局部解剖颈部PPT文档.ppt
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1、一、概述,境界:内容:,颈部分区:,项部 固有颈部(颈部)颈前区 胸锁乳突肌区 颈侧区,舌骨上区:下颌下三角 颏下三角 舌骨下区:颈动脉三角 肌三角,颈前区:,胸锁乳突肌区颈侧区:枕三角 锁骨上大窝,二、浅层结构,1.颈阔肌2.浅静脉 3.皮神经,1.颈阔肌,起点:三角肌和胸大肌表面的筋膜。止点:口角 颈阔肌深面有浅静脉和皮神经。,2.浅静脉,颈前静脉 注入颈外静脉 颈外静脉 注入锁骨下静脉或静脉角,1.皮神经,为颈丛的皮支:颈横神经 耳大神经 枕小神经 锁骨上神经颈部麻醉点:,三、颈部深筋膜,分浅、中、深 三层。,包裹二肌二腺,形成肌鞘和腺鞘。二肌:斜方肌 胸锁乳突肌 二腺:下颌下腺 腮 腺
2、,1.深筋膜浅层,位于舌骨下肌群的后方,上附于舌骨,下续纤维性心包,分二层包绕甲状腺,形成甲状腺鞘。,2.深筋膜中层(气管前筋膜),上自颅底,下续前纵韧带与胸内筋膜,并向下外包绕腋血管及臂丛,形成腋鞘(颈腋管)。,3.深层(椎前筋膜),为包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜鞘。,颈动脉鞘:,颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈总动脉,颈内静脉位于动脉的外侧,迷走神经位于两者之间的后方。,颈部的筋膜间隙:,主要有:(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙,位于胸骨柄上方深筋膜浅层的二层之间。内有颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结、脂肪组织等。,(1)胸骨上间隙,位于气管前筋膜与气管之间。
3、通向:向下通上纵隔。,(2)气管前间隙,气管前间隙内有:甲状腺下静脉 奇静脉丛 头臂干甲状腺最下动脉 左头臂静脉 小儿有胸腺上部,位于椎前筋膜与咽颅底筋膜之间。内有淋巴结及结缔组织。咽壁侧方的部分为咽旁间隙。,(3)咽后间隙,位于脊柱颈段与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙。向下通后纵隔。,(4)椎前间隙,(一)舌骨上区 下颌下三角 颏下三角(二)舌骨下区 颈动脉三角 肌三角,四、颈前区,(一)舌骨上区,1.下颌下三角周界:位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间。,内容:主要为下颌下腺及其周围的血管神经。,浅面有:面静脉 深面有:面动脉 内下方有:舌下神经 舌动脉、舌静脉 内上方有:舌神经 下
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