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1、症状(symptom):病人主观感受到的不适和异 常感觉。如疼痛、畏寒、呼吸困难、恶心等。体征(sign):指医生和他人客观检查到的异 常变化。如心脏杂音,肺部啰音,血压升高,反射 异常等。一般说的症状是广义症状,包含症状和体征两个方面。,重点:发热、呼吸困难、发绀、水肿、咯血黄疸、意识障碍病因、临床表现症状特点难点:发生机制、伴随症状与疾病的关系,Fever,发热,发热定义:人体产热和散热平衡障碍,体温升高超出 正常范围。正常体温:腋测法:36-37C 口测法:36.3-37.2C肛测法:36.5-37.7C每天生理波动范围不超过1 C,病 因,1.感染性发热各种病原体如:细菌、病毒、支原体
2、、真菌、立克次体、螺旋体和寄生虫感染2.非感染性发热无菌坏死物质吸收抗原-抗体反应内分泌与代谢疾病皮肤散热减少体温调节中枢功能失调(物理、化学、机械因素)自主神经功能紊乱,发生机制,1.致热源发热(1)外源性致热源:病原体及其代谢产物、炎症渗出物、类固醇物质、多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等,激活白细胞,释放内源性致热源引起发热,(2)内源性致热源(白细胞致热源)包括:白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素,内源致热源,血脑屏障,体温调节中枢调定点高,产热增多散热减少,发热,2.非致热源发热(1)体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症等(2)引起产热过多的疾病:癫痫持续状态、甲亢等(3)
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