头颈部影诊断课件文档资料.ppt

《头颈部影诊断课件文档资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《头颈部影诊断课件文档资料.ppt（125页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、第一节 眼部,检查技术,X线检查：包括眼眶正侧位、眼动静脉造影、泪囊造影等。CT检查：常规薄层平扫、可以不同方位重建；必要时增强扫描。MRI检查：包括平扫、增强；脂肪抑制序列。,正常影像表现,X线：眶壁骨质高密度，眶内容物低密度。CT检查：眶壁呈条形高密度影，外壁最厚。眶腔前方为等密度眼球壁，后方为低密度脂肪影。眶后脂肪间隙中央等密度视神经，周边等密度眼外肌。MR检查：眶壁骨皮质呈低信号。眼外肌、视神经、眼环及晶状体呈等信号。玻璃体：T1低信号，T2高信号。眶内脂肪：T1高信号，T2中等高信号。,T1WI T2WI,基本病变表现,眼球：眼球缩小：先天性小眼球，各种原因致眼球萎缩。眼球增大：球内

2、肿瘤，青光眼晚期，高度近视。眼球突出：球后占位病变，Graves眶病，眶内血肿。眼球内陷：外伤后眶内脂肪脱出，静脉曲张。眼环增厚：球壁肿瘤，炎性病变，脉络膜脱落。球壁钙化：脉络膜骨瘤，眼球痨。球内钙化：视网膜母细胞瘤。,基本病变表现,眼外肌 萎缩：眼球运动神经麻痹。增粗：炎症，Graves眶病、动静脉瘘、外伤。视神经 增粗：视神经胶质瘤，视神经鞘瘤，炎性病变。视神经变性：长T2信号,强化或不强化。视神经萎缩：主要依靠MRI检查。,基本病变表现,眼眶 眶腔扩大：巨大肿瘤，视神经纤维瘤。眶壁骨质中断：骨折。骨质增厚：骨纤维异常增殖症，扁平脑膜瘤。骨质破坏：各种恶性肿瘤。眶壁缺失：神经纤维瘤病，皮样

3、囊肿等。眶腔肿块：海绵状血管瘤，淋巴管瘤等。,基本病变表现,泪腺 前移：老年或肿瘤引起脱垂；增大：炎症，淋巴瘤；肿块：良恶性肿瘤，腺样囊肿。眼睑 增厚：炎症，眼静脉回流障碍，Graves眶病；肿块：毛细血管瘤，基底细胞癌等。,炎性假瘤,分为肌炎型、泪腺型、肿块型、弥漫型。CT表现 肌炎型：眼外肌增粗，上、内直肌明显。泪腺型：泪腺增大，多为单侧。肿块型：眶内肿块。弥漫型：眶内弥漫软组织肿块，累及肌锥内外间隙，视神经被包围，增强时病变强化。,炎性假瘤,MR表现 急性期：T1WI略低信号，T2WI高信号。慢性期：T1WI等信号，T2WI低信号，增强中等强化。鉴别诊断：1、颈动脉海绵窦瘘：眼上静脉增粗

4、是特点。2、转移瘤：眼外肌呈结节状增粗，突入眶内脂肪。3、淋巴瘤：上直肌，提上睑肌较易受累。,泪腺混合瘤,又称良性多形性腺瘤，多见于成人。CT：泪腺区软组织肿块，密度均匀，少钙化，边界清楚，强化明显，无骨质破坏。MR：肿块呈不均匀长T1长T2信号，强化明显。鉴别：1、泪腺恶性上皮肿瘤：肿块边界不规则，泪腺窝骨质破坏。2、泪腺淋巴瘤：形态不规则，包绕眼球生长。,视神经胶质瘤,儿童多见，可伴发神经纤维瘤病。CT：视神经条状或梭形增粗，边界清楚，密度均匀，轻度强化，侵及视神经管致扩大。MR：T1WI中等偏低信号，T2WI高信号，强化明显。肿瘤累及球后壁。鉴别：1、视神经鞘膜瘤：成年人，CT高密度并钙

