最新胰岛素在区的应用课件PPT文档.ppt
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1、专家简介,北京大学人民医院 急诊科 副主任医师 曾先后发表过文章数篇,导言,胸痛是患者就诊综合性医院急诊科最常见的原因之一,对胸痛患者做出评估有助于排除危及生命的疾病本课程的目的是让学员能够通过心肌标记物与UCG检查,对胸痛做出初步判断,指导进一步治疗,心肌标记物的应用,UCG的应用,课程内容,理想心脏标志物,心肌特异性,敏感,心肌损伤后快速释放,适当的窗口期,检测方便,一、心肌标记物的应用,心肌梗死的心肌标志物,6,在急性心梗(症状出现后6h)早期,敏感度低对检测心梗后期再次微小梗塞的能力有限,伴有骨骼肌损伤时,特异性很低,伴有骨骼肌病/损伤时,特异性差在AMI后早期(36h)和微小心肌损伤
2、,敏感性低,CK-MB,Myoglobin,Troponins,心肌梗死的心肌标志物局限性,H-FABP,在急性心梗(症状出现后6h)早期,敏感度高特异性较高对检测心梗后期再次微小梗塞的有优势,动力学曲线,胸痛发作后的时间(小时),0,10,20,30,40,50,60,70,0,心肌梗死复发,Chan CPY et al.Zeitschrift fur Kardiologie 2004;93(5):388-97,动力学研究,接受者操作特征曲线Receiver Operating Characteristic Curves(ROC),AUC=1:100%sensitivity&100%spec
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