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1、【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,1,什麼是 骨質疏鬆症?,全身性的骨病骨量降低，使骨骼微細結構發生破壞導致骨骼的脆弱增加骨折的發生,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,2,骨質疏鬆症,最常見的症狀,沒有症狀,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,3,為什麼要防治骨質疏鬆?,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,4,骨折,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,5,骨折的部位,脊椎(Spine)壓迫型/楔狀/魚尾狀 Kyphosis/Lordosis/dowagers hump髖部(Hip)股骨頸/股骨頭/股骨幹腕部(Wrist

2、or Colles),【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,6,骨質疏鬆性骨折,一生中發生一次骨折的機會(包括脊柱體、髖部或腕部)台灣婦女大約1/3 台灣男性大約1/5Spine及Hip骨折最為嚴重,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,7,骨鬆症的後果 Spine 壓迫性骨折,近十年來台灣65歲以上之台灣城市婦女，1965歲以上之台灣男性12,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,8,Spine 壓迫性骨折,駝 背,身高變矮,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,9,骨鬆症的後果髖部骨折,發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率約為15以上死因:長期

3、臥床引發之感染為主,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,10,骨質疏鬆症的危險性,骨折,疼痛,活動性降低,外觀變形駝背脊柱側彎身高變矮,肌肉衰弱,行動不便,與社會疏離,喪失獨立自主的能力,高死亡率與乳癌末期死亡率相當,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,11,身材變形殘廢臥床,生活品質?,失業住院費復健看護費醫療器材,財富?,死亡,生命?,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,12,誰需要防治骨質疏鬆?,1,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,13,誰是骨質疏鬆高危險群?,2,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,14,骨質疏鬆

4、高危險群,老年人,白人亞洲人,骨質低的人,瘦子(BMI20),女人,早期停經卵巢切除的人,曾經骨折的人,家族病史,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,15,骨質疏鬆高危險群,藥物類固醇,甲狀腺素,抗癲癇,利尿劑,heparin,肝硬化RA,不良習慣抽煙,酗酒,運動不足飲食不足,內分泌疾病甲狀腺亢進副甲狀腺亢進Cushings症候群性腺功能低下,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,16,骨質疏鬆症的,遺傳因素,內分泌因素,環境因素,營養因素,四大風險因素,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,17,誰才是骨鬆性骨折的危險人物?,3,【教学课件 行业资料PP

5、T，持续更新，敬请收藏】,18,骨折的危險人物,容易跌倒的人引起跌倒的 藥物,酒精及鎮靜劑視覺、聽覺 不良攜帶過重的物品平衡度 不佳的人,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,19,骨折的危險環境,室內照明不足,障礙物過多,居家不安全,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,20,如何防治骨鬆性骨折?,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,21,防治的三段準則,1.降低骨質流失速率=避免骨質疏鬆2.積極治療骨質疏鬆=預防骨折3.以復健方法=增進患者生活品質,Key Point:,在發生骨折前正確診斷出骨質疏鬆,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,

6、22,骨質疏鬆的防治步驟,你有危險因子嗎?,你的骨質狀況呢?,你需要那一種治療?,有效嗎?有副作用嗎?,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,23,骨質疏鬆的治療前評估,正確的診斷排除造成背痛、駝背、身高變矮、骨折的其他原因確定骨質疏鬆的診斷（測定骨密度，放射線評估）有其他致病原因嗎?病史實驗室檢查,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,24,體重 瘦,煙、酒,骨質疏鬆症之預防策略,運動(載重式,如步行)可增加骨骼量,飲食 每日鈣攝食量一公克,日照,所有人應從幼年期即開始預防,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,25,骨質疏鬆症治療常用藥品,抑制骨質被吸收

7、雙磷酸鹽類（如：福善美）女性賀爾蒙抑鈣素（如：密鈣息.)選擇性雌激素受體調控劑增加骨質合成副甲狀腺素補充骨質鈣，維他命D,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,26,雙磷酸鹽類(FOSAMAX，福善美),優點:提高骨質,治療骨質疏鬆症,經證明能預防髖部,脊椎及腕部骨折.就效果而言是較好的選擇.口服,一天或一週服用一次,簡單又方便.缺點:健保限制使用,無骨折者需自費購買,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,27,抑鈣素,優點:骨折時有止痛的效果缺點:費用較高長期使用會降低效果增加骨質效果不佳,且對髖骨之骨密度增加有限,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,2

8、8,選擇性雌激素受體調控劑,優點:有雌激素之保護心臟,增加骨密的優點,沒有乳房與子宮等副作用缺點:少部分婦女停經症候加劇對骨質密度增加效果有限健保限制使用,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,29,雌激素,優點:減少骨質流失,(心臟保護作用?)緩解停經症候缺點:要注意子宮內膜癌,乳癌的發生有些婦女會有出血產生10-15年後效果減少,停藥後骨質迅速流失,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,30,食物的含鈣量,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,31,預防骨鬆及骨折的十個建議,多做載重，荷重的運動攝取適量鈣及維他命D避免過度節食不食用太鹹含磷、蛋白質、咖啡因過量的食物避免賀爾蒙不足避免會增加骨鈣吸收的藥物飲酒不過量不抽煙多運動以增加柔軟度及肌肉力量保持正確知識，改善身體的平衡度,【教学课件 行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】,32,積極的治療骨質疏鬆使你生活更自主,自在,