5、化，MR肿瘤强化明显，视神经无强化，特征性“轨道症”。2、视神经炎：不易区别。3、视神经蛛网膜下腔增宽。,海绵状血管瘤,成人最常见的眶内肿瘤。CT：眶内类圆形肿块，密度均匀，呈渐进性强化。眼外肌、视神经、眼球受压移位，眶腔扩大。MR：T1WI等、低信号，T2WI高信号。在多回波序列中，TE时间延长，肿瘤信号也增加。鉴别：视神经鞘瘤：CT密度较低，不均匀，轻、中度强化。MRI更有利于显示神经鞘瘤病理特征。,皮样囊肿与表皮样囊肿,儿童常见的眶内病变，临床无症状，生长缓慢。CT：眶内囊性低密度肿块，内见脂肪，增强囊壁强化。眼外肌、视神经、眼球移位，眶腔扩大，骨质受压。MR：病灶大部 T1WI低信号，

6、T2WI高信号；脂肪成分表现为双高信号，脂肪抑制后变为低信号。鉴别：泪腺肿瘤 嗜酸性肉芽肿,眼部异物,分为金属异物和非金属异物。X线：高密度异物平片可明确显示。CT：可显示异物大小，种类，数目。金属异物为高密度，周围有放射状伪影。非金属异物分高密度和低密度，高密度无伪影。MR：铁磁性异物在磁场内会移位，MRI禁忌。鉴别：眶内钙化：常见于脑膜瘤，有明确肿块。眼球钙化：见于视网膜母细胞瘤.脉络膜骨瘤。钙斑：人工晶体，创伤后晶体，血肿钙化。,眼眶骨折,分为直接骨折、爆裂骨折和复合型骨折。CT直接征象：眶壁或视神经管的骨质连续性中断，粉碎及移位。CT间接征象：骨折邻近软组织改变，包括血肿形成，眼肌增粗

7、及嵌顿眶内容物通过骨折疝入附近鼻窦内。,各种影像检查的选择,X线平片仅限于外伤后异物定位。眼球内病变首选超声，进一步检查选CT或MRI。外伤性病变应选择HRCT扫描并分软组织窗和骨窗。海绵窦或视神经病变首选MRI。其他病变CT,MRI互补。,第二节 耳部,检查技术,X线检查：包括颞侧位、轴位等。CT检查：常规薄层平扫，后期以不同方位重建；一般无需增强扫描。MRI检查：常规平扫加内耳水成像序列。,正常影像表现,耳部包括外耳、中耳和内耳。外耳道包括软骨部和骨部。中耳由鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突组成。内耳包括前庭、前庭窗、前庭导水管、半规管、耳蜗、耳蜗水管等。颞骨由鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突组成。

8、面神经走行于颞骨内，分迷路段、鼓室段、垂直段三部分。CT三维重建可以清晰显示细微结构，MR仅限于内耳。,基本病变表现,外耳道 1、狭窄或闭锁：先天发育畸形。2、肿块：耵聍腺，胆脂瘤，癌。3、骨质破坏：恶性肿瘤或恶性外耳道炎。内耳道：1、狭窄见于先天发育畸形或骨纤维异常增殖症，2、扩大主要见于听神经瘤、面神经瘤。,中耳 1、鼓室狭小：先天发育畸形。2、鼓室扩大：胆脂瘤、肿瘤。3、鼓室内软组织：炎性病变、外伤后出血、鼓室或颈静脉球瘤。4、听小骨畸形：先天发育畸形，外伤、胆脂瘤、骨疡性中耳炎、肿瘤。5、中耳区骨质破坏：同听小骨侵蚀。,基本病变表现,中耳乳突炎,耳部常见疾病，临床有耳部疼痛、耳聋和耳道

9、分泌物。X线：早期显示乳突气体、骨质硬化和破坏。CT：乳突透明度减低或不含气；不规则软组织密度影；骨质增生硬化及并发症改变。鼓室内条状软组织影并钙化鼓室硬化；鼓室软组织肿块有强化胆固醇肉芽肿，鼓室软组织肿块无强化胆脂瘤。MR：急性炎症渗出呈长T1长T2信号；一般怀疑有颅内并发症时用。,颞骨外伤,包括骨折和听小骨脱位。CT：纵行骨折：平行于颞骨长轴（80%）。横行骨折：垂直于颞骨长轴（1020%）。混合性骨折。HRCT可显示听小骨骨折或脱位，但易漏。三维显示技术对显示听小骨优越。,颞骨肿瘤,颈静脉球瘤 CT：颈静脉窝扩大，软组织密度影破坏骨壁侵入下部鼓室，强化明显。MRI：T1等信号，T2高信号

