最新药理学抗静催眠药课件PPT文档.ppt
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1、,第十五章 镇静催眠药(sedatives hypnotics),掌握:苯二氮卓类作用与应用,熟悉:巴比妥类作用及应用,了解:其他镇静催眠药,本章要求,正常生理性睡眠,NREMS 1 2 3 4 REMS-梦境,SWS 夜惊、夜游,1.苯二氮卓类:如地西泮2.巴比妥类:如苯巴比妥3.其他:如水合氯醛,药物分类,第一节苯二氮卓类(benzodiazepines,BZ),结构:1,4苯并二氮卓的衍生物,1.抗焦虑作用2.镇静催眠作用3.抗惊厥抗癫痫4.中枢性肌松作用,小量,改善患者紧张、焦虑不安,失眠。作用于边缘系统,缩短入睡时间,延长睡眠持续时间,减少觉醒次数,用于:破伤风、药物中毒、小儿高热惊
2、厥;尤对癫痫持续状态为首选药。,中枢或局部病变引起的肌张力增强和肌肉僵直,,焦虑症,药理作用及临床应用,(1)镇静作用快而确实,能产生暂时性记忆缺失,缓解患者麻醉前的恐惧情绪,(2)对REMS影响小,反跳轻,(3)TI高,安全范围大,对呼吸、循环抑制轻。不引起麻醉,麻醉前给药、心脏电击复律或内镜检查前给药,*镇静催眠作用的特点:,作用机制,(1)GABA能神经传递功能和突触抑制效应,延长氯离子通道开放的频率(2)GABA与GABA-R结合,GABAA受体:配体门控Cl-通道,分布:大脑皮层、边缘系统、中脑、脑干和脊髓,巴比妥,Cl-,地西泮,BDZ受体,GABA受体,氯离子通道,Cl-,GAB
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