最新病理学肿瘤PPT文档.ppt
《最新病理学肿瘤PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新病理学肿瘤PPT文档.ppt(114页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、概述,肿瘤的概念机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物。,肿瘤的形态,大体形态(肉眼)组织形态(镜下),大体形态,数目通常一个多发性,肿瘤的大体形态,大小大小不一(性质、生长时间、发生部位有关),肿瘤的大体形态,形状肿瘤的形状多样与发生部位、组织来源、生长方式、良恶性有关,肿瘤的大体形态,颜色与组织来源相关血管瘤:红色、暗红色脂肪瘤:黄色纤维瘤:白色软骨瘤:浅蓝色嗜铬细胞瘤:棕色与继发改变相关,黑色素瘤:黑色继发改变,肿瘤的大体形态,质地与肿瘤的种类、肿瘤实质与间质的比例、继发改变等相关,肿瘤的组织形态,实质parenchy
2、ma:肿瘤细胞的总称,肿瘤的主要成分,是识别肿瘤起源组织、明确诊断的依据,间质stroma:起支持、营养肿瘤实质的作用,一般由结缔组织和血管组成淋巴细胞 机体对肿瘤组织的免疫反应,肿瘤的分化与异型性,分化differentiation肿瘤组织在形态和功能上与某些正常组织的相似之处异型性atypia肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其相应的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性,异型性大,分化程度低 异型性小,分化程度高间变(anaplasia)恶性肿瘤细胞缺乏分化(分化很差),具有明显异型性间变性肿瘤:具有间变特征的肿瘤。主要由未分化细胞构成的恶性肿瘤,肿瘤组织结构的异型性,肿瘤组
3、织结构的异型性,良性肿瘤,恶性肿瘤,肿瘤细胞的异型性,良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显恶性肿瘤 瘤细胞异型性明显细胞体积大;大小不一核体积大;多形性核质比增大可达1:1形状不一:巨核、双核、多核、怪核染色不一,染色深,染色质粗颗粒状,堆积在核膜下,核膜增厚核仁肥大,数目增多核分裂象多,出现病理性核分裂象,肿瘤的命名与分类,肿瘤的命名原则 良性肿瘤 起源组织+瘤 部位 组织来源 直肠 腺上皮 直肠腺瘤,恶性肿瘤 上皮来源的恶性肿瘤 癌carcinoma 起源组织+癌 部位 组织来源 食道 鳞状上皮 食道鳞状细胞癌,间叶组织来源的恶性肿瘤 肉瘤sacrcoma 起源组织+肉瘤部位 组织来源 大腿 纤维
4、组织 大腿纤维肉瘤,特殊名称起源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤 母细胞瘤:神经母细胞瘤 以病、瘤命名的恶性肿瘤:白血病、精原细胞瘤恶性畸胎瘤人名 尤文瘤肿瘤细胞的形态命名 燕麦细胞癌,分类依据组织类型细胞类型生物学行为表5-1,肿瘤的分类,肿瘤生长的生物学恶性肿瘤自然生长史 细胞恶性转化转化细胞的克隆性增生(单克隆性)局部浸润 远处转移,肿瘤的生长与扩散,1)膨胀性生长 大多数良性肿瘤 的生长方式,肿瘤的生长方式,2)外生性生长 良、恶性肿瘤的生长方式体表、体腔表面或管道器 官表面的肿瘤,3)浸润性生长 大多数恶性肿瘤 的生长方式,增殖、生成,死亡,坏死,凋亡,肿瘤的生长速度肿瘤细胞的倍增时间
5、 G0、G1、S、G2、M生长分数 肿瘤细胞群体中处于增殖阶段的(S+G2)细胞的比例瘤细胞的生成与丢失,肿瘤生长特点,肿瘤细胞的动力学研究对肿瘤治疗的意义化疗促凋亡,血管对肿瘤的生长、浸润、转移非常重要抑制肿瘤血管生成为治疗肿瘤新途径产生血管生成因子的细胞肿瘤细胞炎细胞(巨噬细胞)血管生成因子angiogenesis factorVEGF 血管内皮细胞生长因子b-FGF 碱性成纤维细胞生长因子,肿瘤血管形成,肿瘤的演进与异质化,肿瘤的演进(progression)恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象,包括生长加快、浸润周围组织、远处转移等,肿瘤的异质化(heterogeneity)
6、指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对生长信号的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程,恶性肿瘤最重要的生物学特点扩散方式局部浸润和直接蔓延转移,肿瘤的扩散,瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润破坏邻近正常器官或组织,并继续生长。,直接蔓延 direct spreading,局部浸润 浸润能力强的瘤细胞亚克隆 肿瘤血管形成,恶性肿瘤的浸润和转移机制,瘤细胞彼此间粘附力减弱瘤细胞与基质的附着力增加,瘤细胞对基底膜的侵袭过程,第一步 肿瘤细胞间粘附力减少(detachment),第二步 肿瘤细胞与基底膜的紧密附着,第三步 细胞外基质的降解
7、,第四步 移出,恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这一过程称为转移淋巴道转移血道转移种植性转移,转移(metastasis),淋巴道转移,最常见的器官是肺,肝转移部位与血流方向有关转移瘤的特点:边界清楚,多个散 在,多接近器官表面,血道转移,种植性转移(播种),肿瘤的分级与分期,用于恶性肿瘤三级分级法grading分期staging TNM,肿瘤对机体的影响,良性肿瘤 影响较小,局部的压迫与阻塞,与发生部位和继发变化有关,恶性肿瘤 影响严重浸润破坏器官的结构和功能并可转移晚期患者出现恶病质cachexia异位内分泌肿瘤副肿瘤综合征,良
8、性肿瘤与恶性肿瘤的区别,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,交界性肿瘤borderline tumor组织形态和生物学行为介于良恶性之间瘤样病变本身不是真性肿瘤,但临床表现或组织形态类似肿瘤的病变,上皮组织肿瘤良性:乳头状瘤、腺瘤恶性:鳞癌、腺癌、基底细胞癌、尿路上皮癌间叶组织肿瘤良性:脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤恶性:脂肪肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤神经外胚叶肿瘤视网膜母细胞瘤、恶性黑色素瘤,常见肿瘤举例,上皮性肿瘤,良性上皮组织肿瘤,乳头状瘤(Papiloma)组织起源 覆盖上皮(鳞状上皮、尿路上皮等)好发部位 皮肤、胃肠道、泌尿道生长方式 外生性生长,形态 大体:指状、乳头状,根部狭 窄呈蒂与正常
9、组织相连镜下:每一乳头中央有血管、纤维结缔组织构成的轴心,表 面覆盖上皮,腺瘤(Adenoma)组织起源 腺上皮好发部位 甲状腺、卵巢、乳腺、肠等生长方式 膨胀性或外生性生长形态 息肉状、结节状,管状腺瘤与绒毛状腺瘤,部位:结直肠粘膜形状:息肉状,囊腺瘤(cystadenoma),部位:卵巢类型:浆液性乳头状囊腺瘤,黏液性囊腺瘤,恶性上皮组织肿瘤(癌 carcinoma)大体外生性的表面常伴坏死及溃疡器官内的为不规则结节状呈树根状浸润质硬,灰白色镜下癌巢,与间质分界较清先淋巴道转移,上皮组织肿瘤,组织起源 鳞状上皮好发部位 原由鳞状上皮被覆的部位或化生为鳞状上皮的部位,鳞状细胞癌(squamo
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 病理学 肿瘤 PPT 文档
链接地址:https://www.31ppt.com/p-4607283.html