10、，内见迂曲条状或点状血管流空影为特点“椒盐”征。外耳道癌：CT：外耳道及鼓室软组织肿块；骨壁侵袭性破坏，边缘不整，强化明显。MRI：显示肿块较好，T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，增强强化明显。,先天性畸形,常见有外耳道骨性狭窄、闭锁；鼓室狭小；听小骨畸形；Michel畸形；Mondini畸形；前庭水管扩大综合症；内耳道畸形等。影像学主要依靠HRCT检查，清晰显示骨质结构。前庭水管综合症时MR可提示内淋巴管及淋巴囊扩大。,各种影像检查的选择,平片检查已淘汰；HRCT为颞骨及其病变常规检查技术；病变累及颅内或迷路时行MRI检查；观察面神经、前庭窝神经首选MRI；区别肿瘤与炎性病变需强化。,第三

11、节 鼻和鼻窦,检查技术,X线检查：包括瓦氏位、柯氏位、鼻窦造影。CT检查：常规薄层平扫、可以不同方位重建；必要时增强扫描；CT脑池造影。MRI检查：包括平扫、增强；常加水成像序列。,正常影像表现,X线表现：仅能显示鼻窦发育及窦腔实变，积液。CT表现：鼻腔、窦腔低密度，窦壁线样高密度，粘膜不显影。MRI：窦腔气体、骨皮质为低信号；骨髓呈高信号；粘膜呈线样，T1WI中等信号，T2WI高信号。,T1WI T2WI,基本病变表现,肿块：良性肿瘤密度均匀，边缘光滑；恶性肿瘤边缘不整，并向周围侵犯。粘膜增厚：沿窦壁内缘条形软组织影，厚度不均，见于炎症。窦腔积液：窦腔内液体密度或信号，并见气液平面。见于炎症

12、，外伤。钙化：见于霉菌性鼻窦炎。骨质改变：破坏各种恶性肿瘤；增生长期慢性炎症；中断外伤骨折。,鼻窦炎,CT：粘膜增厚，窦腔密度增高。急性炎症见低密度液体，有时形成气体-液体平面。长期慢性炎症，致窦壁骨质增生肥厚，窦腔变小。窦腔软组织影，不规则钙化，提示霉菌感染。窦腔扩大，窦腔内低密度影，周边强化提示粘液囊肿。MR：T2WI较高信号。T1WI显示粘膜，呈环形或花边形强化。,鼻窦良性肿瘤,最常见的是内翻乳头状瘤。CT鼻腔或筛窦软组织块，较小时呈乳头状，密度均匀，轻度强化。阻塞窦口引起鼻窦炎表现。可侵入眼眶或前颅窝。鉴别：1慢性炎症，鼻息肉：骨质破坏不明显；2血管瘤：明显强化；3粘液囊肿：窦腔膨胀性

13、扩大。4恶性肿瘤：骨质破坏明显，需病理定性。,鼻窦恶性肿瘤,包括上皮性和非上皮性来源肿瘤。鳞癌最常见。CT：鼻腔或窦腔软组织肿块，较大时出现低密度坏死区或高密度钙化，侵犯周围骨质，增强明显强化。MR：可清楚显示肿瘤侵犯周围组织情况，侵犯邻近组织如眼眶、翼腭窝、颞下窝面部、颅内等。鉴别:应与内翻性乳头状瘤、鼻息肉、血管瘤等两性肿瘤鉴别；还可根据影像学特征进一步判断恶性肿瘤细胞类型。,T1WI T1WI,鼻部和鼻窦外伤,外伤累及鼻骨、鼻窦，伴邻近软组织肿胀。主要应用CT冠状及三维重建，X线少用。鼻骨骨折：一侧或双侧鼻骨骨质中断，伴移位。骨缝分离：鼻骨骨缝的增宽、移位。鼻窦骨折：窦壁骨质中断、移位，

