最新:内科学泌尿系统疾病总论文档资料.ppt
《最新:内科学泌尿系统疾病总论文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:内科学泌尿系统疾病总论文档资料.ppt(48页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、,一、掌握肾脏疾病常用的实验室检查及肾功能测定。二、熟悉肾脏的生理功能、肾脏疾病的常见综合征。三、了解肾脏病学进展。,泌尿系统组成,由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管神经组成。,肾脏解剖位置:腹膜后 脊柱两旁 左右各一左肾:上极平第11胸椎,下极平第2腰椎下缘右肾:上极平第12胸椎,下极平第3腰椎(比左肾低半个到一个椎体)中国成人肾脏 长10.511.5cm 宽57.2cm 厚23cm男性一个肾脏重量为100140g,女性略轻,肾脏,肾单位,肾小球旁器,肾间质,血管和神经,每个肾脏由约100万个(80万110万)肾单位组成。,解剖生理单位:肾单位,肾小体,肾小管,正 常 肾 小体,肾小囊,肾
2、小球Cap.丛,血管极,尿极,肾小球Cap.丛,肾小囊,肾小球系膜,正常肾小球,足细胞,基底膜,有孔内皮细胞,肾小球毛细血管壁(滤过膜),内皮细胞:扁平,胞体布满小孔(窗孔),作用:抗凝,抗血栓,合成基底膜及血管活性物质基底膜(glomerular basement menbrane,GBM)中层(致密层):涎酸蛋白(带负电荷)内外层(疏松层):阴离子硫酸肝素 基底膜厚度:300350nm。由肾小球上皮细胞和内皮细胞产生的细胞外基质构成:IV型胶原形成GBM基本构架,充填层连蛋白、纤连蛋白、巢蛋白、阴离子硫酸类肝素蛋白聚糖等,前三者主要功能是将细胞粘附于GBM,阴离子硫酸类肝素蛋白聚糖与肾小球
3、上皮细胞和内皮细胞表面的涎蛋白共同形成电荷屏障。足细胞:终末分化细胞,通过足突附着于基底膜,足突间裂隙孔由裂隙膜封闭。分子筛、分子屏障,功能,足细胞,肾脏微结构,肾脏生理功能,排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡维持机体内环境稳定,(一)肾小球滤过功能(二)肾小管重吸收和分泌功能(三)肾脏和激素,(一)滤过功能,代谢产物排泄的主要形式.含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌,部分经肾小球滤过排出。,肾小球滤过率(GFR)主要取决于肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积以及滤过膜通透性等。肾血流量自身调节机制:当平均动脉压在8
4、0160mmHg范围内波动时,肾小球毛细血管压和GFR可保持相对恒定。,(二)重吸收和分泌功能,每日原尿180,000ml,其中电解质成分与血浆相似 每日尿量仅1500ml,99%以上的水和很多物质被肾小管重吸收,近端肾小管:滤液的重吸收 Na+通过Na+-K+-ATP酶吸收HCO3-和CL-随Na+一起转运有机酸、尿酸、药物肾小管上皮细胞主动摄取分泌到肾小管腔随尿排出 葡萄糖 100 氨基酸 100 重吸收 HCO3 90 水、NaCl 70髓袢:尿液的浓缩和稀释远端肾小管:调节尿液最终成分,(三)内分泌功能,血管活性激素作用肾本身:球旁器分泌,血管紧张素原血管紧张素血管紧张素醛固酮(RAS
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 内科学 泌尿系统 疾病 总论 文档 资料
链接地址:https://www.31ppt.com/p-4609544.html