检体诊断学01诊断学绪论ppt精选文档.ppt

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1、诊断学的概念,诊断学（diagnostics）：是研究如何运用诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维对患者提出诊断的一门学科。,诊断学的重要性,诊断学的具体内容,主要内容,常见症状,体格检查,辅助检查,病历书写,临床诊断思维,问诊,问诊-如何与病人交流,注意形象尊重、同情、关心病人娴熟的掌握相关知识掌握一定交流技巧学会与特殊病人交流：具有难言之隐、心理创伤、精神障碍、怀疑与抵触情绪的患者。,病史的内容：一般资料 主诉 现病史 既往史 系统回顾 个人史 月经婚育史 家族史,问 诊,问 诊,准确深入的病史可帮助医生作出初步诊断和鉴别诊断指明方向。不详细、不确切、不真实的病史可以对诊断起误

2、导作用。,症状诊断,症状（symptom）：是指疾病引起患者主观感受到的生理功能变化（如发热、咳嗽等）和病理形态改变（如皮疹、肿块等）。症状诊断（symptomatic diagnosis）是指医师通过与患者交谈进行病史采集，然后通过各种症状发生发展过程得出诊断印象或可能性诊断的过程。,症状七要素：,部位 性质 程度 时间(发作时间,持续时间,频度)症状发生时的情境 加重或缓解因素 伴随表现 养成有序问诊的好习惯,但绝不提倡机械地询问！,注意：每个病人的每种症状都是高度个性化的。临床学习目的：把握不同患者症状和疾病的 特殊性。理论学习要求：掌握各器官、系统常见疾病的临床症状特点。掌握常见临床症

3、状的病理生理学基础。,症状诊断,检体诊断,体征（sign）：是指医师利用自己的感官（视听触嗅等）或借助于简单的工具（如听诊器、叩诊锤、血压计等）对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。检体诊断（physical diagnosis）：是指医师对患者进行体格检查，通过发现的异常体征得出诊断的印象或可能性诊断的过程。,体格检查的重要性：某些体征能为诊断提供重要依据。某些体征本身具有诊断特征性。不规范的体检会使我们遗漏一些关键性线索,导致误诊或漏诊。,检体诊断,体格检查要求：正确掌握体格检查的基本手法和规范系统地 进行体检的要领。熟悉各种体征的病理生理基础 和临床 意

4、义。掌握各种体征的正确描述方法。体格检查不仅要用感官和手,还要注意用脑思考,体检过程也是思考和分析的过程。,检体诊断,辅助检查,怎样学？熟悉检查的原理。牢记检查的正常参考范围。牢记检查的临床意义、诊断价值和局限性。注意：任何时候都要把实验检查结果和临床表现结合起来分析，不要被实验检查的结果牵着鼻子走！,病历书写,是将问诊、查体和辅助检查所获得的资料经过医学的思维加工，形成的书面记录。,病历书写,病历记录的重要性：病历记录是医疗活动的重要文件，也是患者病情的法律文件。病历记录的质量直接反应学生学习态度、敬业精神和业务水平。病历记录的质量可以反映医院的医疗质量、管理水平和各级医师的工作作风。病历是极为宝贵的医学科学研究和学习资料。,临床诊断思维-如何进行诊断,临床诊断学发展简史,诊断学的发展方向,1.树立良好的医德医风和行为准则，掌握临床诊断学的基本原理和学习方法，在临床实践中不断丰富知识和提高技能。2.独立进行全面系统和重点深入的问诊。3.熟练进行全身系统的体格检查和重点的器官系统检查。4.学会正确书写病历和根据临床需要做适当口头报告。5.掌握各种辅助检查原理、指征和临床意义。6.熟悉正确的诊断步骤、临床思维方法。,学习方法和具体要求,吉林大学白求恩第二医院,谢谢大家！,