14、伴窦腔内高密度积血。颅底骨折：鼻窦骨折累及颅底，形成脑脊液鼻漏。,各种影像检查的选择,平片多已淘汰。HRCT为鼻腔鼻窦常规检查技术。肿瘤性病变需软组织窗并强化。MRI对气体、骨质无信号，软组织分辨力高，是CT的补充。,第四节 咽部,检查技术,X线检查：鼻咽侧位平片，咽腔造影。CT检查：薄层连续扫描，多方位重组。MR检查：矢状面、横断面、冠状面检查，对可疑血管性病变、肿瘤侵入颅内需强化扫描。,正常影像表现,鼻咽部：位于鼻腔后方，下至硬腭。CT、MRI两侧咽隐窝对称，咽鼓管圆枕和咽鼓管咽口清楚，可区分鼻咽粘膜、粘膜下层、外侧肌群及咽旁间隙。口咽部：上起软腭，下至会厌。CT、MRI横断面可显示口咽粘

15、膜、粘膜下肌、眼旁间隙、扁桃体等。喉咽部：上起会厌，下至环状软骨下缘。CT和MRI横断面可清楚显示下咽后壁粘膜，粘膜下颈长肌群；两侧梨状窝对称，大小一致，粘膜光整。,基本病变表现,咽腔狭窄或闭塞：见于肿瘤、外伤等病变。咽壁增厚或不对称：见于炎症、肿瘤。异常密度或肿块：炎症、肿瘤。咽旁间隙异常：移位、消失，见于炎症肿瘤。,咽部脓肿,急性见于儿童，由外伤和耳部感染等引起。慢性见于颈椎结核、淋巴结结核等。分为咽旁、咽后、扁桃体脓肿。CT：咽部软组织肿胀，密度不均匀减低，增强环状强化。伴有扁桃体肿大、咽旁间隙变窄及邻近骨质破坏。MR：T1WI低信号，T2WI高信号，增强壁明显强化。鉴别：1、腺样体增生

16、。2、鼻咽部纤维血管瘤。3、颅底原发肿瘤。,鼻咽癌,男性成人多见，表现为鼻塞伴血性鼻涕，伴眼、耳等症状。CT：平扫咽隐窝闭塞、消失；鼻咽部肿块，明显不均匀强化。向前：突入鼻后孔，侵犯翼腭窝，破坏蝶骨翼及鼻窦入眶；向后：头长肌、枕骨斜坡、环椎前弓，侵犯舌下神经管；向外：腭帆张/提肌、翼内/外肌，累及颞下窝、颈动脉鞘；向上：破坏颅底骨经卵圆孔、破裂孔入颅内累及海绵窦；向下：侵犯突向鼻咽、口咽、喉等。MR：T1WI低-中等信号，T2WI中-高信号，明显强化。鉴别：1、腺样体增生。2、鼻咽部非霍奇金淋巴瘤。3、颅底原发肿瘤。,鼻咽纤维血管瘤,青年多见，表现为进行性鼻塞和顽固性鼻出血。CT：鼻咽腔分叶状

17、软组织肿块，经过后鼻孔突入鼻腔、鼻窦，增强明显强化，伴邻近骨质受压、吸收。MR：T1WI略低信号，T2WI高信号，内见流空信号，典型者成为“椒盐征”，增强明显强化。鉴别：1、腺样体增生。2、鼻咽部恶性肿瘤。3、颅底原发肿瘤。,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）,睡眠中发生呼吸暂停和通气不足，伴打鼾、嗜睡和睡眠紊乱。诊断金标准示多导睡眠检测。儿童以腺样体肥大和咽淋巴环增生为常见。成人咽部任何部位异常均可导致疾病。CT可以明确阻塞发生部位。鼻咽部：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉 口咽部：软腭肥大、悬雍垂过长、舌体肥大。喉咽部：会厌肥大、会厌皱襞粘膜增厚。,各种影像检查的选择,X平片:观察鼻咽顶后

18、壁软组织厚度，主要用于儿童腺样体增生。CT为鼻咽部常规检查技术。MRI可任意多方位成像，临床应用多。,第五节 喉部,检查技术,X线检查：包括平片和钡餐透视。CT检查：包括平扫、增强。MRI检查：包括平扫、增强。,正常表现,CT检查：可观察会厌，喉前庭，杓会厌皱襞梨状窝，室带，声带，声门下区的形态结构。显示舌骨，甲状软骨，杓状软骨，环状软骨，喉旁间隙、喉外肌、血管等结构。MR检查：喉软骨：钙化前T1、T2中等信号，钙化后不均低信号。喉肌：T1、T2偏低信号。喉粘膜：T1中等信号，T2明显高信号。喉旁间隙：T1、T2高信号。喉前庭、喉室、声门下区均低信号。,基本病变表现,喉腔狭窄或闭塞：肿瘤、外伤

