刘明华创伤患者ct选择的进与退刘明华PPT文档资料.ppt
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1、,1963年,X线投影数据重建图像技术,1969年,第一台头颅CT,1972年,CT首次应用于临床,1974年,第一台全身CT,1977年,第三代CT,1980年,第四代CT,1989年,第一台单排螺旋CT,1991年,双排螺旋CT,2003年,64排螺旋CT,CT的发展,1979年诺贝尔奖,立体重建技术,第一代CT,第二代CT,第三代CT,第四代CT,多排螺旋CT,CT的发展,单层扫描时间,300秒,210秒,4.8秒,2秒,0.33秒-16层/秒,部位,头部,全身,全身,全身,全身,维度,2D,2D,2D,2D,3D,三维重建血管成像虚拟内镜,2004版ATLS教程对影像学诊断的要求,20
2、04版ATLS教程对影像学诊断的要求,耗时,64排螺旋CT出现前,重建技术的落后,检查耗时长,危重患者风险高,对某些疾病的诊断率低,在某些损伤中CT的诊断价值并不由于传统影像学检查,只有生命体征稳定的患者才适合行CT检查,ATLS,CT在心脏及血管损伤中的应用,三尖瓣破裂,8,卵圆孔开放,右房扩大,造影剂逆流入下腔静脉和肝静脉,Emerg Radiol(2011)18:127 138,CT在心脏及血管损伤中的应用,心包积血和心包填塞,9,Emerg Radiol(2011)18:127 138,CT在心脏及血管损伤中的应用,锁骨下动脉损伤,CT在心脏及血管损伤中的应用,主动脉损伤,CT在胸部损
3、伤中的应用,肺挫伤,CT较胸片更易诊断肺挫伤,CT在胸部损伤中的应用,肺撕裂伤,撕裂伤,肺挫伤,CT较胸片更易发现膈顶以下、脊柱周围、体积较小的肺挫伤病灶,CT在胸部损伤中的应用,肺挫伤伴气胸,CT在胸部损伤中的应用,撕裂伤,中间支气管后壁撕裂,纵膈积气,支气管损伤,CT较胸片更易发现气道损伤更有利于找到损伤部位,CT在胸部损伤中的应用,膈肌破裂,CT较胸片对膈肌破裂的诊断率虽然接近,CT较胸片能更早发现膈肌破裂,CT在腹部损伤中的应用,CT作为腹部实质性脏器损伤的分级依据(除胰腺损伤外),CT在腹部损伤中的应用,CT在肝、脾、肾脏损伤的诊断中已经可以替代剖腹探查手术,绝大多数腹腔实质性脏器损
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