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1、何谓变频工作制 变频工作制在医院管理中的应用 变频工作制实施的条件和策略 变频工作制在其它领域的应用,主要内容,第一部分何谓变频工作制,案例1,旧金山金门大桥拥堵解决方案：20世纪美国斥巨资建造金门大桥。意想不到经常堵车。咋办？悬赏1000万美元寻找解决方案。-提出潮汐车道 将“44”8车道模式，按不同时段调整为“62”或“26”模式。堵塞的问题竟然迎刃而解。,案例2,上下班交拥堵通解决方案：上班“朝九晚六”，缓解交通压力 北京日报：2010年4月12日起，各级党政机关、社会团体、事业单位工作人员，上班时间调整为9时，下班时间调整为18时。据统计，有约81万人执行“朝九晚六”的上下班时间。平均

2、车速比平时提高了20%以上。,案例3,用电紧张解决方案：-实施错锋用电 对企业、区域用电户进行用电时间的调整，错峰供、停电，减少电网的峰谷负荷差，最大限度提高发、供电设备的利用率。保证企业工厂的正常生产，保证医院、学校等的正常用电，,问题-潮汐或错峰根据理论？“弹性工作制”-20世纪60年代由德国经济学家提出“饱和工作制”-,1、弹性工作制-特点-弹性 可压缩 留有空间 有三种模式：1：核心工作时间与弹性工作时间结合制。2：成果中心制。3：紧缩工作时间制。,2、饱和工作制-特点：饱和 没有空间。有两种模式：1：空间容量-充满、饱和;能力-极限、满负荷 2：接（触）点全部配对 人员满员满座,请问

3、这些理论能否解释上述现象吗？答：否 那么，还有什么理论可以解释？,变频工作制的提出,变频工作制的提出,变频技术的应用,变频工作制的提出,变频空调：供电频率：电压220V、频率50Hz。传统微波炉炉内变压调节变频微波炉变频器：50HZ 2万4.5万HZ,传统空调频率 定频50Hz 调节方式“开、停”压缩机室温波动 大能耗 高舒适度 差,变频空调 变频30130 Hz 调节压缩机转速 小 低 好,均匀火力控制 机身轻巧 用电省,噪音小 烹饪速度快,变频工作制的提出,变频技术 变频的原意是指马达转速能够根据不同状况的需求而改变，以达到最适应需求的目的。变频家电通过变频器改变电源频率来改变其转速，实现

4、了节能和高效率，得到了人们的欢迎。变频已成为许多家电品牌的最大卖点。,变频工作制 2005年，我们申报卫生部科研课题（综合医院变频工作制方案的研究、设计与实施评价WKJ2005-3-003），把变频技术原理引入管理学进行了实证研究。研究发现 不论医院大小，其门诊、住院病人就诊，以及行政后勤管理，存在一定规律，如大海的潮起潮落、月亮的盈缺的规律变化，周而复始。,变频工作制把变频技术原理引入管理学 概念 指组织在掌握部门各岗位在一定时间跨度内工作繁忙程度的基础上，根据其内在频度变化规律，事先对人员、物质等进行合理调配，适时调度员工岗位和工作时间，从而达到资源合理配置，提高工作效率的目的。,变频工作

5、制与类似制度的比较,特点 是一种主动的工作制度。要求预先摸清工作的内在规律需求情况频率等。岗位动态多岗，工作岗位数遵循工作规律而动态 变化。需要集体的协作，有规定的空间。增强人力资源配置的协调度。,变频工作制与类似制度的比较,变频、饱和、弹性三种工作制的比较,变频工作制有三种模式：模式一：有序错峰模式 根据事物频率变化规律，通过行政、经济、技术手段，对人流、物流重新进行有序安排，减小峰谷负荷差，提高资源利用效率和工作效率，更好地满足实际需求。适用于预约挂号、预约检查。,变频工作制的管理模式,供给曲线,变频后需求曲线,变频前需求曲线,模式二：水涨船高模式 根据工作或需求高峰、低谷的周期性交替变化

