最新肝脏正常ct、mri断层解剖ppt课件PPT文档.ppt

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1、肝脏的大体解剖,位置与毗邻 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区体表投影 第一点:右锁骨中线与第五肋相交处 第二点:右腋中线与第十肋下1、5cm相交处 第三点：左第六肋软骨距正中线处左侧5cm 其中，二、三点连线是临床触诊肝下缘的部位，约在剑突下23cm,肝的韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带镰状韧带冠状韧带右三角韧带左三角韧带,肝的形态两面，四缘肝门：肝脏脏面横沟肝蒂：由包绕出入肝门结构的结缔组织构成 主要结构（由前 后）：肝左、右管，肝固有动脉左、右支，门静脉左、右支,肝静脉：分为左、中、右静脉和肝右后静脉及尾状叶静脉，注入下腔静脉第二肝门：腔静脉窝上部，左中右肝静脉汇入处第三肝门：腔静

2、脉窝下部，肝右后静脉及尾状叶的肝小静脉注入下腔静脉处，右半肝手术注意,第一肝门,第二肝门,第二肝门,第一肝门,正中裂：上部为肝中静脉长轴与下腔静脉左前壁连线；下部为胆囊窝中份与下腔静脉左前壁连线左叶间裂：分开段IV与段II、III，上部为肝膈镰状韧带左侧1cm与下腔静脉左前壁连线；中部为肝门静脉左支长轴；下部为肝圆韧带裂右叶间裂：分开段V、VIII与段VI、VII，为肝右静脉 长轴与下腔静脉左前壁连线,肝裂,Glisson系统,肝门静脉、肝固有动脉和肝管的各级分支在肝内的走行、分支和配布基本一致，并有Glisson囊包绕，共同组成Glisson系统Glisson系统中门静脉管径粗，位置恒定，成

3、为分叶和分段的基础。,Glisson系统,肝门静脉,左支：横部、角部、矢状部、囊部 左外上支、左外下支、左内支右支：右前支、右后上支、右后下支,肝脏的分叶与分段,III,II,IVa,VIII,VII,IVb,V,VI,第二肝门下份,左叶间裂,正中裂,右叶间裂,左段间裂,III,II,IVa,VII,VII,下腔静脉,第二肝门下份,左叶间裂,正中裂,右叶间裂,左段间裂,下腔静脉,III,II,IVa,VII,VII,肝门静脉左支长轴为左叶间裂，也是段间裂,以下为IVb,III,III,II,IVa,VII,VII,I,左叶间裂,正中裂,右叶间裂,左段间裂,经肝门，肝圆韧带为肝左叶间裂,左叶间裂

4、,正中裂,右叶间裂,左段间裂,III,II,IVa,VII,VII,I,经肝门下份,左叶间裂,正中裂,右叶间裂,IVb,III,VI,V,经胆囊窝,左叶间裂,正中裂,右叶间裂,IVb,III,VI,V,胆囊窝层面,正中裂,右叶间裂,IVb,VI,V,右半肝下份层面,右叶间裂,VI,V,肝脏MR平扫,T2WI冠状位,肝脏增强三期,左叶间裂,正中裂,右叶间裂,左段间裂,II,III,IV,VIII,VII,左叶间裂,正中裂,左段间裂,右叶间裂,左叶间裂,正中裂,右叶间裂,左叶间裂,正中裂,右叶间裂,右叶间裂,肝的淋巴和神经,淋巴分为浅组与深组：前者位于肝实质表面的浆膜下，形成淋巴管网，可分为膈面和脏面两部分；后者在肝内形成升降两干。无论浅深组淋巴管，均有注入纵隔后淋巴结者，因此，肝炎或膈下感染常可引起纵隔炎或脓胸。,神经来自左右迷走神经，腹腔神经丛和右膈神经。前两者形成肝丛围绕肝固有动脉和肝门静脉，经肝门入肝；后者为肝的传入神经，其作用还不十分清楚，但肝疾患常能引起右肩放射性疼痛。,肝外胆道系统,胆囊底,胆囊体,胆囊颈,肝右管,肝左管,肝总管,胆总管,胰管,肝胰壶腹,十二指肠大乳头,十二指肠壁,胆囊管,肝外胆道系统示意图,日期：2011-09-06,Thank You!,