妊娠滋养细胞疾病葡萄胎PPT课件.ppt

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1、妊娠滋养细胞疾病病人的护理,葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 足月妊娠 流产 绒癌 宫外孕,妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎，侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤；后三者又称为妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic tumor，GTT),葡 萄 胎,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，亦称水泡状胎块（hydatidiform mole）,听说接下来的内容还很多叻！,哎！休息一会儿吧！,1、完全性葡萄胎：整个子宫腔

2、内充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物（胎盘、脐带、胎膜）可见2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发 生水泡状变化，胎儿多已死亡。,肉眼观：病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移。葡萄样水泡大小不一。直径数mm至3cm，水泡壁薄，透亮，内含粘连液体，绒毛干梗将其相连，水泡间空隙充满血液及凝血块组织学特点：（1）滋养细胞呈不同程度增生（2）绒毛间质水肿（3）间质内胎源性血管消失,卵巢黄素化囊肿：滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG），刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，使发生黄素化而形成囊肿。发生率30%-50%，双侧，大小不等。,1、停经后阴道流血2、妊娠呕吐及妊高征征象3、子宫异常增大、变软4、卵巢黄素囊肿5、腹痛,1、清除宫腔内容物2、子宫切除术3、黄素囊肿的处理4、预防性化疗5、随访,部份性葡萄胎,