6、规律，对人力、物力等资源进行同步对应安排，呈现显著的正相关关系，使资源配置与实际需求相适应。适用于各部门人力及设备的科学安排。,变频工作制的管理模式,图2 正相关模式变频工作制示意图,模式三：联动调济模式 是指在一定范围内建立管理网络，通过行政、经济、技术手段，对两个及以上部门或区域的资源，建立联动机制，互相转换，充分共享，达到资源的最大效益。适用于挂号-收费、抽血-注射、门诊-住院之间的岗位转换。,变频工作制的管理模式,变频工作制的管理模式,例：核能 蓄能电站并网联动管理 大亚湾核电站：用电高峰期不能完全满足需求，低谷期电力供大于求。从化抽水蓄能电站：电站由上、下两个水库和巨大的地下厂房组成

7、。,地下厂房,（山上、山下两个）水库,变频工作制的管理模式,例：核能 蓄能电站并网联动管理 用电低谷：核能发电机组抽水蓄能，解决多余电量的储存问题。用电高峰：核能发电机组和水库水力发电,低谷期抽水蓄能,可逆式水泵水轮机（可泵水、可发电）,高峰期放水发电,第二部分变频工作制在医院的应用,医院工作规律分析门急诊,研究显示-挂号和收费之间的忙闲变化存在“错峰”现象,图1 门诊挂号和收费每天不同时间段病人数量规律,医院工作规律分析门急诊,人次数,月份,图2 某院近3年平均每月门诊内科病人次数,显示就诊人次随月份变化而变化，2月份最少，7、8月份为高峰期。,医院工作规律分析门急诊,图3 某院一周内每天门

8、诊内科人次数,显示：每周内科就诊人次在周一、周二最多，周五、周日最少,医院工作规律分析门急诊,图4 某院门诊内科1月、7月平均1天24小时就诊人次变化规律,显示：1天24小时门诊内科数量变化有波动，呈现一定规律。冬季（1月），气温低，就诊主要在白天；夏季（7月），病人选择 晚上就医增多（18：0021：00）,部分病人晚上就医,医院工作规律分析门急诊,季节对不同科室门诊就诊量的影响,图2 某医院门诊部分专科不同季节就诊冰人次数,显示：季节对门诊不同专科就诊量有明星的影响,医院工作规律分析门急诊,显示：18：00-22：00是急诊的就诊高峰时间。,研究表面 医院门急诊工作量每年、每周、每天会随着

9、不同的月份、礼拜、不同时段呈周期性变化。,医院工作规律分析门急诊,医院工作规律分析住院,住院病人就诊规律,图5 某院112月的病床使用率,显示：病床使用率36月为高峰期，1月、2月为低潮期。,医院工作规律分析住院,某院住院部内科病区每天住院病人数,显示：住院病人在3-6月 为高峰期，1-2月最少。不同病区（专科）病人数，有恒定的的频率变化规律，有“错峰”现象。,机关、后勤各科室彼此也有忙闲之时：院办、党办：年终总结等 人事部门：新职工报到；人事考核；职称评审等 科教部门：实习、进修医生安排；年底科教项目的评审 财务部门：年度财务计划；年度经济核算等,医院工作规律分析机关、后勤,传统 的工作制度

10、-“领地式”管理 各科室、各部门人员、设备等资源相对固定，各自为政。导致科室之间、岗位之间忙闲不均，资源得不到有效利用。繁忙人员与闲适人员互相对比，处于“不舒服”的状态这边排长队，那边人员在闲聊，病人看到意见大。,医院现行工作制状况,传统的工作制度-“教条式”管理 例如 排班死板，缺乏动态变化。上午、下午出诊人数不变，造成上午人员不足，下午人员多余。没有以病人为中心。双休日、节假日、中午、晚上病人有需求，但没有排班应对。休假缺乏科学安排，随意性大，造成人员紧张。,医院现行工作制状况,根据病人每年就诊规律变频排班,变频工作制在医院的应用,要求全出诊，一般不安排休假,安排人员休假（工休假、探亲假等

