繁殖呼吸障碍综合征、圆环病毒病、传染性胃肠炎等病毒病混合或继发感染细菌病,副猪嗜血杆菌、传染性胸膜肺炎等流行养殖户技术水平低 用药多、乱用药、没有停药期兽药经销商推波助澜伪劣、假兽药占据市场,滥用抗菌药物危害,毒、副作用抗菌药物残留问题耐药性问题其他,过敏反应,过敏性休克:青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等
3、溶血性贫血:头孢噻吩可引起血小板减少,青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血血清病:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素过敏性皮炎:青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素、磺胺类、沙星类,毒性反应,神经系统毒性:青霉素G、氨苄西林、氨基糖苷类、多粘菌素类、四环素肾脏毒性:氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素肝脏毒性:头孢噻吩、链霉素、四环素林可霉素、两性霉素血液系统毒性:阿莫西林、头孢哌酮、磺胺类、氯霉素类、利福平免疫系统毒性:两性霉素、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素二重感染:所有广谱抗菌药物,抗生素残留现状,2006 年对北京、天津、石家庄5个零售点的77 个牛奶样品进行-内酰胺酶的残留检测6
4、3.6%的样品检测为阳性 一项对我国几个大城市如西宁、南宁、广州、杭州、泉州、北京等城市乳制品质量的检测调查显示,在近八百份乳品采样中,抗生素残留超标居不合格项目第一位,抗生素残留现状,近年广州畜禽肉及内脏药物残留调查发现:抗生素残留主要为四环素和土霉素,内脏残留最为严重,超标均值为限量值的十几到几十倍,另外仍有数份样品检出违禁药氯霉素 近年我国对超市食用动物内脏产品、生乳中均有检出氯霉素、四环素类、磺胺类、硝基呋喃类代谢产物。各种抗生素的检出率在3.3%50%。,食品抗菌药物残留的危害,对人体的危害对动物的危害对环境的危害,残留对人体的危害,直接毒性:长期摄入氨基糖苷类可导致肾毒性和耳毒性;
5、长期摄入含氯霉素食物会导致人再生障碍贫血或灰婴综合征;四环素类残留抑制人骨骼和牙齿发育过敏反应:青霉素、头孢菌素、四环素、磺胺类等残留在食品中,会引起过敏体质人荨麻疹、血压下降、呼吸困难等,严重的可致休克菌群失调:奶中残留会导致婴幼儿肠道微生物菌群失调,残留对人体的危害,残留引起细菌耐药性增加对人的危害:人体长期食入含抗菌药物残留的肉、蛋、奶等食品,会导致人体肠道菌群耐药性逐渐增加,最终导致人医使用抗菌药物疗效降低致癌、致畸、致突变:某些抗生素通过肉、蛋、奶进入人体,引起人体致畸、致突变和致癌作用。如氯霉素能够损伤人肝脏和骨髓造血机能,导致再生障碍性贫血和血小板减少、白细胞减少症;喹乙醇、喹恶
6、啉残留有潜在致癌性;呋喃类具有“三致”作用。,残留对动物的危害,大量抗生素被摄入机体后随血液循环分布于淋巴结、肾和肝等器官,使畜禽机体免疫力下降,病原菌乘虚而入造成更严重的危害。长期、大量使用抗生素会造成动物肠道内菌群失调,破坏微生态平衡,残留对环境危害,抗生素随废弃的含抗奶、或尿、粪进入到环境中后仍能稳定存在很长时间,从而造成环境的污染。研究表明,链霉素、土霉素在环境中不易降解,螺旋霉素低浓度降解很快,但浓度高时需6个月才能降解,杆菌肽锌在有氧的条件下完全降解需34个月,在无氧环境中,降解所需要的时间更长 抗生素进入环境中,就会对生态环境中的微生物产生影响,如破坏土壤和水中微生物平衡,增加环
7、境中的耐药菌株,对生活在这一环境中的人类及其他生物构成极大的威胁,抗菌药物耐药现状,在我国,徐小艳等对19752002所分离的致病性大肠杆菌进行药敏试验,结果发现致病性大肠杆菌对抗生素的耐药菌株比例呈逐年上升趋势,从28.73%上升为53.47%王娟等的研究结果表明鸡源大肠杆菌耐药率十分严重,并且多重耐药情况严重,对磺胺类药的耐药性几乎达到100%宋立等报道大肠杆菌对常用抗菌药如氨基糖甙类、氯霉素类、磺胺类等已经产生了严重的耐药性,耐药率均超过50%,86.8%以上菌株具有多重耐药性,抗菌药物耐药现状,马孟根等对猪源性沙门氏菌耐药性分析表明,对四环素、强力霉素、磺胺类药物等都表现出80%以上的
