呼吸的评估及护理课件PPT课件.ppt
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1、教 学 目 标,1、能正确陈述呼吸评估的主要内容,2、能举例说明影响呼吸变化的因素 3、能正确列举各种异常呼吸的常见原因,4、正确识别呼吸的异常情况,并提 出 相应护理措施,一、正常呼吸的生理性变化,(一)呼吸的过程,(二)呼吸调节,1.呼吸中枢2.呼吸的反射性调节:肺牵张反射、呼吸肌本体感受性反射、防御性呼吸反射3.呼吸的化学性调节,(三)正常呼吸及其生理性变化,正常呼吸运动:两侧基本对称,节律均匀,深浅度适中,呼吸频率成人为1218次/min,呼吸频率和心率比1:45,正常成人潮气量为400600mL,二、影响呼吸变化的因素,年龄 新生儿3040次/min。性别 女高于男 血压 大幅度变动
2、时可反射性地影响呼吸 体温 疾病 改变呼吸的频率和节律,二、影响呼吸变化的因素,药物 情绪变化 运动 运动时呼吸加深加快 气压 高压低氧环境,呼吸代偿性加深加快,听:呼吸音强度、音调、时相、性质的变化,正常呼吸的观察,视:胸廓的形态有无畸形 呼吸运动胸式呼吸、腹式呼吸,呼吸频 率、节律、幅度、对称度 颜面部等有无紫绀、呼吸困难等,触:呼吸深浅度,叩:有无胸水、气胸等,思考题,1、什么是呼吸困难?2、呼吸困难的常见原因有哪些?3、怎样区分吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困 难?,三、异常呼吸型态,频率异常 深浅度异常 节律异常 声音异常,正常呼吸:1218次/min,呼吸过速:24次/min,发热、缺
3、氧、甲亢等,呼吸过缓:10次/min,麻醉剂过量、颅内压增高,正常呼吸,呼吸深快:过度通气、呼碱;剧烈运动、情绪激动或过度紧张,正常呼吸,呼吸深大:库氏呼吸;代酸(尿毒症、糖尿病),正常呼吸,呼吸浅快:肺受到压迫或呼吸中枢、肺实质性病变,如呼吸肌麻痹、严重腹水、胸水、肺炎等,潮式呼吸(Cheyne-Stokes respitation):周期性,约30120s,间断呼吸(Biots respiration):呼吸与呼吸暂停现象交替出现。发生机理:同潮式呼吸,比潮式呼吸更为严 重,多在临终前出现。常见原因:颅内病变或呼吸中枢衰竭,叹息样呼吸(sighing respiration)在一段浅快的呼
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