11、）设备检修,某医院门诊内科一年内病人就诊量变化情况,安排人员休假设备检修,根据每周就诊高峰、低谷安排人员休假，如：休假安排人员休假,变频工作制在医院的应用,要求全出诊，一般不安排休假,开周会安排人员休假,某医院门诊内科一周内病人就诊量变化情况,休假清洁,变频工作制在医院的应用,医院门诊内科1月、7月平均1天24小时就诊人次变化规律,部分病人晚上就医,派足人力保障需求,适当减少人力，安排人员休息,开设夜诊，延长服务时间,根据每天不同时段就诊规律排班，如：,门诊部挂号收费处的应用 在传统的工作时间和方式：上午8点到12点，下午2点到6点，挂号、收费窗口分开；岗位固定。刚上班时：挂号窗口排长龙，挂号

12、工作人员忙；收费窗口寥寥无几，收费工作人员闲。一段时间后：与刚上班时相反，挂号的人少，交费的人多。门诊低效率，“排队几小时，看病几分钟”,变频工作制在医院的应用,挂号与收费之间“转岗”-变频如：某院日门诊量2200-2500人次，挂号收费员共14人。刚上班时，只留12个收费窗口，其余12个窗口挂号（挂号窗口提前上班）。一段时间后（9：30），随着病人挂号的减少而交费的增多，挂号岗逐渐转为收费岗，到了11：00后只留12个挂号窗口，其余12个窗口收费。,变频工作制在医院的应用,门诊部挂号收费处的应用,门诊药房的应用门诊药房 安排1-2人8：30上班，12：30下班；中午12点临近下班时取药病人多

13、，与中午班12时上班人员形成交叉重叠，保证充足的人力。（窗口岗位在关键时间、环节考虑交叉重叠）,变频工作制在医院的应用,门诊药房的应用 发药岗配药岗：刚上班时，12人发药，发药员工分流至配药、分装药品;取药增多时，部分配药员工回到发药的岗位，逐步转到全部发药。门诊药房,变频工作制在医院的应用,临床药学,中心药房,制剂中心,主任指挥-参与联动调济,门诊抽血窗口的应用改变过去9时后不抽血的习惯，实现全天候抽血。节假日、双休日、夜间检验，晚上门诊抽血化验与白天一样方便。考虑：组织市级以上课题，建立全天各时段检验值库。那么就可以做到随来随抽血，随时出报告。,变频工作制在医院的应用,门诊医生排班的应用

14、根据病人就诊高峰、低谷安排出诊医生。如：4名医生负责内科某专科门诊：上午811时病人多，全出诊，1112时及下午病人少只排2-3名医生，另12名医生安排中午或晚上上班（午诊、夜诊）。这样，不用增加人员，又延长诊疗时间。,变频工作制在医院的应用,变频工作制在医院的应用,合理安排出诊医生，满足病人需求，同时延长了服务时间医生人数和上班时间不变,门诊专家排班的应用 专家门诊：一般专家大部分8：00准时到岗 兼行政主任的专家8：30出诊（必须事先通知）专科门诊：固定出门诊医师-上午8：00-12：00 病区医生支援门诊：住院部医生查房后10：00-12：00出诊 注意：门诊部要将医生出诊安排提前告知病

15、人。,变频工作制在医院的应用,门诊护理人员的变频安排 护理刚上班时抽血的人多，注射的人少 抽血的人逐渐减少，注射的人逐渐增多 如某医院：抽血注射岗位：随病人需求调整,变频工作制在医院的应用,门诊护理的应用分诊护士7：30上班，为第一批（8：00前挂号）病人分诊，8：00医生一到诊室即可正常接诊病人。11：00高峰过后，部分导诊护士可休息或转到其他岗位。若人员紧张，可考虑 聘请一些退休护士，在8：00-10：00作导诊护士，按钟点付费。,变频工作制在医院的应用,住院部的应用不同的病种季节性规律 如秋冬季为呼吸道疾病和心脑血管疾病的高发季节，夏季为消化系统疾病的高发季节等。冬季：适当增加呼吸科、心