8、耐药率刘芳萍等对临床分离的鸡源性沙门氏菌氟喹诺酮类耐药株耐药性检测结果表明,沙门氏菌对氟喹诺酮类和四环素的耐药率均为100%,对复方磺胺和氯霉素的耐药率分别高达66.7%和55.6%钟传德等通过对1999年到2005年分离得到的175株沙门氏菌耐药性分析得到,175株沙门氏菌都是多重耐药菌株(4耐以上),其中17耐以上占57.2%,耐药率达50%以上的药物有17种陈琼等通过对厦门市畜禽产品中分离的51株沙门氏菌临床分离株进行耐药性监测,发现对磺胺的耐药率为100%,对链霉素的耐药率为72.5%,对氯霉素的耐药率为70.59%,对四环素的耐药率为68.6%,对氨苄西林的耐药率为31.37%,抗菌
9、药物耐药现状,中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。目前我国动物源细菌对抗菌药物的耐药性十分严重,越来越多的菌株表现出多重耐药性,且其耐药谱在不断扩大。如此下去,用于治疗的抗菌药物将越来越有限,甚至会达到无药可医的地步,超级耐药菌的出现已经给人类敲响了警钟,可以毫不夸张的说,细菌耐药性对人类的威胁决不亚于心血管疾病和癌症,抗菌药物耐药性危害,耐药性致病菌给临床治疗带来困难:耐药细菌大大缩短了抗生素药物的有效使用寿命,导致治疗费用增高,治疗周期延长;近年来多重耐药菌引起的感染难以治疗,死亡率升高“细菌越来越耐药,抗生素越来越失效”,抗菌药物耐药性危害,畜禽细
10、菌耐药基因传递给人类的可能性:动物源耐药菌通过粪便直接污染环境、水源、或通过食品链或通过人与动物的直接接触而传给人体肠道内的细菌;另外抗生素在动物可食性组织中残留,使消费者产生耐药菌,造成食品安全问题。目前食品动物使用抗生素可导致人类感染控制中的耐药性问题已成为全球关注的焦点。,滥用抗菌药物危害,增加饲养成本,造成资源浪费 轻者降低疗效,重者加重病情,延误最佳 治疗时机,或导致治疗失败 造成环境污染 使体内、外微生物菌群平衡遭到破坏,抗菌药物残留及耐药性防控措施,谨慎使用抗菌药物严格执行休药期研发及使用抗生素替代品,谨慎使用抗菌药物,抗生素的获取只能通过兽医师处方获取,且在兽医的监督下,养殖户
11、按照药品使用说明用药使用动物专用药物,禁止将人药用于兽医临床,禁止把畜禽治疗用药作为饲料添加剂交叉或轮换使用抗菌药物,严格执行休药期及最大残留限量,休药期:畜禽停止给药到许可屠宰或蛋奶产品许可上市的间隔时间。休药期随动物种类、药物种类、制剂、用药量及给药途径不同而不同。一般为几小时、几天到几周,最大残留限量:药物及代谢产物在产品中(如牛奶、肉、蛋等)的最大允许浓度,即对消费者无害又不影响加工过程的浓度。动物产品兽药残留不允许超过MRL。,不同抗菌药物的MRL(g/KG),研发及使用抗生素替代品,抗生素替代产品按作用方式可分为两类:一类是具有杀灭病菌作用、可直接替代抗生素的产品,如抗菌肽、细菌素
12、、溶菌酶以及一些中药制剂等一类是通过提高机体免疫力或破坏病原菌生存的物质基础来实现减少抗生素应用为目的的产品。,抗生素替代品分类,按其性质和范畴主要分为:利用基因工程手段开发的新型抗菌抗病毒产品,如动物用细胞因子、抗菌肽、溶菌酶等采用现代发酵技术和基因工程技术开发的微生态制剂、中草药制剂,以及功能性低聚糖、酶制剂、酸制剂等,基因工程产品,细胞因子:由活化的免疫细胞(淋巴细胞、单核巨噬细胞等)和相关细胞(纤维细胞、内皮细胞等)产生的,具有介导和调节免疫反应、炎症反应及修复组织等生物活性的一类小分子多肽和糖蛋白的统称。细胞因子:白细胞介素、干扰素、转移因子、集落刺激因子等 细胞因子产品是指通过先进
13、的基因工程重组表达技术,在动物体外规模化生产的具有生物活性的“细胞因子”。,应用,干扰素:可以预防和治疗病毒感染及免疫系统疾病,对抑制肿瘤也有一定效果。白介素:与疫苗配合使用,可提高抗体水平,延长抗体维持时间,减轻疫苗反应和免疫应激,增强机体抗病力,降低免疫后机体发病机率。转移因子:可以用于禽细菌病、病毒病、真菌病、寄生虫病等的防治,用于疫苗空白期的保护,弥补雏鸡先天性免疫不足,亦可作为辅助治疗药物,抗菌肽(antibiotic peptide),一类具有抗菌活性的阳离子短肽的总称,是生物先天性免疫的重要组成部分,广泛存在于各种动植物体内。如蚕抗菌肽能抑制猪水肿病菌、鸡大肠杆菌、沙门氏菌及流产
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