最新神经系统总论、脊髓PPT文档.ppt

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1、二、神经系统的常用术语,灰质：,在中枢神经系统中，神经元胞体和树突的聚集部位。,皮质：,大脑和小脑表层的灰质。,神经核：,在中枢神经系统，形态功能相近的神经元胞体聚集而成的灰质团块。,白质：,中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。,髓质：,大脑和小脑的白质被皮质包绕，位于深方，称为髓质。,灰质,皮质,神经核,白质,髓质,纤维束：,白质中起止、行程、功能相同的神经纤维聚合成束。,神经节：,在周围神经系统，神经元胞体聚集而成。,神经：,在周围神经系统，神经纤维聚集而成。,神经节,神经,第二章 中枢神经系统,第一节 脊 髓,（一）位置,位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓，下端至第1腰椎体下缘。,（二）

2、外形,呈前后略扁粗细不等的圆柱状。,表面有沟,前正中裂,内有脊髓前动脉,后正中沟,前外侧沟,有脊神经前根穿出,后外侧沟,有脊神经后根进入,前正中裂,前外侧沟,后正中沟,一、脊髓的外形,脊髓有两个膨大,颈膨大C5-T1:,与上肢的神经支配有关,腰骶膨大L2-S3:,与下肢的神经支配有关,颈膨大,腰骶膨大,脊髓圆锥:,脊髓末端变细,脊髓圆锥,终丝:,连于脊髓下端的细丝,终丝,（三）脊髓的节段性,1、节段的区分,与脊髓相连的脊神经共有31对，每对脊神经根相连的一段脊髓为一个脊髓节段，因此，脊髓共有31个节段。,颈段,8节（C18）,胸段,12节（T112）,腰段,5节（L15）,骶段,5节（S15）

3、,尾段,1节（Co1）,2、与椎骨的对应关系,脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。,颈14节（C14）,平对同序数椎骨,颈58节（C58）,胸14节（T14）,平对同序数椎骨的上1节（-1）,胸58节（T58）,平对同序数椎骨的上2节（-2）,胸912节（T912）,平对同序数椎骨的上3节（-3）,腰15节（L15）,对第11、12胸椎,骶15节（S15）,尾节（Co1）,对第1腰椎,马尾:,脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝形成马尾。,马尾的临床意义：,马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较

4、安全。,马尾,二、脊髓的内部结构,在横切面上可见中央管，其向下达脊髓圆锥处扩大成终室。灰质在中央，白质在周围。,（一）灰质,后角（后柱）,前角（前柱）,中间带,侧角（侧柱）,中央管,灰质前、后连合,前角,后角,中间带,侧角,1、后角,（1）后角边缘核,（2）胶状质,（3）后角固有核：,传导痛温觉的重要核团，接受后根纤维，发出纤维至丘脑脊髓丘脑束。,缘层,胶状质,后角固有核,后角边缘核,胶状质,后角固有核,（4）胸核（背核）：见于C8-L2节，发出纤维组成同侧脊髓小脑后束。,2、中间带,（1）中间内侧核：,接受后根纤维，与内脏感觉有关。,（2）中间外侧核：,在T1L3段向外侧突出于前后角之间形成

5、侧角，与内脏运动有关（交感神经的节前神经元），发出纤维随前根走出。,位于骶24段的为骶副交感核，与内脏运动有关（副交感的节前神经元）。,胸核,中间内侧核,中间外侧核,3、前角,由运动神经元组成。,1）内侧群：,支配躯干肌,2）外侧群：,支配四肢肌,前角内侧群,前角外侧群,前角有两种运动神经元,1）-运动神经元：,大型，支配梭外肌纤维，直接引起运动。,小型，支配梭内肌纤维，调节肌张力。,2）-运动神经元：,4、灰质分层：,共10个板层,层,后角边缘核,层,胶状质,、层,后角固有核,层,中间神经元，位于后角颈部,层,后角基底部，仅见于颈、腰骶膨大,层,中间带，内有中间内侧核、中间外侧核和胸核,、层

6、,前角,层,中央管周围的灰质,（二）白质,包括前、后、外侧索和白质前连合,前索,后索,外侧索,白质前连合,上行纤维束：薄束、楔束、脊髓小脑后束、脊髓小脑前束、脊髓丘脑侧束。下行纤维束：皮质脊髓侧束、红核脊髓束、网状脊髓束等。固有束和背外侧束：在灰质周围，联系脊髓各节内及节间的反射活动。,1、后索：,占内侧部，来自后根，上行至薄束核。,薄束,传导下半身的本体感觉、精细触觉。,2）楔束：,楔束,占外侧部，来自后根，上行至楔束核。,传导上半身的本体感觉、精细触觉。,1）薄束：,2、外侧索：,1）脊髓小脑后束,脊髓小脑后束,2）脊髓小脑前束,脊髓小脑前束,向小脑传导本体感觉冲动,3）皮质脊髓侧束：,皮

7、质脊髓侧束,起于对侧大脑皮质,止于脊髓前角或其它皮质层,控制肢体的随意运动，属锥体系重要结构,4）红核脊髓束,红核脊髓束,5）网状脊髓束,调节肌张力，协调运动,属锥体外系结构,6）脊髓丘脑侧束：,起于对侧后角固有核，止于背侧丘脑，传导痛、温觉冲动,网状脊髓束,脊髓丘脑侧束,3、前索,1）脊髓丘脑前束：,脊髓丘脑前束,起于后角固有核，止于背侧丘脑，,传导粗略触觉冲动。,2）皮质脊髓前束：,皮质脊髓前束,起于大脑皮质，止于脊髓前角。,控制躯干肌运动，属锥体系结构。,3）前庭脊髓束,4）网状脊髓束,调节肌张力，调节运动、平衡，属锥体外系结构。,前庭脊髓束,网状脊髓束,三、脊髓的功能,（一）传导,通过上、下行纤维束传导神经冲动。,（二）反射,通过脊髓内部的神经元联系，完成反射，如腱反射等。,