16、血管科床位和人员配置夏季：适当将床位、人员调配到消化科,变频工作制在医院的应用,对专科的床位、人员合理调配,变频工作制在医院的应用,将床位、人员适当调配到消化科,适当减少儿科床位,将部分床位、人员调配到呼吸内科,住院部护理的应用 传统排班：病床护士分段排班，分日班，上、下夜班。不足-病人的需求不能及时得到满足人力的安排没有从病人的需要出发。部分时段（中午、晚上）护士配置与病人需求不配。工作时间不连贯，交接班频次过多。高职称的护士被安排在行政办公室、门诊部等远离病人的岗位。,变频工作制在医院的应用,APN排班：是从病人护理需求出发，以护士层级使用为基础，护理小组为单位，24小时分三班排班的方式。

17、,变频工作制在医院的应用,薄弱时段护士数的比较,变频工作制在医院的应用,分段排班,APN排班,APN特点 护理工作高峰时段增加人力 病人最需要护理的时段节省工作时间 减少交接班次数,医技科室的应用合理安排人员-人停机不停高峰期不安排休假（如大批量体检期间全员上班）低谷期安排放射假、年休假等CT/X线之间的转岗等脑电图、经颅多普勒、肌电图等，安排同一组人员检验中午连续运转-下午上班出报告,变频工作制在医院的应用,在职能科室的应用职能科室人员-兼职或阶段性转岗如某院实行大部制：16个职能科室合并为10个部门精兵简政科室主任、骨干固定，其余人员相对固定，部长根据需要在部门内部实施调配，院长根据需要在

18、部门之间实施调配。,变频工作制在医院的应用,在职能科室的应用设备保养、维修：避开病人就诊多的时间段。基建工程 安排在节假日、夜间，病人就诊低谷期进行。,变频工作制在医院的应用,效果：改变“以医疗为中心”的行为模式，真正实施“以病人为中心”的服务模式。解决了“三长一短”，病人候诊时间缩短了三分之一。实施“变频工作制”管理前-挂号收费 病人等待时间约11分钟。实施“变频工作制”管理后-挂号收费 现病人 等待时间约3分钟。,变频工作制在医院的应用,效果：开展午诊、夜诊、节假日诊，很好地满足了病人需求。提高工作效率、减人增效，节省人力成本。医务人员中午拖班的现象明显减少。注意：医务人员也是劳动者，必须

19、按照劳动法的规定，保障每周的休息时间。,变频工作制在医院的应用,变频工作制在医院的应用：紧贴病人需求，能更好地满足服务对象的需求，更具科学性、合理性。合理调配资源，提高资源利用效率，降低管理成本。能有效防止消极弹性。指在工作中把留有余地当作“留一手”的做法。把计划定的松一些，指标压得低一些，费用预算得高一些，人员编制得多一些。,第三部分变频工作制实施的条件和策略,变频工作制实施的条件和策略,1、摸清工作变化规律，建立监测机制 虽然事物有其规律性，但有变化可能，因此要建立监测机制进行定期与不定期监测与观测，以便掌握充分翔实的数据信息，及时掌握工作规律，及时调整。,变频工作制在公共行政管理中的应用

20、,2、建立健全各项规章制度建立完善的制约机制-制度化、规范化、标准化 做到有规可循，规范服务下放管理权限，发挥科室的主观能动性，提高效率 保证人员在不同岗位之间能顺畅流通，增强工作主动性和自觉性，改善服务态度，提高服务质量。,变频工作制在公共行政管理中的应用,3、与弹性工作制、饱和工作制相结合根据管理学中的弹性原理和人本原理，即使实行变频工作制管理，仍然应当给各工作岗位之间留有一定的空闲余地。制定好应急方案以及演练，正确应对突发事件。与饱和工作制结合，既要使各部门人力相对饱和，又要让各岗位人员充分发挥作用。,4、培养复合型人才，适应多个岗位提倡“一专多能，多岗工作”注意几点：岗位要求如持证上岗