19、、声带麻痹。喉壁增厚：慢性炎症、声带水肿、息肉及肿瘤。喉周围间隙移位或消失：急性炎症或恶性肿瘤侵犯。喉软骨破坏：各型喉癌晚期，软骨断裂错位见于外伤。,喉外伤,分为医源性外伤和暴力性外伤，CT是主要检查方法。医源性喉外伤：杓状软骨脱位：软骨内后移位，声带内移。声门区瘢痕：声门或声门下条索影，气道狭窄。喉软骨坏死：甲状软骨断裂，喉腔变形。暴力性喉外伤：喉部水肿：粘膜弥漫性增厚，喉旁间隙密度增高。软骨骨折：骨质断裂、移位。软组织气肿：喉部间隙及皮下积气。,喉 癌,多发于声门区，声门上区次之，下区最少。X线：喉前庭或声门下区肿块，声带或室带活动减弱。CT：软组织密度影突向喉腔，梨状窝受压变小消失。向前

20、通前联合侵犯对侧。向外侵犯喉旁间隙，破坏甲状软骨板，侵犯喉外肌群。MR：病灶T1中等信号，T2高信号，增强明显强化。显示累及范围更准确；伴颈部淋巴结肿大。鉴别：喉息肉、乳头状瘤、喉结核、喉淀粉样变。,各种影像检查的选择,平片、断层、DSA少用；CT为喉部常规检查可清晰显示喉部解剖结构及病变范围。MRI可任意方位成像及软组织对比能力，日益普及。,第六节 口腔颌面部,检查技术,X线检查：包括牙片、曲面摄影和延腺造影。CT检查：包括平扫后多方位重建。MRI检查：包括平扫、增强、颞颌关节扫描。,正常影像表现,牙齿：平片牙釉质高密度，牙本质及骨质稍低密度，牙髓腔低密度，牙槽骨牙周骨板密度高。CT显示上述

21、牙结构横断面更清晰。MRI骨髓高信号，皮质低信号。上颌骨：分体部、额突、颧突、齿槽突和腭突。CT横断面清晰显示各结构。MRI骨髓高信号，皮质低信号。下颌骨：分体部和升支。X线皮质显示线状高密度，松质低密度。CT、MRI可清晰显示各结构。口底软组织：包括舌、口底、扁桃体等；CT平扫舌体中等密度，MRI呈等信号。颞下颌关节：由颞骨髁间窝和下颌小头构成，CT显示关节结构，X线和MRI拍摄张闭口位，评价关节功能。,基本病变表现,形态改变：提示面部外伤、畸形、肿瘤等。位置改变：颌面部结构移位，提示占位病变或畸形。骨质改变：中断骨折；破坏恶性肿瘤或转移瘤。异常密度和信号：低密度含脂肪病变或积气。等密度炎性

22、或肿瘤性病变。高密度骨瘤、钙化。信号异常炎症、肿瘤，表现T1、T2长信号。,造釉细胞瘤,来源于牙和牙周组织的残余上皮。X线：表现多囊状、蜂窝状、单囊状低密度影，内见骨隔，边缘硬化，囊内可见牙齿，局部骨质受压变形、膨胀、变薄。CT：囊状低密度影，边界清楚呈高密度。MR：囊液T1低信号；T2高信号，囊壁低信号。鉴别：1、牙源性囊肿 2、骨巨细胞瘤,腮腺肿瘤,良性见于混合瘤；恶性见于粘液表皮样癌。腮腺造影：良性：导管纤细、变直、撑开、聚拢、消失、移位等改变。恶性：导管受压、移位、破坏、缺损中断及碘油外溢。CT：良性：圆形或分叶状等高密度影，边界清楚，轻-中度强化。恶性：稍高密度，密度不均，不均匀强化