21、 专业限制如医生、护士、药师、收费员等岗位是不能可以互相替换的。明确岗位职责岗位说明书,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,5、建立健全的管理网络，实现各部门之间的有机协作。资源调配的层面越大，则其弹性越大，能更好地适应实际的需求，有利于跨地区、跨部门之间协调，最大限度地整合资源，满足需求而不需额外增加投入。,变频工作制在公共行政管理中的应用,6、科学的绩效考核机制奖勤罚懒，多劳多得。,计算方法：积分制 先将各岗位各考核指标进行量化，核定分值 然后按各人每月完成指标情况累计积分 统计出所在科室（或部门）总分数 可分配总金额除以所在科室总分，得出当月每分分值 用分

22、值乘个人的实际得分，即算出各人当月的绩效考核工资,变频工作制在公共行政管理中的应用,7、充分利用信息化手段利用信息系统采集信息，通过科学的方法，对信息进行分析、判断，作为变频工作安排的依据；利用信息系统及时反馈控制，实现资源调配和调度的高度协调、高度统一。,第四部分变频工作制在其它领域的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,在社会管理中，也常常可以见到各类“变频”的例子。如前所述“错时上下班”、“错峰供电”“核电-水电并网联动管理”等。在公共行政管理方面也有这方面的例子。,变频工作制在公共行政管理中的应用,福田区南园街道办事处从2009年7月1日起，在街道相关部门及各社区工作站试行实施“弹性

23、工作制”。（认为应称变频）试行范围涉及综合执法、安全巡查、服务窗口、场馆开放、信息采集、综治维稳、应急处理、信访调解等八个方面的工作。,变频工作制在公共行政管理中的应用,如在综合执法方面：整合执法力量，扩大整合执法工作覆盖面执法工作延伸到每年365天，每天延长至夜间；分早晚两个班次（上午7：00-下午3：00；下午3：00-晚上11：00）力量重点集中每天下午3点至晚上11点，重点路段、重点时段得到了有效保障 执法效率明显提高，各类市容投诉减少60%以上。,2010年6月2日 深圳特区报A8版，及月4日深圳晚报A5版：庄俊汉等代表提出，将“变频工作制”引入政府公共行政管理：,变频工作制在公共行

24、政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,市人大将此议案转发至：政务大厅管理办、科技工贸信息化委员会、监察局、人力资源和社会保障局、规划和国土资源委员会、建设局、公安局等16个部门进行办理。,变频工作制在公共行政管理中的应用,市卫人委答复中指出：“将变频工作制引入政府公共行政管理的建议”思路很有见地，是公共行政管理理念和措施的创新，对于提高公共服务效率、满足群众需求、降低社会成本、构建和谐社会具有十分重要的意义。,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,公共行政管理引入变频工作制的意义在掌握服务对象需求内在规律的基础上科学决

25、策。按需求的高峰、低谷合理安排和分配资源，最大限度满足市民的实际需求，能使政府真正向民生型、服务型政府转变。提高行政资源的利用效率，节省人力、物力，提升政府行政能力和服务水平，降低行政成本。,几年来的研究成果：发表于中国医院管理杂志等核心期刊：,1、基于病人就诊规律的医院人力配置研究J.中华医院管理，2007.（7）：461-462.2、综合医院门诊变频工作制管理模式的实证研究J.中国医院管理，2010，30（6）:13-15 3、综合医院住院变频工作制管理模式的实证研究J.中国医院管理，2010，30（6）:16-17.4、综合医院变频工作制管理模式的构想J.中国医院管理，2010，30（6）:9-11.5、综合医院变频工作制实施的条件和策略J.中国医院管理，2010，30（6）:11-12.,变频工作制在医院的应用,Thank You!,