23、，边界不清，下颌骨质破坏，颈部淋巴结肿大。MR：T1低-中等信号，T2低-较高信号。鉴别：需与下颌骨升支肿瘤、咽旁间隙肿瘤、淋巴瘤、淋巴结核、腮腺转移瘤鉴别。,牙源性囊肿,牙齿病变或发育障碍引起的囊肿，根尖囊肿和含牙囊肿多见。CT：根尖囊肿：根尖周围囊状低密度影，伴邻近骨质硬化，增强囊壁轻度强化。含牙囊肿：囊状透亮区，内含牙齿结构，压迫周围骨质。MR：囊肿T1低信号，T2高信号，内含牙齿均为低信号，增强囊壁轻中度强化。鉴别：需与颌面部肿瘤鉴别。,各种影像检查的选择,CT：颌面部常规检查技术。MRI：由于任意方位成像及优越软组织分辨力，应用逐渐增多。根尖片、曲面图像用于显示牙根及颌骨情况。,第七

24、节 颈部,检查技术,X线检查：包括正位、侧位和血管造影。CT检查：包括平扫后多方位重建。MRI检查：包括平扫、增强，MRA。,正常影像表现,颈部软组织及间隙：CT：皮下脂肪呈低密度；肌肉、血管、神经、淋巴结中等密度；筋膜不能分辨；增强观察大血管走行。MRI：T1、T2像肌肉、神经、淋巴结中等信号，动静脉流空低信号，间隙脂肪高信号。甲状腺及甲状旁腺：CT平扫密度明显高于肌肉，均匀一致，边界清楚。MRI检查T1、T2分别高于肌肉信号。颈部淋巴结：平扫等密度或等信号，增强轻度强化。,基本病变表现,淋巴结肿大：正常小于5mm，58mm可疑增大，大于8mm 淋巴结增大。常见于炎症、结核、转移瘤，淋巴瘤。

25、CT为等密度结节，呈均匀或不均匀、环形强化。MRI为T1低信号，T2高信号。软组织肿块：颈动脉体瘤见于颈动脉分叉处；神经源性肿瘤位于颈动脉间隙长轴呈上下；囊性淋巴管瘤占多间隙，呈水样密度或信号。颈部间隙异常：炎性病变多累及间隙，表现为等或低密度。MRI为T1低信号，T2高信号。腺体病变：甲状腺弥漫型增大见于甲状腺肿或慢性炎症；甲状腺内肿块见于甲状腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿。,颈动脉体瘤,位于颈动脉分叉后上方，为副神经节瘤。X线：DSA见颈动脉分叉加宽，呈”高脚杯”改变。CT：呈圆形、境界清楚、中等密度肿块，强化明显。CTA颈动、静脉受压移位，动脉分叉角增大。MR：T1WI等或低信号，T2W

26、I高信号，增大肿瘤信号不均匀，强化明显。内多发血管流空，称“椒盐征”。鉴别：需与神经纤维瘤、神经鞘瘤、淋巴结肿大鉴别。,甲状腺肿瘤,良性主要为腺瘤;恶性以乳头状癌多见。CT：腺瘤表现为圆形、类圆形，境界清楚，增强不强化或轻度强化。癌表现为不规则形，密度不均，可见钙化或更低密度坏死区，增强不均匀明显强化，有颈部淋巴结转移时呈环状强化。MR：腺瘤T1WI呈低、等或高信号结节，T2WI均呈高信号。腺癌T1WI呈混杂信号，T2WI呈不均匀高信号。鉴别：甲状腺肿,甲状腺肿,甲状腺激素合成不足引起，多见于缺碘地区。CT：甲状腺弥漫肿大，内有低密度结节。多结节甲状腺肿表现多发低密度区，有时边缘钙化。腺瘤样增

27、生结节轻度强化，一般不侵犯邻近器官。MR：肿大的甲状腺呈T2高信号；T1信号根据蛋白含量由低到高不等。鉴别：甲状腺瘤或癌,甲状旁腺腺瘤,功能性腺瘤，引起甲状旁腺功能亢进，钙磷代谢紊乱。CT：腺体较小，病变不易发现，表现为小圆形等或低密度结节，有时呈囊状。增强明显均匀或不均匀强化。MR：T1呈等或低信号，T2呈高信号；伴出血时信号不均，增强同CT表现。,各种影像检查的选择,增强CT为颈部及其病变常规技术。超声主要检查颈部淋巴结，甲状腺疾病首选。DSA检查颈部血管病变。MRI能多方位成像，软组织分辨力高，应用渐多。,小结,头颈部器官较多，解剖复杂。各部位正常影像表现内容繁杂，不好掌握。主要熟悉外伤、炎症和常见肿瘤的影像表现。,谢谢！,